Bassa prevalenza di testosterone

Il basso livello di testosterone (bassa T) colpisce da 4 a 5 milioni di uomini negli Stati Uniti.

Il testosterone è un ormone importante nel corpo umano. Ma inizia a farlo diminuiscono ogni anno dopo i 30 anni. In alcuni uomini questo può essere sostanziale. Fra 19 e 39 per cento degli uomini più anziani può avere bassi livelli di testosterone.

Negli ultimi anni, gli uomini più anziani con T basso hanno cercato sempre più la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). TRT affronta sintomi come bassa libido, scarsa massa muscolare e bassa energia.

Non sono solo gli uomini più anziani a essere colpiti da T basso. Anche i giovani, anche neonati e bambini, possono avere questo problema.

Sintomi di basso T

Bassi livelli di testosterone che sono atipici del normale invecchiamento sono dovuti ad altre cause primarie o secondarie di ipogonadismo. L’ipogonadismo nei maschi si verifica quando i testicoli non producono abbastanza testosterone. L’ipogonadismo può iniziare durante lo sviluppo fetale, durante la pubertà o durante l’età adulta.

Sviluppo fetale

Se l’ipogonadismo inizia durante lo sviluppo fetale, il risultato principale è una ridotta crescita degli organi sessuali esterni. A seconda di quando inizia l’ipogonadismo e del livello di testosterone presente durante lo sviluppo fetale, un bambino maschio può sviluppare:

  • genitali femminili
  • genitali ambigui, né chiaramente maschili né femminili
  • genitali maschili sottosviluppati

Pubertà

La crescita normale può essere compromessa se l’ipogonadismo si verifica durante la pubertà. Si verificano problemi con:

  • sviluppo muscolare
  • approfondimento della voce
  • mancanza di peli sul corpo
  • genitali poco sviluppati
  • arti eccessivamente lunghi
  • seno ingrossato (ginecomastia)

Età adulta

Più tardi nella vita, il testosterone insufficiente può portare ad altri problemi. I sintomi includono:

  • bassi livelli di energia
  • bassa massa muscolare
  • infertilità
  • disfunzione erettile
  • diminuzione del desiderio sessuale
  • rallentamento della crescita dei capelli o perdita di capelli
  • perdita di massa ossea
  • ginecomastia

La stanchezza e la confusione mentale sono alcuni dei sintomi mentali ed emotivi comunemente riportati negli uomini con un basso T.

9 segni premonitori di basso livello di testosterone »

Cause di testosterone basso

I due tipi fondamentali di ipogonadismo sono l’ipogonadismo primario e secondario.

Ipogonadismo primario

I testicoli ipoattivi causano ipogonadismo primario. Questo perché non producono livelli sufficienti di testosterone per una crescita e una salute ottimali. Questa ipoattività può essere causata da un tratto ereditario. Può anche essere acquisito per incidente o malattia.

Le condizioni ereditarie includono:

  • Testicoli ritenuti: Quando i testicoli non riescono a scendere dall’addome prima della nascita
  • Sindrome di Klinefelter: Una condizione in cui un uomo nasce con tre cromosomi sessuali: X, X e Y.
  • Emocromatosi: Troppo ferro nel sangue provoca insufficienza testicolare o danno ipofisario

I tipi di danno ai testicoli che possono portare all’ipogonadismo primario includono:

  • Lesioni fisiche ai testicoli: La lesione deve verificarsi a entrambi i testicoli per influenzare i livelli di testosterone.
  • Orchite di parotite: Un’infezione da parotite può danneggiare i testicoli.
  • Trattamento per il cancro: La chemioterapia o le radiazioni possono danneggiare i testicoli.

Ipogonadismo secondario

L’ipogonadismo secondario è causato da danni alla ghiandola pituitaria o all’ipotalamo. Queste parti del cervello controllano la produzione di ormoni da parte dei testicoli.

