Le persone con diabete possono sperimentare ipoglicemia a causa della condizione stessa o dei suoi trattamenti. Anche le persone che non hanno il diabete possono sperimentare ipoglicemia dopo aver assunto determinati farmaci.
Il livello di zucchero nel sangue fluttua durante il giorno a seconda degli alimenti che mangi, dell’attività che svolgi e di vari altri fattori. Può anche essere influenzato da alcune condizioni di salute, come il diabete di tipo 1 o di tipo 2. Quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto
Quello che potresti non sapere è che alcuni farmaci possono portare a questa condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
Ecco ulteriori informazioni sui segni e sui sintomi che potresti riscontrare con l’ipoglicemia indotta da farmaci, perché si verifica e quali trattamenti possono aiutare.
Cos’è l’ipoglicemia indotta da farmaci?
L’ipoglicemia indotta da farmaci è un basso livello di zucchero nel sangue causato dai farmaci.
Le persone che hanno il diabete possono sperimentare ipoglicemia a causa della loro condizione. I farmaci usati per trattare il diabete possono anche portare a episodi di ipoglicemia.
I farmaci possono causare ipoglicemia attraverso:
- stimolando il rilascio di insulina
- riducendo la clearance dell’insulina
- alterando la sensibilità all’insulina
- interferendo con il metabolismo del glucosio
- modulazione dell’effetto dei farmaci antidiabetici
I farmaci sono una delle cause più comuni di ipoglicemia negli adulti, oltre al consumo di alcol.
Quali farmaci possono causare ipoglicemia?
La maggior parte dei casi di ipoglicemia indotta da farmaci sono causati da farmaci per il trattamento del diabete, tra cui:
- sulfaniluree
- insulina
- metformina
- inibitori dell’alfa-glucosidasi
- tiazolidinedioni
- meglitinidi
- Inibitori della DPP-4
-
Agonisti del recettore GLP-1 (se combinati con insulina)
- Inibitori SGLT-2
- pramlintide
Alcuni di questi farmaci hanno un rischio maggiore di indurre bassi livelli di zucchero nel sangue.
Nello specifico, le linee guida terapeutiche dell’American Diabetes Association (ADA) discutono sia l’insulina che le sulfoniluree come i due farmaci con il più alto rischio di ipoglicemia.
L’insulina è il principale farmaco ipoglicemizzante, il cui dosaggio spesso può essere sbagliato e presenta il rischio più elevato di portare a bassi livelli di zucchero nel sangue. Anche altre classi di farmaci lo hanno fatto
Sebbene meno comune, una persona può anche sviluppare ipoglicemia durante l’assunzione di altri farmaci, tra cui:
- beta-bloccanti
-
farmaci per l’aritmia cardiaca (chinino, chinidina)
-
FANS (in particolare in dosi elevate)
-
farmaci antimalarici (chinino, clorochina, ecc.)
-
SSRI (fluoxetina, sertralina)
-
TCA (doxepina, imipramina, nortriptilina)
-
IMAO (selegilina, rasagilina)
- ACE inibitori
- alcuni antibiotici (gatifloxacina, levofloxacina, sulfametossazolo-trimetoprim)
Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di sviluppare ipoglicemia con tutti questi farmaci (farmaci per il diabete e altro). Inoltre, le persone con problemi al fegato o ai reni, gli anziani, le donne incinte e i bambini potrebbero avere maggiori probabilità di sviluppare ipoglicemia con farmaci non diabetici.
È possibile che i farmaci mascherano l’ipoglicemia?
SÌ. I beta-bloccanti possono mascherare i sintomi dell’ipoglicemia. Ancora una volta, uno dei sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue è la frequenza cardiaca rapida. I beta-bloccanti agiscono mantenendo bassa la frequenza cardiaca, quindi potresti non avvertire questo segnale di avvertimento.
Potresti solo notarlo
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono anche mascherare un basso livello di zucchero nel sangue.
Si può soffrire di ipoglicemia senza diabete?
Sebbene l’ipoglicemia sia più comune nelle persone con diabete che assumono insulina, ci sono altre situazioni in cui una persona può sperimentare un basso livello di zucchero nel sangue.
