- Molti dermatologi e nutrizionisti sono interessati a comprendere la connessione tra dieta, nutrizione e salute dermatologica.
- Una revisione che include 150 studi ha scoperto che pochi rigorosi studi randomizzati controllati hanno esaminato questi potenziali collegamenti.
- Gli autori concludono che, nonostante i diversi livelli di associazione, dieta e nutrizione, con limitate eccezioni, non modificano le condizioni dermatologiche.
C’è un notevole interesse nel rapporto tra dieta, nutrizione e condizioni dermatologiche. Una nuova ricerca valuta la letteratura di ricerca esistente.
La revisione riporta che gran parte delle prove a sostegno di tali relazioni si basano semplicemente su associazioni o studi di laboratorio piuttosto che su studi randomizzati controllati, che sono il gold standard per la ricerca medica.
Lo studio è opera dell’autore principale Dr. Kabir Sardana e del ricercatore senior Dr. Soumya Sachdeva, entrambi affiliati all’Atal Bihari Vajpayee Institute of Medical Sciences e al Dr. Ram Manohar Lohia Hospital di Delhi, in India.
“Anche se è plausibile”, scrivono gli autori, “che alcuni integratori nutrizionali possano aiutare, potrebbero non trascendere le impostazioni di ricerca per gli scenari clinici della vita reale. A parte il ruolo del glutine nella celiachia, pochissimi fattori dietetici sono stati irrevocabilmente collegati alla malattia in dermatologia”.
Dopo aver esaminato 150 articoli pubblicati su dieta, nutrizione e dermatologia negli ultimi 15 anni, riferiscono che “i dati non sono su basi solide e lasciano il dermatologo in imbarazzo e il paziente confuso”.
Questo è un peccato, dicono gli autori, dal momento che “[a] una corretta conoscenza del ruolo degli integratori alimentari nelle malattie dermatologiche può essere uno strumento utile per consigliare i pazienti e, in certi casi, migliorare il disturbo”.
La recensione appare in
Studi finora
“Ci sono stati studi interessanti che hanno esaminato il ruolo della dieta e/o degli integratori specifici nell’acne, nella dermatite atopica, nella psoriasi, nella vitiligine, [and]
“E mentre ogni studio potrebbe non soddisfare i criteri di progettazione dello studio più rigorosi”, ha continuato, “le informazioni raccolte da questi studi possono ancora essere utili per i dermatologi”.
Per quanto riguarda la mancanza di studi randomizzati controllati, il Dr. Farris ha spiegato:
“È importante ricordare che la maggior parte dei grandi studi randomizzati controllati con placebo sono finanziati da produttori o aziende farmaceutiche che commercializzano i prodotti testati. Nel caso di alimenti o integratori, questi trattamenti non devono passare attraverso la FDA [Food and Drug Administration] processo di approvazione. Quindi, c’è poco incentivo per le aziende a intraprendere studi rigorosi e costosi”.
C’è un altro potenziale ostacolo, come ha detto l’esperto di dieta e dermatologia Dr. Rajani Katta MNT. “Abbiamo una mancanza di dati sulla sicurezza sugli integratori in generale perché i produttori non devono assolutamente indagare sulla sicurezza prima di immettere un integratore sul mercato”.
La valutazione dello studio delle prove esistenti
“La mancanza di confronto delle modifiche nutrizionali o dietetiche con gli agenti convalidati convenzionali rende i dati difficili da tradurre nella gestione del paziente nel mondo reale”, affermano gli autori.
I ricercatori hanno trovato diversi livelli di evidenza per associazioni significative di:
- una dieta a basso indice glicemico con l’acne
- olio di pesce e perdita di peso con la psoriasi
- oli di pesce e probiotici con dermatite atopica
- vitamine ed estratti botanici con vitiligine
Hanno anche trovato prove “scarse” per le relazioni che la dieta e l’alimentazione hanno con i disturbi bollosi e
Tuttavia, la revisione ha scoperto che una dieta a basso contenuto di istamina può essere utile per l’orticaria episodica e che il cibo caldo e piccante può scatenare la rosacea.
“La maggior parte del ruolo della dieta nei disturbi della pelle”, afferma la recensione, “è nella migliore delle ipotesi aggiuntiva e non modifica la malattia”.
È necessaria una ricerca più rigorosa
Il dottor Farris ha detto di MNT, “I dermatologi dovrebbero tenersi al passo con la letteratura in materia di nutrizione e integratori in modo da poter offrire ai propri pazienti un approccio più olistico al trattamento dei disturbi della pelle”.
Ha detto il dottor Katta, “Ci sono diversi integratori che sto tenendo d’occhio perché gli studi preliminari sono stati promettenti”. Lei cita in particolare:
- “L’impiego di
nicotinamide nella prevenzione del cancro della pelle non melanoma in persone con una storia di cancro della pelle. - L’uso di prebiotici e probiotici nel trattamento della dermatite atopica – sebbene disponiamo di una serie di studi randomizzati controllati, tradurre i risultati di questi studi in cure effettive al paziente è stato difficile perché gli studi hanno utilizzato dosi, tipi e durata di trattamento integrativo.
- Studi su alimenti che forniscono una fotoprotezione extra, come pomodori e uva.
- L’uso di integratori di zinco per il trattamento dell’acne: alcuni studi preliminari hanno mostrato benefici, ma ancora una volta, con così tante forme, dosi e durate diverse, è difficile tradurre gli studi in raccomandazioni pratiche per il trattamento.
Gli autori dello studio sono anche preoccupati per la qualità degli integratori che le aziende stanno commercializzando.
“In particolare”, scrivono, “ci sono varie combinazioni non approvate, che sono autorizzate come integratori alimentari, che rendono la loro composizione e la loro logica difficili da discernere nei disturbi della pelle”.
Il Dr. Katta ha anche avvertito: “Un punto importante di questa revisione è che si concentra sui rapporti pubblicati di efficacia, non su questioni di sicurezza. Questa è una considerazione importante poiché abbiamo molte segnalazioni di potenziali problemi di sicurezza con OTC [over-the-counter] supplementi nutrizionali.”
