La terapia ormonale sostitutiva produce una varietà di cambiamenti simili alla pubertà nel tuo corpo, non tutti permanenti. Il medico ne discuterà in dettaglio con te prima di iniziare il trattamento.

In che modo la terapia ormonale sostitutiva cambia il tuo corpo durante la transizione?

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è una forma di cura che afferma il genere. È un modo per sostituire gli ormoni primari presenti nel tuo corpo. In questo contesto, ci riferiamo alla terapia ormonale sostitutiva come a un modo di transizione dal punto di vista medico (al contrario di altri motivi per l’uso della terapia ormonale sostitutiva, come la menopausa).

La terapia ormonale sostitutiva comporta la somministrazione di una dose regolare di testosterone o estrogeni per apportare i cambiamenti desiderati alle caratteristiche sessuali secondarie (come la barba o la crescita del seno). L’obiettivo della terapia ormonale sostitutiva è solitamente, ma non sempre, aumentare il livello dell’ormone al livello medio di quell’ormone che si trova nelle persone cis.

Il corpo di tutti ha sia testosterone che estrogeni, ma i nostri ormoni sessuali dominanti sono diversi. Oltre ai loro molti altri usi, i trattamenti HRT possono essere utilizzati in transizione per cambiare quale ormone sessuale è dominante. Questo articolo esplora gli effetti generali che la terapia ormonale sostitutiva può avere su individui diversi.

Risultati della TOS a base di estrogeni

Molti tipi diversi di persone assumono una terapia ormonale sostitutiva a base di estrogeni, comprese le donne trans, le persone transfemminili, le persone non binarie, le persone agender e le persone intersessuali.

Ecco alcuni dei risultati più comuni della TOS a base di estrogeni per le persone transfemminili:

  • pelle più morbida
  • crescita del seno
  • riduzione della massa/crescita muscolare
  • ridistribuzione del grasso corporeo
  • assottigliamento o rallentamento della crescita dei peli del corpo e del viso
  • riduzione del volume testicolare
  • diminuzione della libido
  • potenziale infertilità
  • disfunzione erettile
  • diminuzione della produzione di spermatozoi

La maggior parte dei cambiamenti dovrebbe avvenire nei primi mesi e può durare indefinitamente fino a quando non si interrompe la terapia ormonale sostitutiva. Ma alcuni cambiamenti, come la crescita del seno, sono irreversibili. La distribuzione del grasso, la pelle ammorbidita e la crescita rallentata dei peli del corpo sono tutti esempi di cambiamenti reversibili.

Scopri di più sulla portata completa e sulla tempistica di queste modifiche in questo articolo.

Risultati della TOS a base di testosterone

Le persone che possono utilizzare la terapia ormonale sostitutiva a base di testosterone includono uomini trans, persone transmascoline, alcune persone non binarie e persone intersessuali. Se l’estrogeno è stato un ormone più dominante nel tuo corpo, cercare una terapia ormonale sostitutiva a base di testosterone ti aiuterà a cambiare le tue caratteristiche sessuali secondarie.

Ecco alcuni dei risultati più comuni della TOS a base di testosterone per le persone transmascoline:

  • voce più bassa
  • pelle più grassa e acne
  • aumento della massa/forza muscolare
  • più peli sul viso o peli del corpo in generale

  • potenziale perdita di capelli sul cuoio capelluto (a seconda della tua genetica)

  • ridistribuzione del grasso corporeo
  • aumento di peso
  • potenziale infertilità
  • aumento della libido
  • “crescita inferiore” (allargamento del clitoride)
  • atrofia vaginale e più crampi

  • mancanza di mestruazioni

Alcuni di questi effetti, come un cambiamento nell’odore corporeo, possono verificarsi quasi dall’oggi al domani. Altri, come la crescita dei peli facciali, possono svilupparsi lentamente per diversi anni.

Alcuni cambiamenti, come l’acne e la massa muscolare, sono reversibili, ma altri, come l’abbassamento della voce e la caduta dei capelli, potrebbero non esserlo.

Risultati del trattamento HRT “microdosaggio”.

“Microdosaggio” si riferisce all’assunzione di TOS a dosi più basse e potenzialmente per periodi più brevi. I risultati saranno simili a quelli dell’assunzione di dosi complete di TOS, ma potrebbero verificarsi più lentamente e apparire più impercettibili, dal momento che alcune persone potrebbero non volere tutti gli effetti della TOS tradizionale.

Attualmente, le cliniche offrono il consenso informato per la terapia ormonale sostitutiva e forniscono informazioni e opuscoli sugli effetti che ha sul tuo corpo a breve termine (1-2 anni), ma l’idea del microdosaggio per le persone non binarie o di genere non conforme è molto nuova e ulteriori ricerche sull’uso di TOS a lungo termine è necessario.

Non c’è un modo per essere non binari e l’assunzione della TOS non è l’indicatore definitivo di ciò che rende qualcuno transgender. Tuttavia, la terapia ormonale sostitutiva per le persone trans può essere particolarmente utile e affermativa rispetto al genere e può alleviare la disforia di genere, l’ansia e la depressione.

