Come con la maggior parte dei trattamenti, le iniezioni di cortisone possono avere effetti collaterali. Questi possono includere vari tipi di mal di testa.

Il cortisone è un tipo di molecola conosciuta come corticosteroide, o steroide in breve. Le iniezioni di cortisone aiutano ad alleviare l’infiammazione delle articolazioni, dei muscoli o del tessuto connettivo. Possono essere utili nel trattamento di condizioni come:

  • tendinite
  • sindrome del tunnel carpale
  • mal di schiena
  • artrite

L’effetto collaterale più comune di un’iniezione di cortisone è dolore e gonfiore nel punto in cui è stata effettuata l’iniezione. Altri effetti collaterali includono gonfiore del viso, aumento dell’appetito e alti livelli di zucchero nel sangue.

Anche il mal di testa è un noto effetto collaterale delle iniezioni di cortisone. E un’iniezione di steroidi nella colonna vertebrale, nota come iniezione epidurale di steroidi (ESI), può causare un tipo specifico di mal di testa chiamato mal di testa post-puntura durale (PDPH).

Rivediamo la connessione tra iniezioni di cortisone e mal di testa, comprese le cause e come alleviare il dolore.

Le iniezioni di cortisone possono causare mal di testa?

Il mal di testa è un noto effetto collaterale delle iniezioni di cortisone, ma non è sempre chiaro cosa lo causi. Le iniezioni di cortisone possono portare a difficoltà di sonno (insonnia), che possono causare mal di testa o episodi di emicrania. L’iniezione può anche aumentare temporaneamente i livelli di zucchero nel sangue, il che potrebbe a sua volta causare mal di testa.

Un mal di testa può verificarsi anche a seguito di un ESI. Un ESI fornisce il farmaco steroideo direttamente nello spazio esterno alla sacca di liquido attorno al midollo spinale. Questa zona è chiamata spazio epidurale.

A volte, un medico inserisce l’ago un po’ troppo lontano durante la somministrazione del farmaco steroideo. Se l’ago perfora la membrana esterna del midollo spinale (dura), il liquido spinale può fuoriuscire nella colonna vertebrale. Il risultato è un mal di testa epidurale, noto anche come PDPH o mal di testa spinale.

L’insorgenza del mal di testa dopo un ESI è solitamente entro 24–48 ore ma sono stati segnalati casi di mal di testa iniziati 12 giorni dopo la procedura.

Il mal di testa in genere peggiora stando seduti o in piedi e migliora stando sdraiati.

Quanto sono comuni i mal di testa dopo un’iniezione di cortisone?

In un recente studio su 1.708 persone che hanno ricevuto un’iniezione di corticosteroidi nell’articolazione della caviglia, solo il 5,8% delle persone ha manifestato effetti collaterali in generale. L’effetto collaterale più comune è stato dolore e gonfiore nel sito di iniezione (riacutizzazione post-iniezione), seguiti da reazioni cutanee. Nello studio non sono stati segnalati mal di testa. Ciò suggerisce che il mal di testa potrebbe essere un effetto collaterale meno comune delle iniezioni di cortisone su un’articolazione.

Anche un PDPH o un mal di testa spinale a seguito di un ESI sono rari. La ricerca suggerisce che si verificano in meno dell’1% di persone che ricevono un ESI, ma ciò dipende dalla dimensione dell’ago utilizzato e da altri fattori. Con un ago più grande, l’incidenza del PDPH aumenta fino a quasi il 36%.

Come vengono trattati i mal di testa causati dalle iniezioni di cortisone?

Il trattamento per il mal di testa dipende dalla sua gravità ma può includere:

  • riposo
  • idratazione
  • sdraiarsi
  • farmaci antidolorifici, come il paracetamolo
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene
  • bere bevande contenenti caffeina come caffè, soda o tè

Per un forte mal di testa spinale, il medico può raccomandare un cerotto epidurale di sangue. Ciò comporta il prelievo di sangue da una delle vene e quindi l’iniezione nello spazio epidurale.

Questo trattamento è efficace fino al 98%..

Quali sono gli altri effetti collaterali dell’iniezione di cortisone?

Altri effetti collaterali comuni delle iniezioni di cortisone includono:

  • dolore attorno al sito di iniezione, chiamato anche riacutizzazione del cortisone

  • lividi nel sito di iniezione

  • rossore o gonfiore del viso

  • insonnia
  • glicemia alta temporanea
  • ipertensione temporanea
  • aumento dell’appetito

Gli effetti collaterali più rari ma potenzialmente gravi includono:

  • infezione
  • tendini indeboliti
  • perdita minerale ossea
  • reazione allergica

Scopri di più sugli effetti collaterali delle iniezioni di cortisone.

Domande frequenti sugli effetti collaterali delle iniezioni di cortisone

Le iniezioni di cortisone possono causare una serie di effetti collaterali, ma non tutti coloro che ricevono un’iniezione di cortisone sperimenteranno effetti collaterali. Prima dell’appuntamento, parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di un’iniezione di cortisone.

Perché ho mal di testa dopo un’iniezione di cortisone?

Il mal di testa è un noto effetto collaterale delle iniezioni di cortisone. Le iniezioni di cortisone possono anche rendere difficile il sonno e aumentare i livelli di zucchero nel sangue, il che può anche contribuire al mal di testa.

Il mal di testa è normale dopo le iniezioni di steroidi?

Il mal di testa è normale dopo un’iniezione di steroidi ma non è l’effetto collaterale più comune.

Se hai ricevuto un’iniezione di steroidi nella colonna vertebrale, un mal di testa può indicare che hai un PDPH, noto anche come mal di testa epidurale. Un PDPH è una complicanza rara, ma curabile, di un’iniezione di steroidi nella colonna vertebrale.

Quanto durano gli effetti collaterali dopo un’iniezione di cortisone?

Gli effetti collaterali comuni delle iniezioni di cortisone, come dolore e gonfiore nel sito di iniezione, di solito scompaiono dopo pochi giorni.

In rari casi, iniezioni ripetute di cortisone possono portare a complicazioni a lungo termine, come il diabete. Iniezioni ripetute di steroidi nella stessa area del corpo possono anche provocare perdita ossea permanente o danni alla cartilagine.

Porta via

Le iniezioni di cortisone hanno forti effetti antinfiammatori e possono aiutare a ridurre il dolore e migliorare la funzione delle articolazioni, dei muscoli o del tessuto connettivo.

Ma le iniezioni di steroidi possono anche causare effetti collaterali, tra cui dolore e gonfiore nel sito di iniezione, insonnia, aumento della pressione sanguigna e della glicemia e mal di testa. Il mal di testa è anche un noto effetto collaterale delle iniezioni epidurali di steroidi.

Se hai dubbi sull’assunzione di iniezioni di cortisone, parla con il tuo medico, che può aiutarti a valutare i benefici e i rischi.