Un canale atrioventricolare è un difetto cardiaco congenito che collega camere del cuore del bambino che non dovrebbero essere collegate. I canali atrioventricolari di solito richiedono un trattamento chirurgico.

Un canale atrioventricolare (AV) è una condizione congenita, il che significa che è presente dalla nascita. Si verifica in circa 1 su 1.859 bambini all’anno negli Stati Uniti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Si compone circa 3–5% di condizioni cardiache congenite.

Di solito non si sa cosa causi un canale AV, ma si verificano in quasi metà di persone che hanno anche la sindrome di Down. Sono anche associati ad altre sindromi genetiche come la sindrome di Ivemark e la sindrome di Smith-Lemli-Opitz.

In questo articolo, diamo uno sguardo più approfondito ai canali AV, inclusi i sintomi, il modo in cui vengono trattati e le prospettive per coloro che ne sono diagnosticati.

Cos’è un canale AV?

Questi canali AV hanno altri nomi come:

  • canali AV comuni
  • difetto del setto atrioventricolare (vedere l’articolo Healthline qui)
  • difetti del cuscinetto endocardico

Un canale AV è un difetto cardiaco in cui un foro collega le camere sui lati sinistro e destro del cuore di tuo figlio.

I canali AV fanno sì che il sangue ossigenato dal lato sinistro del cuore si mescoli con il sangue non ossigenato sul lato destro.

Normale circolazione del sangue attraverso il cuore

La funzione principale del tuo cuore è quella di pompare il sangue in tutto il corpo in modo che i tuoi tessuti possano ricevere ossigeno. L’interno del tuo cuore è composto da quattro camere. Le due camere superiori sono chiamate atri. I due inferiori sono chiamati ventricoli.

Il sangue normalmente si muove attraverso il tuo cuore nel seguente schema.

  1. Il sangue non ossigenato che circolava in tutto il corpo ritorna nell’atrio destro.
  2. Il tuo cuore pompa il sangue attraverso la valvola tricuspide al ventricolo destro.
  3. Il sangue pompa dal ventricolo destro ai polmoni.
  4. Il sangue ossigenato dai polmoni entra nell’atrio sinistro.
  5. Il tuo cuore pompa il sangue attraverso la valvola mitrale al ventricolo sinistro.
  6. Il sangue pompa dal ventricolo sinistro a tutti i tessuti del corpo.

Scopri di più sull’anatomia del tuo cuore.

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Tipi di difetti del canale AV

I difetti del canale AV possono essere completi o parziali.

Un canale AV completo è quando si forma un grande foro nel mezzo del tuo cuore e collega tutte e quattro le camere.

Le persone con questo tipo di difetto hanno una valvola al centro del cuore che separa le camere superiori e inferiori. Normalmente, questa valvola centrale diventa due valvole separate sui lati destro e sinistro del tuo cuore mentre ti stai sviluppando nel grembo materno.

Un canale AV parziale si verifica quando un buco nel cuore fa scorrere il sangue attraverso due camere che normalmente non sono collegate. Nella maggior parte dei casi, il foro si sviluppa tra gli atri o tra i ventricoli.

Le persone con canali AV parziali di solito hanno valvole completamente formate nel loro cuore, ma una delle loro valvole potrebbe non chiudersi correttamente. In la maggior parte dei casiè la valvola mitrale sul lato sinistro del cuore che non si chiude correttamente.

Qual è la differenza tra un canale AV e un difetto settico?

I difetti settali sono un altro nome per i canali AV.

Il setto è una fascia di tessuto che separa le camere sinistra e destra del tuo cuore. Un difetto del setto è un buco nel setto.

Un difetto del setto ventricolare è quando si verifica il buco tra i ventricoli e un difetto del setto interatriale è quando si verifica tra gli atri.

Quali sintomi potresti riscontrare?

La gravità dei sintomi dipende dal dimensione e tipo del canale AV che ha tuo figlio. I sintomi compaiono spesso all’interno del primo 6 mesi della vita. Alcuni bambini con canali AV parziali potrebbero non avere sintomi evidenti per un paio d’anni.

Il riflusso di sangue dal lato sinistro a quello destro del cuore del bambino può aumentare la pressione nei vasi sanguigni che portano ai polmoni. Potrebbero manifestare sintomi come:

  • respirazione rapida
  • infezioni respiratorie ricorrenti
  • cattiva alimentazione
  • l’incapacità di aumentare di peso

Il medico di tuo figlio potrebbe essere in grado di sentire un soffio al cuore con uno stetoscopio. Altri segni e sintomi possono includere:

  • cuore che batte
  • polso debole
  • colore della pelle blu o cinereo
  • facilmente stancante
  • gonfiore nella pancia o nelle gambe

Questi sintomi compaiono spesso all’incirca 6–8 settimane.

Come si risolve un difetto del canale atrioventricolare?

Canali AV parziali e completi di solito richiedono un intervento chirurgico. I medici eseguono un intervento chirurgico a cuore aperto per riparare il buco nel cuore del bambino con dei cerotti.

Quando si trattano canali AV completi, il chirurgo di tuo figlio dividerà la valvola al centro del cuore in due valvole. Se la valvola mitrale sul lato sinistro del cuore non funziona correttamente, potrebbe essere necessario ripararla o sostituirla.

È generalmente raccomandato che l’intervento chirurgico venga eseguito il prima possibile nella vita. All’interno possono verificarsi danni irreversibili ai vasi sanguigni che portano ai polmoni 2 anni.

I farmaci possono aiutare a migliorare la funzionalità cardiaca e polmonare del bambino prima o durante la convalescenza dopo un intervento chirurgico. Possono essere dati:

  • diuretici

  • inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina

  • digossina

Qual è la prospettiva per le persone con difetto del canale atrioventricolare?

La prospettiva a lungo termine per un canale AV è spesso Bene con trattamento chirurgico. I medici eseguono riparazioni del canale AV sin dal metà degli anni ’50.

Almeno 90% dei bambini che ricevono cure sono ancora vivi 10 anni dopo. Di 3% dei bambini muore durante l’intervento chirurgico o subito dopo.

Una volta che il canale è stato chiuso, tuo figlio potrebbe non aver bisogno di limitare alcuna attività fisica. Di 10–20% dei bambini avrà bisogno di un secondo intervento chirurgico.

Il cardiologo pediatrico di tuo figlio pianificherà visite regolari per monitorare ed esaminare tuo figlio dopo l’intervento chirurgico per assicurarsi che non abbia complicazioni a lungo termine.

Un canale AV è un difetto congenito che fa scorrere il sangue in modo irregolare attraverso le camere del cuore del bambino.

Un canale AV completo è un foro che collega tutte e quattro le camere del cuore. Un canale AV parziale di solito collega le due camere superiori o inferiori.

I canali AV sono generalmente trattati con un intervento chirurgico. Molti bambini recuperano la normale funzione del loro cuore dopo l’intervento chirurgico senza la necessità di limitare l’attività fisica o assumere farmaci.