È anche importante notare che le persone intersessuali che assumono la terapia ormonale sostitutiva avranno risultati diversi e potrebbero aver bisogno di dosi inferiori rispetto alle persone endosessuali (quelle il cui sesso si adatta perfettamente alla scatola maschile o femminile).

Se sei interessato a una dose più bassa di TOS, parla con il tuo medico di quali effetti dovresti aspettarti e come navigare in un programma di dosaggio più basso.

Domande frequenti sui cambiamenti della terapia ormonale sostitutiva

Hai ancora domande su cosa aspettarti con la terapia ormonale sostitutiva? Abbiamo le risposte ad alcune delle tue domande più frequenti.

Quanto tempo ci vuole per vedere gli effetti della terapia ormonale sostitutiva?

Ogni individuo è diverso e dipende dalla sua genetica e dal suo dosaggio. Ma in media, la maggior parte delle persone può iniziare a vedere gli effetti importanti della TOS entro il primo anno.

Ad esempio, per le persone transfemminili, nei primi 1-3 mesi ci si può aspettare la crescita del seno, la ridistribuzione del grasso, l’ammorbidimento della pelle e la diminuzione del desiderio sessuale.

Le voci delle persone transmascoline di solito diminuiscono entro il primo anno o anche i primi 6 mesi e anche la cessazione dei periodi, la crescita del fondoschiena (allargamento del clitoride) e la distribuzione del grasso avvengono entro 3-6 mesi. Ciò non significa che tutti gli effetti saranno esauriti entro il primo anno. Possono volerci 3-5 anni prima che alcune persone transmascoline vedano peli facciali più pieni.

Inoltre, tieni presente che le tempistiche variano da persona a persona. Alcune persone possono sperimentare gli effetti della terapia ormonale sostitutiva quasi immediatamente (in particolare l’euforia di genere emotiva e psicologica), mentre per altri ci vogliono mesi. Ad ogni modo, non esiste una sequenza temporale “corretta”, solo la tua.

Ci sono effetti collaterali negativi della terapia ormonale sostitutiva?

Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali negativi della terapia ormonale sostitutiva, ma anche questo può essere soggettivo da un punto di vista. Ad esempio, alcune persone potrebbero non volere il rischio di calvizie che deriva dalla terapia ormonale sostitutiva a base di testosterone, ma alcuni uomini trans potrebbero trovare stranamente positivo trovarsi ad affrontare lo stesso problema dei loro padri.

Ecco alcuni esempi dei possibili effetti collaterali negativi (a parte gli effetti attesi che alcune persone potrebbero non desiderare dalla terapia ormonale sostitutiva):

Per le persone transfemminili:

  • trombosi
  • perdita di massa ossea
  • cardiopatia
  • trombosi venosa profonda
  • ictus e disturbi convulsivi

  • malattie cardiache o ipertensione
  • aumentato rischio di cancro al seno
  • embolia polmonare (blocco in un vaso sanguigno nei polmoni) o coaguli di sangue

  • alterazioni della funzionalità epatica

Per le persone transmascoline:

  • policitemia (sovraproduzione di globuli rossi)

  • ipertensione
  • condizioni cardiovascolari
  • episodi di emicrania
  • apnea notturna
  • diabete

La terapia ormonale sostitutiva è considerato sicuro per la maggior parte delle persone, ma è importante seguire continuamente il proprio team sanitario per assicurarsi di ricevere cure preventive.

Le modifiche apportate dalla terapia ormonale sostitutiva possono essere annullate?

Alcuni cambiamenti rispetto alla terapia ormonale sostitutiva sono reversibili, ma altri no.

L’approfondimento della voce, la crescita dei peli del viso, la crescita dei peli del corpo, la crescita del clitoride e la calvizie sono tutti risultati permanenti della TOS a base di testosterone.

La crescita del seno, la diminuzione del volume testicolare e (potenzialmente) la produzione di spermatozoi sono risultati permanenti della TOS a base di estrogeni.

Molti altri effetti della terapia ormonale sostitutiva, come la ridistribuzione del grasso corporeo, la diminuzione o l’aumento della libido e la massa muscolare, possono essere annullati se si interrompe il trattamento. Le persone transmascoline che desiderano una gravidanza possono spesso interrompere l’assunzione di testosterone abbastanza a lungo da portare un bambino sano. Parlate con il vostro medico di eventuali effetti collaterali della TOS di cui siete preoccupati.

La terapia ormonale sostitutiva è una forma di transizione medica disponibile e molto probabilmente allevierà la disforia di genere per molte persone transgender o non binarie. Solo tu puoi decidere se i cambiamenti causati dalla terapia ormonale sostitutiva sono adatti a te.

Quando decidi se iniziare la terapia ormonale sostitutiva, assicurati di consultare professionisti medici di fiducia e altre persone trans e considera come potresti sentirti riguardo al cambiamento del tuo corpo. È un processo molto eccitante e gioioso per molte persone e tutti meritano di provare gioia nel proprio corpo.

Sebbene la terapia ormonale sostitutiva sia considerata sicura per le persone senza condizioni di salute sottostanti, sono possibili alcune complicazioni. Il tuo medico sarà in grado di valutare se la terapia ormonale sostitutiva è sicura per te e aiutarti a trovare il dosaggio che funziona per te.