La ricerca suggerisce che il COVID-19 può avere un effetto a lungo termine sul sistema nervoso autonomo, provocando disautonomie come la POTS. Non è chiaro per quanto tempo i sintomi possano persistere.

Negli ultimi anni gli scienziati hanno fatto passi da gigante nella prevenzione e nel trattamento del COVID-19 acuto. Tuttavia, sappiamo ancora relativamente poco sugli effetti a lungo termine della malattia.

La sindrome post-acuta COVID (PACS) è una condizione che colpisce alcune persone che sviluppano COVID-19. Più comunemente noto come COVID lungo, ha collegamenti con i sintomi della disautonomia, come vertigini, battito cardiaco accelerato e confusione mentale.

Questo articolo esplora la connessione tra COVID-19 e disautonomia.

In che modo il COVID influisce sul sistema nervoso autonomo?

Il tuo sistema nervoso autonomo (ANS) è responsabile delle funzioni corporee spontanee come la temperatura corporea, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione. Non devi pensare a fare queste cose perché il tuo ANS le fa automaticamente.

Ma il COVID-19 potrebbe causare il malfunzionamento del tuo sistema nervoso autonomo, una condizione nota come disautonomia. Secondo uno studio del 2022 su 320 persone con COVID lungo, circa 77% riportato sintomi di disautonomia. Gli autori hanno concluso che la disautonomia è comune tra le persone con COVID lungo.

Studi pubblicati in 2021 e il 2022 suggeriscono anche che la disautonomia potrebbe spiegare i sintomi legati al COVID lungo.

I ricercatori stanno cercando di capire perché alcune persone sviluppano la disautonomia dopo aver sviluppato la malattia COVID-19. Gli autori di a Revisione del 2023 propongono che SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, innesca un’infiammazione cronica, che danneggia i neuroni e compromette la funzione del sistema nervoso autonomo.

Quali sono i sintomi dell’effetto del COVID-19 sull’ANS?

La disautonomia può colpire molti sistemi in tutto il corpo, provocando vari sintomi. Alcune delle condizioni più comunemente segnalate sono:

  • Sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS): La POTS provoca battito cardiaco accelerato, vertigini e visione offuscata quando ci si alza dopo essersi sdraiati. È anche associato a confusione mentale, mal di testa e stanchezza.
  • Tachicardia sinusale inappropriata (IST): L’IST si verifica quando il cuore batte troppo velocemente senza una ragione apparente. Alcune persone avvertono anche vertigini, palpitazioni cardiache e mancanza di respiro.
  • Sincope neurocardiogena (NCS): Conosciuta anche come sincope vasovagale, la NCS si riferisce allo svenimento. È causato da un improvviso abbassamento della pressione sanguigna che priva temporaneamente il cervello di ossigeno. Molte persone sperimentano la NCS dopo un trigger fisico o emotivo.
  • Ipotensione ortostatica: L’ipotensione ortostatica provoca un calo significativo della pressione sanguigna quando ci si alza dopo essersi sdraiati. Se la tua pressione sanguigna è troppo bassa, potresti avere vertigini o addirittura perdere conoscenza.

In che modo i medici diagnosticano la disautonomia correlata a COVID?

Il medico ti chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia medica. Faranno un esame fisico, compresi i test dei tuoi segni vitali.

Se il medico sospetta disautonomia o un’altra condizione, eseguirà ulteriori test. Alcuni di questi potrebbero includere:

  • Test di laboratorio: Le analisi del sangue e delle urine forniscono un quadro migliore della tua salute generale.
  • Test del tavolo inclinabile: Questo test misura i cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna dopo aver cambiato posizione. I medici lo usano per diagnosticare la POTS.
  • Questionario COMPASS-31: La Composite Autonomic Symptom Scale (COMPASS-31) è un sondaggio che seleziona la disautonomia.
  • Elettrocardiogramma (ECG): Un ECG consente al medico di valutare le irregolarità del battito cardiaco.

Qual è il trattamento per la disautonomia correlata a COVID?

Non esiste un trattamento unico per la disautonomia correlata a COVID. Dipende dai sintomi e dalla loro gravità.

Per i sintomi lievi, un medico potrebbe raccomandare:

  • bere più acqua
  • aggiungere sale alla vostra dieta
  • indossare calze a compressione
  • vedere un fisioterapista o un terapista occupazionale
  • aggiustare i farmaci
  • dormire con la testa sollevata

Per i sintomi gravi o che non scompaiono, i farmaci di solito possono aiutare. Alcuni farmaci per la disautonomia includono:

  • beta-bloccanti
  • fludrocortisone
  • ivabradina
  • midodrina
  • piridostigmina

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dalla disautonomia correlata a COVID?

Non è chiaro quanto durano i sintomi di disautonomia legati a COVID. La malattia varia da persona a persona in base a fattori quali l’età e la salute generale.

Secondo il Organizzazione mondiale della sanitài sintomi lunghi del COVID compaiono entro 3 mesi dall’infezione iniziale e durano almeno 2 mesi.

Altre fonti, in particolare il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)affermano che la sequenza temporale dei sintomi associati al COVID lungo può variare da mesi ad anni.

Domande frequenti

Se hai sintomi di disautonomia causati da COVID lungo, potresti chiederti quanto segue.

Quanto è comune la disautonomia dopo il COVID-19?

Non è chiaro quante persone sviluppino la disautonomia dopo aver avuto il COVID-19. Una revisione del 2022 cita studi che suggeriscono che la disautonomia è presente in circa il 2,5% delle persone che sviluppano COVID-19. Quel numero sale al 25% nelle persone con un’infezione più grave o che necessitano di ricovero ospedaliero per COVID-19.

La disautonomia dopo il COVID-19 scompare?

Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie, i sintomi lunghi del COVID spesso migliorano con il tempo. In alcuni casi, però, possono portare a disabilità a lungo termine. Ciò è più probabile nelle persone gravemente colpite da COVID-19.

Ma non è chiaro per quanto tempo i sintomi della disautonomia dopo il COVID-19 possano persistere. Uno Revisione del 2023 osserva che mentre i sintomi COVID a lungo termine possono scomparire nel giro di mesi o pochi anni, la disautonomia può durare per tutta la vita.

Il vaccino COVID-19 può causare disautonomia?

Gli autori di a Studio di coorte del 2022 trovato un possibile collegamento tra la vaccinazione COVID-19 e la POTS. Tuttavia, gli autori hanno anche riportato un’associazione più significativa tra infezione da SARS-CoV-2 e POTS.

Le persone con COVID da lungo tempo riferiscono spesso sintomi come irregolarità del battito cardiaco, vertigini e affaticamento.

Questi sintomi possono indicare una sindrome da disautonomia, come POTS, IST, NCS o ipotensione ortostatica.

Se riscontri segni e sintomi di disautonomia correlata a COVID, consulta un operatore sanitario.