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Gestione dell’iperglicemia dopo l’intervento chirurgico: come pianificare la procedura

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Glicemia alta può verificarsi dopo l’intervento chirurgico, soprattutto se si ha il diabete. Può aumentare il rischio di infezione, guarigione ritardata e altre gravi complicazioni.

Ogni anno, 310 milioni di interventi chirurgici importanti vengono eseguiti in tutto il mondo e 40-50 milioni si verificano negli Stati Uniti. La chirurgia comporta alcuni rischi, tra cui glicemia alta, nota anche come iperglicemia.

L’iperglicemia può influire negativamente sulla guarigione dopo l’intervento chirurgico, quindi è importante adottare misure per ridurre il rischio che si verifichi.

Se hai il diabete, parla con il tuo medico di un piano per la gestione dei livelli di zucchero nel sangue prima, durante e dopo l’intervento chirurgico.

La chirurgia può influire sui livelli di zucchero nel sangue?

Prima e dopo l’intervento chirurgico, i livelli di zucchero nel sangue possono fluttuare a causa di:

  • stress mentale e fisico dovuto all’operazione
  • cambiamenti dello stile di vita, inclusi aggiustamenti dietetici ed esercizio fisico
  • modifiche farmacologiche necessarie per la procedura

Nota che se hai il diabete, potresti esserlo particolarmente a rischio di fluttuazione di zucchero nel sangue dopo l’intervento chirurgico.

La chirurgia aumenta la glicemia?

I tuoi livelli di zucchero nel sangue può salire a causa delle risposte allo stress del tuo corpo durante l’intervento chirurgico. Il costo fisico della chirurgia e dell’anestesia può indurre il tuo corpo a rilasciare quantità maggiori di ormoni catecolamina, cortisolo e glucagone.

Quando questi livelli ormonali aumentano, il tuo corpo può sperimentare una maggiore resistenza all’insulina e un aumento della quantità di glucosio nel sangue. Questo aumento della resistenza all’insulina può durare per 9-21 giorni dopo l’intervento chirurgico.

Se hai il diabete, hai a rischio maggiore di sperimentare fluttuazioni di zucchero nel sangue durante l’intervento chirurgico, ma questi cambiamenti possono accadere a qualsiasi individuo, specialmente se l’intervento è più lungo o più invasivo.

Il medico può suggerire di mangiare più carboidrati prima dell’intervento chirurgico per sostenerti durante tutta la procedura e per contrastare l’eventuale insulino-resistenza.

Come si gestisce l’iperglicemia dopo l’intervento chirurgico?

Se soffri di iperglicemia dopo l’intervento chirurgico, è importante:

  • Controlla frequentemente i livelli di zucchero nel sangue.
  • Mangia cibi nutrienti da una varietà di gruppi di alimenti.
  • Prendi tutti i farmaci, inclusi insulina e farmaci per il diabete, come prescritto.
  • Esercitati in modi sicuri e raccomandati dai professionisti medici.

Sei in grado di indossare una pompa per insulina durante l’intervento chirurgico?

Se usi un microinfusore per insulina per aiutare a gestire il diabete, è importante informare il medico prima dell’intervento chirurgico. La possibilità o meno di continuare a utilizzare la pompa dipenderà dal tipo specifico di pompa e dall’intervento chirurgico eseguito.

Parla con il tuo team sanitario di problemi specifici relativi all’uso di un microinfusore per insulina durante la procedura. In generale, molte squadre chirurgiche preferire per spegnere le pompe di insulina durante gli interventi chirurgici di emergenza e tenerle accese durante gli interventi chirurgici elettivi.

Tuttavia, questo non sempre si applica, poiché l’uso della pompa per insulina e il monitoraggio continuo del glucosio sono diventati più comuni negli ultimi anni. È meglio consultare il proprio medico prima della procedura.

Cos’è l’iperglicemia da stress dopo l’intervento chirurgico?

Iperglicemia da stress è un termine per aumenti temporanei dei livelli di zucchero nel sangue. Ciò può essere dovuto a malattia acuta, stress o intervento chirurgico e può colpire persone che non hanno il diabete.

Ricerca dal 2017 definisce l’iperglicemia da stress dopo l’intervento chirurgico come livelli di glucosio nel sangue superiori a 140 milligrammi per decilitro (mg/dL) o 180 mg/dL in individui con precedenti livelli normali di glucosio nel sangue entro 48 ore dall’intervento.

L’iperglicemia da stress deve essere monitorata dopo l’intervento chirurgico per prevenire gravi complicanze.

Quali sono le complicanze post-operatorie dell’iperglicemia?

Secondo ricerca dal 2015le complicanze post-operatorie dell’iperglicemia possono includere:

  • aumento del rischio di infezioni nel sito di incisione
  • attacco di cuore
  • polmonite
  • colpo

Se ha alti livelli di zucchero nel sangue dopo la procedura, il medico può usare una flebo per infonderti insulina. Possono anche raccomandare di sottoporsi a frequenti test della glicemia, seguire una dieta equilibrata e nutriente, assumere farmaci prescritti ed esercitare per gestire il rischio di iperglicemia dopo l’intervento chirurgico.

Domande frequenti

L’anestesia causa alti livelli di zucchero nel sangue?

L’anestesia può mettere sotto stress il corpo e portare a livelli elevati di zucchero nel sangue.

Ricercatori stanno continuando a determinare in che modo determinati tipi di anestesia possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue delle persone durante e dopo l’intervento chirurgico.

Si può sviluppare il diabete dopo l’intervento chirurgico?

Non è raro che le persone sperimentino alti livelli di zucchero nel sangue dopo l’intervento chirurgico a causa delle risposte allo stress del corpo. I cambiamenti nella dieta, nell’esercizio fisico e nei farmaci correlati alla chirurgia possono anche causare cambiamenti nel livello di zucchero nel sangue.

Tuttavia, man mano che la loro guarigione progredisce, le persone senza diabete dovrebbero notare che i loro livelli di zucchero nel sangue tornano a un intervallo normale.

Cosa succede se hai un basso livello di zucchero nel sangue dopo l’intervento chirurgico?

Se hai l’ipoglicemia o un basso livello di zucchero nel sangue, dopo l’intervento chirurgico, il medico potrebbe dartelo 10-15 grammi di carboidrati orali per aumentare rapidamente i livelli di glucosio e alleviare i sintomi. Se i livelli di zucchero nel sangue diventano pericolosamente bassi, possono somministrare glucagone per un rapido aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

L’iperglicemia dopo l’intervento chirurgico può influire sui tempi di guarigione e aumentare il rischio di infezione.

Per le persone con diabete, è particolarmente importante monitorare i livelli di zucchero nel sangue prima, durante e dopo l’intervento chirurgico.

Per contribuire a ridurre il rischio di iperglicemia dopo l’intervento chirurgico, è importante assumere i farmaci prescritti, seguire una dieta equilibrata e nutriente ed esercitare come raccomandato dal proprio team sanitario.