Un’anastomosi derivante da un intervento chirurgico al colon può richiedere diverse settimane per guarire completamente. È importante consultare il team di assistenza, poiché problemi come le perdite anastomotiche richiedono attenzione immediata.

Se una sezione del colon sviluppa una malattia o un blocco, i medici potrebbero dover rimuovere quella sezione. Possono quindi collegare chirurgicamente le due porzioni rimanenti del colon per consentire al colon di funzionare come al solito. Questa connessione è chiamata anastomosi.

La maggior parte degli interventi chirurgici intestinali comportano un’anastomosi. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico intestinale per condizioni quali:

  • cancro del colon-retto
  • polipi intestinali
  • cancrena intestinale
  • diverticolite
  • malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa)
  • perforazione intestinale
  • costipazione cronica

Se hai subito di recente un intervento chirurgico intestinale o se te lo ha consigliato un operatore sanitario, potresti chiederti cosa aspettarti durante il recupero. In questo articolo esamineremo il tempo di guarigione dell’anastomosi intestinale e quali sintomi a cui prestare attenzione potrebbero segnalare complicazioni.

Quanto tempo occorre perché l’anastomosi intestinale guarisca?

Un’anastomosi intestinale richiede almeno diverse settimane per guarire. La guarigione avviene in più fasi ed è simile alla guarigione delle ferite cutanee.

Durante la procedura, il chirurgo cucirà o grafferà insieme due strutture, come le anse dell’intestino, per formare una connessione continua.

Quali sono le fasi della guarigione dell’anastomosi?

Il tessuto intestinale guarisce in tre fasi sovrapposte.

Fase infiammatoria

Questa fase di guarigione iniziale richiede 1-4 giorni immediatamente dopo l’intervento.

In questa fase si formano coaguli di sangue che impediscono il flusso del sangue. Questo si chiama emostasi.

Le piastrine del sangue rilasciano proteine ​​messaggere chiamate citochine e fattori di crescita. Questi aiutano i piccoli vasi sanguigni vicino all’anastomosi ad assorbire i globuli bianchi infiammatori che il sistema immunitario rilascia durante la guarigione.

I tuoi globuli bianchi ti proteggono dai germi che causano infezioni. Producono anche fattori di crescita che stimolano la guarigione.

Proliferativo

Questa fase di solito inizia intorno giorno 4 e dura circa 2 settimane.

Durante questa fase, le cellule chiamate fibroblasti lavorano per sostituire i coaguli di sangue esistenti. I fibroblasti secernono proteine ​​di collagene nell’area. Ciò supporta la formazione e la connessione dei tessuti sani.

All’aumentare del numero dei fibroblasti, il numero dei globuli bianchi infiammatori diminuisce.

Anche le cellule muscolari lisce iniziano a formarsi, fornendo struttura e forza all’area.

Rimodellamento

La fase di rimodellamento prevede una guarigione che prosegue oltre la seconda settimana dopo l’intervento. Questa è la fase più lunga della guarigione. Puoi aspettarti di essere nella fase di ristrutturazione per altre settimane o più.

Durante questa fase, dovresti sentirti sempre più forte e in grado di funzionare meglio.

I fibroblasti continueranno a generare collagene durevole e rimarranno il tipo di cellula dominante all’interno dell’anastomosi. Nel corso del tempo, l’area diventerà più forte e guarirà completamente.

Quali fattori influenzano la guarigione dell’anastomosi?

Diversi fattori determinano il tempo di recupero, tra cui:

  • il motivo del tuo intervento chirurgico
  • la tua salute generale
  • della tua età
  • il verificarsi di complicanze quali infezioni o perdite anastomotiche

Potresti essere più incline a complicazioni chirurgiche che possono rallentare la guarigione se hai fattori di rischio come:

  • diabete e iperglicemia non gestita

  • uso di steroidi anabolizzanti

  • anemia
  • fumare sigarette
  • obesità

Quando rivolgersi al medico

Una complicazione potenzialmente pericolosa di questa procedura è una perdita anastomotica, in cui il contenuto del colon, come particelle di cibo, enzimi e batteri, fuoriesce attraverso l’anastomosi. Ciò può accadere se le anse intestinali collegate chirurgicamente non si chiudono o guariscono completamente.

Una perdita anastomotica può portare a una grave infezione se non viene trattata. Rivolgiti al tuo medico se hai sintomi come:

  • nausea e vomito
  • febbre
  • mal di stomaco
  • dolore alla spalla sinistra
  • battito cardiaco accelerato
  • bassa pressione sanguigna
  • drenaggio della ferita

L’incapacità di defecare (ileo postoperatorio) è un’altra possibile complicanza che richiede l’intervento del medico. I sintomi includono:

  • incapacità di far passare il gas
  • stipsi
  • addome gonfio
  • crampi allo stomaco
  • nausea
  • vomito del contenuto dello stomaco che appare simile a feci

Domande frequenti

Qual è il tasso di successo dell’anastomosi intestinale?

Questa procedura ha in genere successo nelle persone che non presentano fattori di rischio per complicanze. Anche se si verificano complicazioni, sono disponibili trattamenti per gestirle o risolverle, migliorando l’esito dell’intervento iniziale.

Quali sono le complicanze a lungo termine dell’anastomosi intestinale?

Le complicanze a lungo termine sono tipicamente dovute a perdite anastomotiche (discusse sopra) o stenosi anastomotica (nota anche come stenosi anastomotica).

Il tessuto cicatriziale che si forma nel sito chirurgico provoca una stenosi anastomotica. La cicatrizzazione restringe il passaggio formato dall’anastomosi, rallentando o bloccando il passaggio del cibo attraverso il tratto digestivo.

Come le perdite anastomotiche, la stenosi è curabile.

È possibile avere una perdita anastomotica anni dopo?

SÌ. Sebbene meno comuni delle perdite precedenti, possono verificarsi perdite anastomotiche mesi o anni dopo l’intervento chirurgico.

Un’anastomosi intestinale è una connessione che un chirurgo forma tra due parti del colon per supportare la digestione e l’eliminazione tipiche.

Le fasi iniziali di guarigione durano circa 2 settimane, ma ci vorranno molte altre settimane prima che tu possa tornare al normale funzionamento. Durante questo periodo, è importante prestare attenzione alle complicazioni come le perdite anastomotiche, che possono rallentare la guarigione e causare problemi a lungo termine.