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Cos’è un mal di testa nummulare?

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Il mal di testa nummulare è una condizione rara che provoca un’area di dolore delle dimensioni di una moneta sul cuoio capelluto e dolorabilità dell’area circostante.

La cefalea nummulare è una cefalea primaria molto rara ma forse sottodiagnosticata. Solo poche centinaia di casi sono stati descritti nella letteratura scientifica, quindi c’è una ricerca limitata nell’area.

La caratteristica più singolare di un mal di testa nummulare è che l’area dolorosa ha la forma e le dimensioni di una moneta. A differenza di altri tipi di mal di testa, i mal di testa nummulari non colpiscono la fronte. Invece, si verificano in un’area del cuoio capelluto, sotto i capelli.

Continua a leggere per saperne di più su come i medici diagnosticano il mal di testa nummulare e quali trattamenti hanno mostrato risultati promettenti per la condizione.

Cos’è un mal di testa nummulare?

Il mal di testa nummulare è un raro disturbo del mal di testa. Provoca dolore in un’area molto localizzata del cuoio capelluto.

Qualcuno con un mal di testa nummulare può indicare direttamente la posizione del dolore. L’area normalmente misura da 1 a 6 centimetri di diametro. A volte viene chiamato “mal di testa da moneta” perché di solito è di forma circolare o ovale.

Il mal di testa nummulare è stato descritto per la prima volta dai ricercatori nel 2002. È anche molto raro, il che significa che ci sono molte cose che non capiamo al riguardo. Ma potrebbe essere una condizione sottostimata perché molte persone non cercano assistenza per il problema.

La cefalea nummulare non è generalmente causata da un’altra condizione o disturbo, il che la rende una cefalea primaria come l’emicrania e la cefalea a grappolo.

Sintomi di cefalea nummulare

Il sintomo principale di un mal di testa nummulare è il dolore al cuoio capelluto in un’area unica delle dimensioni di una moneta.

Il dolore si sente come pressione, lancinante o bruciore. Il dolore è tipicamente di intensità da lieve a moderata, ma in alcuni casi può essere grave. Il dolore può andare e venire o può essere costante.

Seguendo due studi molto piccoli, i mal di testa nummulari spesso durano meno di 30 minuti, ma possono ripresentarsi più volte al giorno.

Possono anche comparire a giorni alterni o in modo casuale per diverse settimane consecutive, seguite da un periodo senza sintomi. Alcuni casi hanno mostrato dolore che è inesorabile senza trattamento.

Il mal di testa nummulare può causare anche altri sintomi, tra cui dolore e sensibilità nell’area circostante. Questi cambiamenti nella sensibilità, chiamati allodinia, possono rendere il tocco ordinario molto scomodo o doloroso.

Altri cambiamenti sensoriali che possono verificarsi includono:

  • un cambiamento nella sensazione tattile (disestesia)
  • una sensazione di bruciore o formicolio (parestesia)
  • diminuzione della sensibilità (ipoestesia)

Sebbene l’area a forma di moneta si presenti più spesso in un punto, il mal di testa nummulare può anche causare più di un’area di dolore a forma di moneta.

Il mal di testa può essere in qualsiasi parte della testa, ma è più comune intorno al centro, sotto i capelli.

La cefalea nummulare non provoca sintomi tipici di altri disturbi della cefalea come l’emicrania. Non viene fornito con nausea, vomito o sensibilità alla luce e al suono. Inoltre, non provoca lacrimazione o naso che cola come fa un mal di testa a grappolo.

Cosa causa il mal di testa nummulare?

Il mal di testa nummulare è un disturbo primario del mal di testa, il che significa che non è il risultato di una lesione o condizione sottostante, come un tumore o un ascesso.

La ricerca ha suggerito che sia di origine neurologica. Tuttavia, è stato dimostrato che altri fattori influenzano la condizione, come i cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale.

I ricercatori hanno anche ipotizzato che possa essere collegato a condizioni autoimmuni. Un altro potenziale fattore di rischio può essere una storia di altri disturbi di cefalea.

Uno studio osservazionale dal 2019 ha rilevato che 29 persone su 225 con la diagnosi avevano un trauma cranico poco prima dell’inizio del dolore.

Un’analisi del 2020 di 110 casi di cefalea nummulare ha riportato queste caratteristiche nelle persone con questa condizione:

  • più comune nella mezza età, con età media di 47 anni
  • più comune nelle donne rispetto agli uomini, con un rapporto di 1,5 a 1

Come viene diagnosticata la cefalea nummulare?

Il mal di testa nummulare è diagnosticato prendendo una storia medica. Il medico chiederà informazioni sui sintomi per vedere se sono in linea con questa rara condizione.

Il medico può anche eseguire test, tra cui:

  • esame dei nervi, dei muscoli e delle arterie del cranio
  • esame del cuoio capelluto
  • emocromo completo
  • analisi della funzionalità epatica
  • analisi della funzionalità tiroidea
  • MRI del cervello con e senza mezzo di contrasto
  • esame oculare dilatato per controllare la pressione dietro gli occhi
  • test per segni di infiammazione o condizioni autoimmuni

Prima di determinare se soffri di mal di testa nummulare, un medico farà una diagnosi differenziale per escludere altri tipi di mal di testa, come l’emicrania e il mal di testa da tensione.

Sebbene il mal di testa nummulare possa manifestarsi contemporaneamente all’emicrania o al mal di testa da tensione, le due diagnosi non sono correlate.

Trattamento del mal di testa nummulare

Trattamento per il mal di testa nummulare include sollievo dal dolore e misure preventive.

Per alleviare il dolore, i medici possono raccomandare:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene o naprossene
  • analgesici, come paracetamolo, aspirina e farmaci antidolorifici

Se questi non aiutano o se il tuo mal di testa nummulare ritorna, i medici possono raccomandare strategie preventive, come ad esempio:

  • farmaci che agiscono sulla segnalazione chimica del corpo, come gabapentin, pregabalin e antidepressivi triciclici
  • stimolazione del nervo periferico o transcutaneo

Anche la tossina botulinica A (Botox). sollevato sintomi di cefalea nummulare in alcuni individui.

Il mal di testa nummulare è stato identificato per la prima volta nel 2002. È un disturbo primario del mal di testa in cui il dolore non è il risultato di un’altra condizione.

Per diagnosticare il mal di testa nummulare, un medico cercherà i sintomi del disturbo e escluderà anche altre condizioni come l’emicrania. La condizione è considerata rara e può essere sottodiagnosticata.