Il diabete insipido è una condizione che causa un’eccessiva produzione di urina e sete persistente. La sindrome da inappropriato ormone antidiuretico (SIADH) fa sì che il corpo ritenga troppa acqua.
Si ritiene che il diabete insipido colpisca circa
Il diabete insipido è solitamente causato dalla sottoproduzione di un ormone chiamato vasopressina, ma può anche svilupparsi se i reni non rispondono adeguatamente a questo ormone.
Le persone con SIADH hanno il problema opposto. Producono troppa vasopressina e trattengono troppi liquidi. Può svilupparsi a causa di problemi con la ghiandola pituitaria o per un eccesso di vasopressina prodotta da altre fonti, come le cellule tumorali.
Continua a leggere per saperne di più su queste due condizioni che causano difficoltà con il tuo equilibrio idrico.
In che modo l’ADH è coinvolto nella SIADH e nel diabete insipido?
La vasopressina, chiamata anche ormone antidiuretico (ADH), è prodotta dall’ipotalamo e secreta dalla ghiandola pituitaria posteriore. La sua funzione principale è dire ai reni di trattenere più acqua.
Problemi con la vasopressina possono portare a difficoltà con l’equilibrio dei liquidi o i livelli di elettroliti.
In cosa differiscono?
Il diabete insipido e la SIADH causano problemi opposti. Le persone con diabete insipido eliminano troppa acqua, mentre le persone con SIADH ne trattengono troppa. Entrambe le condizioni possono portare a complicazioni.
Sintomi del diabete insipido
I principali sintomi del diabete insipido sono:
-
minzione frequente che può causare urine di colore pallido ogni 15-20 minuti
- sentirsi come se avessi sempre sete, non importa quanta acqua bevi
voglia di acqua fredda
Il bisogno frequente di fare pipì può disturbare il sonno e causare ulteriori sintomi, come:
- sentirsi fatiscente
- fatica cronica
- irritabilità
- difficoltà di concentrazione
Sintomi della SIADH
SIADH fa sì che il corpo ritenga troppi liquidi, il che può portare a una condizione chiamata iponatriemia. L’iponatriemia si verifica quando i livelli di sodio sono troppo bassi. Causa
- nausea e vomito
- fatica
- mal di testa
- letargia
- sonnolenza
- irritabilità
- problemi di memoria
Nei casi più gravi può causare:
- convulsioni
- coma
- insufficienza respiratoria
- confusione e altri cambiamenti cognitivi
Cause del diabete insipido
Il diabete insipido può svilupparsi per uno di
-
Diabete insipido centrale: Il diabete insipido centrale è caratterizzato da una mancanza di un’adeguata vasopressina secreta dalla ghiandola pituitaria posteriore. Potrebbe essere causato da:
- chirurgia
- infezioni
- infiammazione
- tumori al cervello
- ferita alla testa
- malattia autoimmune
- fattori genetici
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Diabete insipido nefrogenico: Il diabete insipido nefrogenico si verifica quando i reni non rispondono alla vasopressina come dovrebbero. Può essere causato da:
- alcuni farmaci usati per trattare il disturbo bipolare
- basso livello di potassio nel sangue
- alto contenuto di calcio nel sangue
- tratto urinario bloccato
- fattori genetici
- raramente, malattia renale cronica
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Diabete insipido dipsogenico: Il diabete insipido dipsogenico, chiamato anche polidipsia primaria, si sviluppa quando i problemi con l’ipotalamo ti fanno sentire sete e bere più del solito. Potrebbe essere causato da:
- effetti collaterali dei farmaci
- Umore
disturbi o schizofrenia - intervento chirurgico al cervello o infezioni
- tumori vicino all’ipotalamo
- Diabete insipido gestazionale: Il diabete insipido gestazionale è una condizione temporanea che si verifica durante la gravidanza a causa della creazione da parte della placenta di una quantità eccessiva dell’enzima che scompone la vasopressina.
Cause della SIADH
La SIADH solitamente si sviluppa come complicazione di altre condizioni mediche. Le potenziali cause includono:
- condizioni che colpiscono il cervello come:
- colpo
- grave sanguinamento
- infezione
- trauma alla testa
- condizioni di salute mentale
- psicosi
- cancro, in particolare il cancro del polmone a piccole cellule
- farmaci come:
- carbamazepina (Tegretol)
- oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR)
- clorpropamide
- intervento chirurgico, possibile a causa della stimolazione dei sensori del dolore
- malattie polmonari, in particolare polmonite
-
bassi livelli di ormone tiroideo o bassi ormoni ipofisari
- somministrazione di vasopressina, desmopressina o ossitocina per il trattamento di altre condizioni mediche
- Infezione da HIV
- fattori genetici
In cosa sono simili?
SAIDH e diabete insipido causano entrambi problemi con il bilancio idrico. Alcune delle cause sottostanti possono essere le stesse. Ad esempio, entrambi possono essere causati da tumori al cervello o da fattori genetici.
Entrambi possono anche causare squilibri nei livelli di elettroliti. Gli elettroliti sono minerali disciolti nei fluidi corporei. Le interruzioni dei livelli di elettroliti possono causare molti problemi in tutto il corpo, come:
- fatica
- convulsioni
- cambiamenti di umore
- cambiamenti cognitivi
- debolezza muscolare
Li tratti allo stesso modo o in modo diverso?
Il diabete insipido e la SIADH possono essere trattati con farmaci per regolare i livelli di vasopressina e altri trattamenti per aiutare a regolare il bilancio idrico. Potrebbero essere necessari trattamenti aggiuntivi a seconda della causa sottostante.
Se soffri di SIADH, il tuo medico potrebbe dirti di limitare l’assunzione di acqua a meno di
Un gruppo di farmaci chiamati antagonisti dei recettori della vasopressina può aiutare a contrastare l’effetto della vasopressina nel corpo.
Il diabete insipido può essere trattato con una versione sintetica della vasopressina chiamata desmopressina. Questo ormone artificiale può essere somministrato:
- per via orale
- attraverso il tuo naso
- mediante iniezioni attraverso la pelle
- attraverso una IV
Il diabete insipido gestazionale di solito non richiede trattamento.
Puoi avere entrambi il diabete? mellito e diabete insipido o SIADH?
Il diabete insipido non è la stessa cosa del più comune diabete mellito, in cui i livelli di glucosio nel sangue sono cronicamente elevati.
È possibile avere entrambi i tipi di diabete contemporaneamente, anche se è raro. I ricercatori hanno riportato il caso di un uomo di 72 anni con prove di entrambi in un caso di studio del 2018.
Puoi avere entrambi il diabete insipido e SIADH allo stesso tempo?
È possibile sviluppare sia il diabete insipido che la SIADH, sebbene sia raro.
Nel 2022
SIADH e diabete insipido sono due condizioni che causano problemi con l’equilibrio dei liquidi. Le persone con diabete insipido urinano più frequentemente del normale e sviluppano una sete eccessiva.
SIADH causa il problema opposto. Le persone con questa condizione trattengono troppa acqua, il che può portare a problemi come bassi livelli di sale.
Entrambe le condizioni sono potenzialmente curabili con farmaci e altri trattamenti per le cause sottostanti.
