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Diabete e osteoporosi: come sono correlati?

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Diabete e osteoporosi sono comorbidità che si influenzano a vicenda. Il diabete può esporvi a un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi e, se avete l’osteoporosi, può rendere più difficile la gestione del diabete.

Il diabete mellito e l’osteoporosi sono due condizioni che possono colpire le persone contemporaneamente. La connessione tra queste due condizioni è complicata, ma non si causano a vicenda.

Avere il diabete aumenta il rischio di osteoporosi e avere l’osteoporosi può rendere più difficile la gestione del diabete. Questo articolo spiegherà di più su come le due condizioni sono correlate e cosa puoi fare per gestirle al meglio.

Il diabete può causare osteoporosi?

Il diabete non causa l’osteoporosi.

Tuttavia, avere il diabete, in particolare il diabete di tipo 1, sì aumentare il rischio di sviluppare l’osteoporosi.

Questo perché le persone con diabete di tipo 1 hanno spesso una densità ossea più debole e più povera e un rischio più elevato di fratture, tanto quanto un tasso sette volte superiore per alcune ossa rotte per chi ha il diabete di tipo 1 tra i 20 ei 60 anni.

I fattori che aumentano o diminuiscono il rischio di fratture ossee includono:

  • il periodo di tempo in cui hai avuto il diabete
  • gestione della glicemia, soprattutto se sei più incline a un basso livello di zucchero nel sangue
  • indipendentemente dal fatto che tu prenda insulina o meno, in quanto ciò può essere associato a bassi livelli di zucchero nel sangue che comportano un rischio maggiore

Che effetto ha il diabete sulle ossa?

Il diabete può colpire le ossa in diversi modi.

Sia il diabete di tipo 1 che di tipo 2 può aumentare la funzione degli osteoclasti ma diminuisce la funzione degli osteoblasti, portando ad una perdita ossea accelerata, osteopenia e osteoporosi. La glicemia alta cronica induce la produzione del fattore stimolante le colonie di macrofagi (MCSF), che degrada ulteriormente la densità ossea.

Anche la densità ossea è ridotta a causa della produzione di prodotti finali della glicazione avanzata (AGE). Gli AGE sono proteine ​​o lipidi che diventano glicati dopo l’esposizione agli zuccheri, come il glucosio extra nel flusso sanguigno delle persone con diabete. Gli AGE sono generalmente prevalenti nella vascolarizzazione diabetica, contribuendo a fratture ossee a basso impatto o fragili.

Alcune complicanze del diabete, tra cui debolezza muscolare, problemi di vista, ipoglicemia e neuropatia ai piedi, possono portare a un aumento delle cadute e con conseguenti fratture.

Sia la massa ossea inferiore che una storia di fratture aumentano il rischio di sviluppare l’osteoporosi più tardi nella vita.

Come proteggi le tue ossa se hai il diabete?

L’osteoporosi è una malattia che spesso può essere prevenuta con le giuste strategie.

Ci sono diversi modi per aiutare a proteggere le tue ossa se hai il diabete:

Richiedi un test della densità ossea

Chiedi al tuo medico un test della densità ossea, come la scansione DEXA. Questa è una radiografia a bassa dose che testa la densità minerale ossea (BMD). Può essere eseguito in meno di 20 minuti e può darti un feedback in tempo reale sull’elevato rischio di perdita ossea e osteoporosi.

Concentrati sulla nutrizione

Le persone con diabete sono notoriamente a basso contenuto di vitamina D. Tuttavia, la vitamina D è essenziale affinché il corpo assorba e utilizzi correttamente il calcio. Concentrati sull’ottenere più di entrambi, attraverso il cibo o un supplemento giornaliero.

Se sospetti che i tuoi livelli di vitamina D siano bassi, chiedi al tuo medico di farti un esame del sangue. Se sono abbastanza bassi, puoi ottenere un integratore di vitamina D con forza di prescrizione.

Per le persone di età pari o superiore a 1 anno, mira ad almeno 15 mcg (600 UI) di vitamina D al giorno. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, parli con il medico. Le persone con diabete possono aver bisogno di più di 600 UI al giorno per aumentare i loro livelli di vitamina D se sono bassi. Si consiglia agli adulti di età superiore ai 71 anni di assumere 800 UI.

Parla con il tuo medico delle tue raccomandazioni giornaliere personalizzate sulla vitamina D.

Allenarsi regolarmente

L’esercizio fisico regolare, in particolare l’allenamento della forza e il sollevamento pesi, può aiutare a mantenere forti le ossa. L’esercizio fisico regolare aiuta a prevenire la perdita ossea e migliora non solo la forza, ma anche l’equilibrio e la flessibilità. Cumulativamente, questo può aiutare a prevenire le cadute, che aumentano il rischio di sviluppare l’osteoporosi.

L’esercizio aiuta anche le persone con diabete a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo salutare, quindi l’attività fisica aiuta davvero entrambe le condizioni contemporaneamente.

Mantieni uno stile di vita sano

I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a proteggere le ossa dall’osteoporosi e ridurre il rischio di cadute:

  • Evita di fumare. Il fumo inibisce l’assorbimento delle vitamine nel corpo.
  • Limita il consumo di alcol.
  • Prendi un po’ di sole, che è un’altra grande fonte di vitamina D.
  • Segui una dieta nutriente.
  • Prendi integratori di vitamina D e calcio.
  • Mantenere livelli moderati di zucchero nel sangue.
  • Fai controllare regolarmente gli occhi e la vista.
  • Fai esercizio fisico regolare.

Queste strategie di vita sana migliorano anche la gestione del diabete, rendendole scelte intelligenti per chiunque soffra di osteoporosi, diabete o entrambi.

In che modo l’osteoporosi influisce sul diabete?

Avere l’osteoporosi può avere un impatto sul diabete in diversi modi.

Potresti avere maggiori probabilità di romperti le ossa se sei soggetto a frequenti cadute, il che può essere pericoloso se hai problemi di vista a causa del diabete o soffri di frequenti bassi livelli di zucchero nel sangue.

Inoltre, avere l’osteoporosi può rendere più difficile l’attività fisica regolare, il che può rendere la gestione della glicemia più stressante e frustrante.

Considerare di parlare con il tuo medico se hai l’osteoporosi e sta influenzando negativamente la tua gestione del diabete. Potrebbero aver suggerito strategie che possono aiutarti.

Ci sono farmaci che puoi prendere?

Esistono diversi farmaci approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per le persone che soffrono di osteoporosi e diabete.

I bifosfonati sono i trattamento di prima linea raccomandato per la terapia dell’osteoporosi nelle persone con diabete. Per le persone con diabete che sono anziane o con funzionalità renale compromessa, il denosumab è un farmaco preferito.

Nelle persone con osteoporosi grave, possono essere presi in considerazione agenti anabolizzanti.

Considera di consultare il tuo medico prima di iniziare qualsiasi nuovo regime di trattamento o prima di assumere qualsiasi farmaco se soffri sia di osteoporosi che di diabete.

Osteoporosi e diabete sono comorbidità, ma una condizione non causa l’altra. Il diabete può esporvi a un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi e, se avete l’osteoporosi, può rendere più difficile la gestione del diabete.

Ci sono modi per aiutare a proteggere la salute delle ossa e prevenire l’osteoporosi se si ha il diabete, tra cui assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di calcio e vitamina D, fare esercizio fisico regolarmente, compreso l’allenamento della forza, sottoporsi a un test della densità ossea, evitare di fumare, limitare l’alcol e mantenere livelli di zucchero nel sangue sani.