L’ipoglicemia non diabetica è rara e può essere causata da:
- consumare pasti o spuntini ricchi di carboidrati
- avere una storia di intervento chirurgico allo stomaco o problemi correlati
- avere carenze enzimatiche
- essere prediabetico
- aspettare troppo a lungo tra i pasti
- prendendo alcuni farmaci
- sbronzarsi
- avere una malattia che colpisce il fegato, il cuore o i reni
- avere bassi livelli di cortisolo, ormone tiroideo o altri ormoni
- avere un tumore, come un tumore al pancreas
Sintomi di ipoglicemia
Ogni individuo può reagire ad un basso livello di zucchero nel sangue in modo diverso. In effetti, alcune persone potrebbero non avere sintomi degni di nota che indichino loro che il loro livello di zucchero nel sangue è basso (ipoglicemia inconsapevole).
I sintomi possono includere:
- battito cardiaco accelerato
- vertigini
- tremante
- sudorazione
- fame
- mal di testa
- ansia
- confusione
- irritabilità
Fino al 20% dei ricoveri ospedalieri per reazioni ai farmaci sono dovuti all’ipoglicemia. Se i livelli di zucchero nel sangue scendono molto bassi (sotto
Dovresti cercare assistenza medica immediata se manifesti questi sintomi:
- debolezza
- difficoltà a camminare
- difficoltà a vedere
- cambiamenti di comportamento
- convulsioni
- svenimento
Come viene diagnosticato questo?
Se hai il diabete e presenti sintomi compatibili con un basso livello di zucchero nel sangue, valuta la possibilità di controllare il livello di zucchero nel sangue sul tuo misuratore di glucosio domestico.
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Altrimenti, il medico eseguirà un esame fisico e ordinerà analisi del sangue per determinare il livello di zucchero nel sangue. È importante informare il medico esattamente quali farmaci stai assumendo, in particolare se ne prendi alcuni noti per abbassare lo zucchero nel sangue.
Come tratti questo problema?
I medici utilizzano infusioni di destrosio e glucosio per via endovenosa (IV) per i casi più gravi di ipoglicemia.
Per gli episodi più lievi, il medico può prescriverti farmaci per via orale (diazossido) e carboidrati che possono essere rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno (come il succo di frutta). Le iniezioni o altre forme di glucagone ad azione rapida sono un’altra opzione per le persone che non possono assumere cibo per via orale.
Dopo il trattamento acuto, è importante continuare a monitorare i livelli di zucchero nel sangue durante l’assunzione di farmaci. Puoi collaborare con il tuo medico per adattare i dosaggi dei farmaci o cambiare i farmaci a seconda di ciò che funziona meglio per te e per le tue specifiche condizioni di salute.
Regola del 15 per il trattamento dell’ipoglicemia
L’ADA e molti medici consigliano di utilizzare la cosiddetta “Regola del 15” quando si trattano bassi livelli di zucchero nel sangue che non sono abbastanza gravi da richiedere assistenza medica di emergenza.
Ciò significa mangiare 15 grammi di carboidrati ad azione rapida per aumentare la glicemia e quindi eseguire una lettura del glucosio dopo 15 minuti. Se il livello di zucchero nel sangue rimane inferiore a 70 mg/dl, mangi altri 15 grammi e attendi altri 15 minuti prima di controllare i livelli di glucosio.
Questo metodo viene utilizzato per prevenire un trattamento eccessivo di un livello basso e per aiutare a prevenire un aumento troppo rapido degli zuccheri nel sangue.
Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai dubbi su alcuni farmaci e sull’ipoglicemia indotta da farmaci. Anche se non hai il diabete, ci sono alcune situazioni in cui potresti sviluppare questa complicanza potenzialmente pericolosa per la vita.
Ricorda: un basso livello di zucchero nel sangue non causa sintomi in tutti i casi. Indipendentemente da ciò, l’ipoglicemia può portare a convulsioni, danni cerebrali o morte. Un trattamento tempestivo può migliorare i risultati.