Le condizioni ereditarie o patologiche in questa categoria includono:

  • Disturbi ipofisari causata da farmaci, insufficienza renale o piccoli tumori
  • Sindrome di Kalmannuna condizione collegata alla funzione anomala dell’ipotalamo
  • Malattie infiammatoriecome la tubercolosi, la sarcoidosi e l’istiocitosi, che possono colpire la ghiandola pituitaria e l’ipotalamo
  • HIV/AIDSche può colpire la ghiandola pituitaria, l’ipotalamo e i testicoli

Le circostanze acquisite che possono portare a ipogonadismo secondario includono:

  • Invecchiamento normale: L’invecchiamento influisce sulla produzione e sulla risposta agli ormoni.
  • Obesità: L’alto grasso corporeo può influenzare la produzione e la risposta degli ormoni.
  • Farmaci: Gli oppioidi antidolorifici e gli steroidi possono influenzare la funzione della ghiandola pituitaria e dell’ipotalamo.
  • Malattia concomitante: Un grave stress emotivo o fisico causato da una malattia o da un intervento chirurgico può causare l’interruzione temporanea del sistema riproduttivo.

Potresti essere affetto da ipogonadismo primario, secondario o misto. L’ipogonadismo misto è più comune con l’aumentare dell’età. Le persone sottoposte a terapia con glucocorticoidi possono sviluppare la condizione. Può anche colpire persone con anemia falciforme, talassemia o alcolismo.

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Modifiche che puoi apportare

Se stai riscontrando sintomi di bassa T, i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi.

Un buon primo passo è aumentare i livelli di attività e mantenere una dieta sana per ridurre il grasso corporeo. Può anche essere utile evitare i farmaci glucocorticoidi come il prednisone e gli antidolorifici oppioidi.

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Sostituzione del testosterone

Se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano per te, potrebbe essere necessario iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) per il trattamento del basso T. Il TRT può essere molto importante per aiutare i maschi adolescenti con ipogonadismo a sperimentare il normale sviluppo maschile. Livelli sufficienti di testosterone aiutano a mantenere la salute e il benessere nei maschi adulti.

D: Quanto tempo ci vuole perché le iniezioni di testosterone inizino a funzionare?

Anonimo

R: Il testosterone, se somministrato per via intramuscolare, viene assorbito lentamente. Viene quindi somministrato a intervalli di 2-4 settimane. I livelli raggiungono il picco 2-3 giorni dopo un’iniezione e diminuiscono lentamente fino alla somministrazione della dose successiva.

Ognuno è diverso, quindi alcune persone vedranno un miglioramento dei sintomi entro poche settimane, mentre altre avranno bisogno di più tempo per notare eventuali cambiamenti. Ciò dipende principalmente da fattori come l’età e le condizioni mediche sottostanti.

In media, ci vogliono circa 3 settimane per vedere un miglioramento del desiderio sessuale (libido), dell’energia e dell’umore. I cambiamenti nelle erezioni sono più lenti e possono richiedere fino a 6 mesi.

La sostituzione del testosterone influisce anche sui parametri metabolici con effetti sul colesterolo che si verificano in 4 settimane, con un picco a 6-12 mesi e livelli di zucchero nel sangue che migliorano dopo 3-12 mesi. Altre modifiche richiedono molto più tempo.

Puoi aspettarti un cambiamento nella forza muscolare e nella composizione corporea (massa grassa/massa magra) entro 12-16 settimane. Gli effetti sulla densità minerale ossea si osservano dopo 6 mesi e l’effetto completo si verifica intorno ai 2 anni.

Kelly legno, MDLe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutti i contenuti sono strettamente informativi e non devono essere considerati consigli medici.

È stato utile?

TRT ha effetti collaterali, tuttavia, tra cui:

  • acne
  • prostata ingrossata
  • apnea notturna
  • restringimento del testicolo
  • ingrossamento del seno
  • aumento della conta dei globuli rossi
  • diminuzione del numero di spermatozoi

Un piano di trattamento TRT attentamente formulato dovrebbe evitare molti di questi effetti collaterali indesiderati. Parla con il tuo medico per valutare le tue opzioni.

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