Un omentectomia è la rimozione chirurgica dell’omento, un grande strato di tessuto che circonda gli organi addominali. Questo intervento è più spesso necessario per il cancro ovarico, ma potrebbe essere necessario anche per altri tipi di cancro.
Un’omentectomia aiuta a mettere in scena e curare il cancro ovarico, che spesso si diffonde all’omento. Altri tumori che possono diffondersi all’omento includono tumori dello stomaco, dell’utero e del colon-retto.
Questo articolo esamina più da vicino un’omentectomia, quando è necessaria e cosa aspettarsi se si esegue questo trattamento.
Cos’è un’omentectomia?
Un’omentectomia è una procedura chirurgica in cui un chirurgo rimuove tutto o parte dell’omento. Il tuo omento è uno strato di tessuto adiposo che circonda lo stomaco, l’intestino e altri organi addominali. Ha due parti:
- Il grande omento (sopracolico): Questo copre la larghezza dell’addome. Si estende dalla curva dello stomaco al colon trasverso (il lungo segmento orizzontale del colon).
- Il piccolo omento (infracolico): Questo si estende dal fegato, sotto il colon trasverso e lo stomaco.
I ricercatori non comprendono appieno tutte le funzioni del tuo omento. Si pensa che abbia un ruolo nella risposta immunitaria, come il controllo dell’infiammazione e dell’infezione. Inoltre immagazzina il grasso e funge da strato protettivo per gli organi addominali.
Se hai il cancro alle ovaie, ci sono alcuni motivi per cui un medico potrebbe raccomandare questa procedura. Ad esempio, potrebbe:
- aiuta a determinare lo stadio del tuo cancro e il piano di trattamento totale per te
- impedire al cancro ovarico di raggiungere l’omento
- rimuovere il cancro ovarico che ha già invaso il tuo omento
Il più delle volte, un’omentectomia non è una procedura autonoma. Fa parte della chirurgia citoriduttiva, nota anche come chirurgia di debulking. L’obiettivo del debulking è rimuovere il maggior numero possibile di siti tumorali dalla cavità addominale. Per il cancro ovarico, questo può includere:
- Ovariectomia: Questa è la rimozione di una o entrambe le ovaie.
- Salpingectomia: Questa è la rimozione di una o entrambe le tube di Falloppio.
- Isterectomia: Questa è la rimozione del tuo utero.
- Dissezione linfonodale: Questa procedura viene utilizzata per ottenere campioni per la biopsia per vedere se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini.
Quando è necessaria un’omentectomia?
Nel carcinoma ovarico, l’omento è uno dei siti più comuni di metastasi. Circa
Il carcinoma ovarico epiteliale è un tipo specifico che inizia nella superficie esterna delle ovaie e tende a diffondersi all’omento. Di
Se hai un carcinoma ovarico epiteliale, il chirurgo potrebbe voler eseguire un’omentectomia per vedere fino a che punto il cancro potrebbe essersi diffuso. La stadiazione del cancro aiuta il tuo oncologo a determinare i prossimi passi del trattamento.
Altri motivi per cui potrebbe essere necessaria un’omentectomia:
- come parte di una procedura di debulking
- per rimuovere il cancro che ha già raggiunto il tuo omento
- per ritardare la progressione del tumore
- per migliorare l’efficacia della chemioterapia e della radioterapia
- per mantenere la qualità della vita e prolungare la sopravvivenza
Questa procedura può anche aiutare a trattare altri tumori che si sono diffusi all’omento, come:
-
cancro dell’endometrio e dell’utero
- cancro allo stomaco (gastrico).
- cancro colorettale
- mesotelioma peritoneale, che si sviluppa nel tessuto che riveste l’addome
Cosa comporta un’omentectomia?
Un’omentectomia e le procedure correlate possono richiedere diverse ore in anestesia generale. Il tuo team medico vorrà assicurarsi che tu sia abbastanza sano per la procedura. Ciò significa che avrai bisogno di alcuni test preoperatori, inclusi test per misurare la tua funzione cardiaca e polmonare.
