Cos’è la psoriasi volgare?

La psoriasi volgare, spesso chiamata psoriasi a placche o semplicemente psoriasi, è la forma più comune di psoriasi. Il risultato sono placche pruriginose ricoperte di squame.

Sulla pelle più chiara, le placche sono tipicamente rosse con scaglie argentate. Sulla pelle più scura, le placche sono tipicamente viola o più scure della pelle circostante con scaglie grigiastre.

Le placche spesso si uniscono, formando aree più grandi sul tronco, sugli arti e sul cuoio capelluto.

La psoriasi vulgaris rappresenta circa 90% dei casi di psoriasi. È più comune nei bianchi rispetto ad altre razze.

Le sedi comuni in cui si sviluppa la psoriasi includono:

• il busto
• superfici cutanee all’esterno di un’articolazione, come:
  • parte anteriore del ginocchio
  • parte posteriore del gomito
  • avambraccio
• il cuoio capelluto

I sintomi comunemente associati alla psoriasi volgare includono:

• Targhe: Sulla pelle più chiara, le placche sono tipicamente rosse e ricoperte da scaglie argentate. Sulla pelle più scura, le placche sono tipicamente violacee o più scure della pelle circostante con scaglie grigie.
• Pelle secca e screpolata: Le aree interessate possono apparire secche, screpolate e talvolta sanguinare.
• Sensazione di prurito e bruciore: Spesso le placche provocano prurito e possono causare una sensazione di bruciore.
• Unghie ispessite o bucherellate: Possono verificarsi cambiamenti nelle unghie, come ispessimento, vaiolatura o scolorimento.
• Dolore e gonfiore articolare: In alcuni casi, la psoriasi volgare può portare a dolori articolari e gonfiore, una condizione nota come artrite psoriasica.

La psoriasi può influenzare profondamente la salute mentale. Secondo a Revisione del 2022esistono forti connessioni tra la psoriasi e condizioni di salute mentale come ansia, depressione e disturbo da uso di sostanze.

La revisione afferma che il 98% delle persone ritiene che la condizione della pelle abbia influito sulla propria salute mentale. Tuttavia, solo il 18% ha cercato aiuto.

Condizioni di comorbilità della psoriasi volgare

La psoriasi è comunemente associata all’infiammazione delle articolazioni (artrite psoriasica) e ad altre condizioni.

Ad esempio, a Recensione del 2019 della ricerca suggerisce una connessione tra la psoriasi e un aumento del rischio di:

• malattie cardiache, inclusi infarto, ictus e morte correlata al sistema cardiovascolare
• diabete
• ipertensione
• problematiche legate all’obesità

I seguenti fattori possono causare la psoriasi:

• Genetica: La storia familiare influenza il rischio di psoriasi. Geni specifici legati alla funzione del sistema immunitario e alla crescita delle cellule della pelle contribuiscono a questa condizione. Secondo una revisione del 2021, la psoriasi ha un tasso di ereditarietà che va da 60–90%.
• Disfunzione del sistema immunitario: La psoriasi comporta una risposta immunitaria iperattiva. Gli scienziati credono Le cellule T, un tipo di globuli bianchi, innescano l’infiammazione e accelerano la produzione di cellule della pelle, portando alla formazione delle placche psoriasiche.
• Trigger ambientali: Lo stress, le lesioni cutanee, le infezioni (in particolare le infezioni da streptococco), alcuni farmaci, il fumo e l’elevato consumo di alcol possono scatenare o peggiorare la psoriasi nei soggetti predisposti.
• Crescita delle cellule della pelle: Nella psoriasi, il processo di rinnovamento delle cellule della pelle viene interrotto. Le cellule della pelle si moltiplicano a una velocità molto più rapida del normale. Ciò porta all’accumulo di cellule sulla superficie della pelle, formando placche.

Dermatologi e altri operatori sanitari qualificati in genere diagnosticano la psoriasi volgare con quanto segue:

• Esame fisico: I medici esaminano la pelle per rilevare sintomi quali placche scolorite e squamose con bordi definiti.
• Storia medica: Le informazioni sulla storia familiare e sulle precedenti condizioni della pelle aiutano i medici a diagnosticare e comprendere l’entità della condizione.
• Biopsia cutanea: In alcuni casi, un medico può prelevare un piccolo campione di pelle ed esaminarlo al microscopio per confermare la diagnosi ed escludere altre condizioni, come l’eczema.

Il trattamento per la psoriasi volgare mira a gestire i sintomi e ridurre le riacutizzazioni.

Le opzioni includono:

• Trattamenti topici: Applicati direttamente sulla pelle, questi trattamenti includono:
  • corticosteroidi
  • analoghi della vitamina D
  • retinoidi
  • catrame di carbone
  • acido salicilico
  • idratanti
• Fototerapia: Questo trattamento prevede l’esposizione della pelle alla luce ultravioletta, che può aiutare a ridurre l’infiammazione e rallentare la crescita delle cellule della pelle.
• Farmaci sistemici: I farmaci orali o iniettati, come il metotrexato, la ciclosporina, l’acitretina o i farmaci biologici più recenti, possono colpire parti specifiche del sistema immunitario.
• Rimedi naturali: Alcune persone esplorano opzioni naturali, come l’aloe vera, i bagni di avena, la curcuma e le terapie mente-corpo, come approcci complementari per gestire i sintomi.

In corso ricerca sta esplorando nuovi farmaci per il trattamento della psoriasi.

Ad esempio, gli scienziati ritengono che l’IL-23, una proteina chiave del sistema immunitario, guidi l’infiammazione nella psoriasi. Il blocco dell’IL-23 è stato efficace nella gestione della condizione.

Negli studi clinici di fase 2 per la psoriasi sono allo studio due farmaci, IBI112 e PN-235. IBI112 prende di mira una parte specifica di IL-23 nota come p19. Sono stati mostrati risultati incoraggianti nel miglioramento dello spessore della pelle e dell’infiammazione in un modello murino.

Al contrario, PN-235 è un trattamento orale. Ha completato studi di sicurezza su partecipanti umani, mostrando il potenziale precoce per il trattamento della psoriasi. PN-235 prende di mira anche il recettore IL-23.

La psoriasi volgare, nota anche come psoriasi a placche o semplicemente psoriasi, è la forma più comune di questa condizione. I sintomi includono placche rosse o viola ricoperte da scaglie argentate o grigie, prurito intenso, sensazioni di bruciore e pelle secca e screpolata.

Oltre ai sintomi cutanei, la psoriasi è collegata all’infiammazione delle articolazioni (artrite psoriasica) e ad altre condizioni, come malattie cardiache, diabete e ipertensione. La condizione può anche influenzare la salute mentale.

Sono in corso ricerche per testare nuovi farmaci per il trattamento. Se avverti sintomi, non esitare a chiedere aiuto a un operatore sanitario qualificato per una diagnosi e un piano di trattamento su misura.