Ci sono alcuni modi per eseguire questo intervento chirurgico. Il chirurgo può scegliere la chirurgia laparoscopica o robotica minimamente invasiva. Ma se hai più procedure, è più probabile che tu abbia un tradizionale intervento chirurgico addominale aperto.
Sebbene possano esserci alcune differenze nel modo in cui viene eseguita un’omentectomia, in genere puoi aspettarti quanto segue se hai un intervento chirurgico addominale aperto:
- Riceverai una linea endovenosa (IV) nel braccio per fluidi e farmaci poco prima di essere portato in sala operatoria.
- In sala operatoria, ti verrà somministrata un’anestesia generale. Un anestesista monitorerà i tuoi segni vitali durante tutta la procedura.
- Il team chirurgico sterilizzerà il sito chirurgico e il chirurgo eseguirà quindi una lunga incisione sull’addome.
- Tutto o parte del tuo omento verrà rimosso.
- Il chirurgo eseguirà procedure correlate, come la rimozione delle ovaie, delle tube di Falloppio e dell’utero.
- Il chirurgo potrebbe anche eseguire il lavaggio peritoneale per vedere se c’è un cancro nella cavità peritoneale, la parte dell’addome che contiene stomaco, fegato e intestino. Il chirurgo bagnerà la cavità con soluzione salina, quindi raccoglierà il fluido per testare le cellule tumorali.
- L’équipe chirurgica chiuderà l’incisione.
Se ti stai sottoponendo a un intervento laparoscopico, il chirurgo eseguirà diverse incisioni più piccole, ciascuna larga circa mezzo pollice. Rimanendo fuori dall’addome, il chirurgo inserirà una minuscola telecamera e lunghi strumenti chirurgici per completare questa procedura.
Recupero
Il recupero è diverso per tutti. Puoi aspettarti di trascorrere almeno 2-4 giorni in ospedale. Il tempo di recupero totale potrebbe essere compreso tra 4 e 8 settimane, a seconda di quante altre procedure hai contemporaneamente. Anche la tua età e la tua salute generale possono svolgere un ruolo nella tua guarigione.
Il tuo omento non influisce sulle normali funzioni del corpo. Puoi vivere senza.
Ma le procedure correlate, come la rimozione delle ovaie, possono provocare più effetti collaterali a breve e lungo termine. Il tuo team di oncologia ti farà sapere cosa aspettarti durante il recupero da più procedure.
Dopo l’intervento chirurgico, potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti, come la chemioterapia o la radioterapia.
Quali sono i vantaggi e i rischi di un’omentectomia?
Il vantaggio principale di un’omentectomia è rimuovere i tumori cancerosi prima che possano diffondersi altrove. Altri potenziali vantaggi includono:
- mettere in scena il cancro e determinare quali trattamenti hanno maggiori probabilità di essere efficaci
- contribuendo a rendere i trattamenti sistemici, come la chemioterapia, più efficaci
- migliorare la qualità della vita e il tempo di sopravvivenza
Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni potenziali rischi ed effetti collaterali, come ad esempio:
-
effetti collaterali dell’anestetico, come nausea e secchezza delle fauci
- reazione allergica all’anestetico
- rischio di infezione, sanguinamento, danni ai nervi o lesioni agli organi vicini
- dolorabilità addominale, disagio e dolore
- ritenzione idrica
- linfedema
-
ostruzione dell’intestino tenue dovuta alla formazione di aderenze (tessuto cicatriziale)
La linea di fondo
Un’omentectomia è la rimozione chirurgica dell’omento, un grande strato di tessuto che circonda gli organi addominali. Quando il cancro ovarico si diffonde, spesso viaggia verso il tuo omento.
Un’omentectomia può aiutare a mettere in scena o trattare il cancro ovarico. Può essere un intervento chirurgico autonomo. Ma più spesso include anche la rimozione di altri organi, come le ovaie o l’utero, come parte di un intervento chirurgico di debulking. Nella maggior parte dei casi, avrai comunque bisogno di chemioterapia o radioterapia.
Sebbene i ricercatori non comprendano tutte le funzioni del tuo omento, puoi vivere una vita normale senza uno. Un medico può esaminare i potenziali benefici e rischi di questo intervento chirurgico, così avrai un’idea migliore di cosa aspettarti.