Il muco in eccesso nel tratto digestivo delle persone affette da fibrosi cistica fa sì che le feci si muovano più lentamente e rallenti la produzione di enzimi, causando blocchi e costipazione. I lassativi possono spesso aiutare, ma i casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico.
La fibrosi cistica (FC) è una malattia ereditaria che colpisce le mucose di tutto il corpo. I suoi effetti più significativi tendono ad essere sui polmoni e sul sistema digestivo.
I bambini e gli adulti affetti da fibrosi cistica spesso manifestano sintomi digestivi come stitichezza e ostruzione intestinale. Continua a leggere per saperne di più su come la FC contribuisce a questi sintomi e cosa puoi fare per gestirli o addirittura prevenirli.
In che modo la fibrosi cistica può causare stitichezza?
La fibrosi cistica fa sì che il tuo corpo produca muco denso e appiccicoso. Il muco dovrebbe agire come un rivestimento scivoloso che protegge gli organi, le vie aeree e il tratto digestivo. Nella fibrosi cistica, il muco può causare ostruzioni negli organi e nei passaggi.
Gli enzimi digestivi si spostano dal pancreas nell’intestino tenue, dove lavorano con la bile del fegato per digerire il cibo. Nella fibrosi cistica, il muco si accumula nei tubi che collegano il pancreas all’intestino tenue. Il blocco provoca infiammazione del pancreas, limitando la produzione di enzimi. Questa si chiama insufficienza pancreatica.
A causa dell’insufficienza pancreatica, una persona affetta da FC può presentare molti sintomi digestivi, tra cui stitichezza e DIOS.
Stitichezza contro DIOS
La stitichezza si verifica quando le feci si accumulano nell’intestino crasso (colon). La DIOS si verifica quando muco e rifiuti alimentari formano una massa che ostruisce la parte distale dell’intestino tenue, dove si unisce all’intestino crasso.
DIOS colpisce
I sintomi del blocco intestinale da DIOS includono:
- dolore nell’addome in basso a destra
- allargamento della zona della vita (distensione addominale)
- nausea
- incapacità di espellere le feci
I medici possono confermare la DIOS con radiografie o altre immagini.
Altri sintomi digestivi della fibrosi cistica
I sintomi digestivi comuni con la fibrosi cistica includono:
- nausea e vomito
- bruciore di stomaco (reflusso acido)
- dolore addominale acuto, lancinante o sordo
- cambiamenti nel colore e nella consistenza delle feci
- sentirsi o apparire gonfi
- flatulenza o gas eccessivo
Come si cura la stitichezza con la fibrosi cistica?
I genitori e le persone affette da FC possono spesso risolvere la stitichezza o la DIOS lieve con misure conservatrici come i lassativi. Potresti consultare un medico se tu o tuo figlio riscontrate sintomi gravi.
Lassativi
Le soluzioni elettrolitiche di glicole polietilenico come MiraLAX o GoLYTELY possono alleviare la stitichezza o la DIOS lieve. I genitori dovrebbero cercare una formulazione pediatrica o consultare il proprio medico per la dose giusta.
Sondino nasogastrico
Un sondino nasogastrico (NG) entra nello stomaco attraverso il naso per drenare lo stomaco. Un medico posizionerà un tubo NG in ospedale. Svuotare lo stomaco può impedirti di vomitare la bile.
Il medico può anche prescriverti liquidi per via endovenosa. Possono anche somministrare lassativi o enzimi digestivi per via orale o attraverso la sonda.
Chirurgia
In casi molto rari, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per DIOS. Le opzioni chirurgiche includono la resezione dell’intestino tenue, in cui un chirurgo rimuove parte dell’intestino.
Un medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico in caso di perdita di flusso sanguigno nell’intestino (ischemia intestinale). I segni di ischemia intestinale nei bambini sono:
- battito cardiaco accelerato
- febbre
- indolenzimento addominale
- segni di infiammazione
La chirurgia per la DIOS è ad alto rischio e in genere è l’ultima risorsa.
Nei neonati
I medici possono raccomandare un’adeguata assunzione di liquidi e lassativi per i bambini affetti da fibrosi cistica che soffrono di stitichezza. Possono anche raccomandare un protocollo continuo di lassativi da portare a casa per i bambini di età inferiore a 1 anno.
Quando rivolgersi al medico
La stitichezza e il blocco intestinale possono diventare gravi. Potresti voler consultare un medico se tu o tuo figlio sperimentate:
- forte dolore che rende difficile l’attività regolare
- vomito
- sangue o feci nel vomito
- febbre
- nausea che ti impedisce di mangiare
Come possono le persone affette da FC prevenire la stitichezza?
Adulti e bambini affetti da FC spesso adottano misure per mantenere in movimento l’intestino. Tali passaggi includono:
- aumentando l’assunzione di liquidi
- prendendo lassativi preventivi
- mangiare enzimi digestivi durante i pasti
- esercitarsi regolarmente
Poiché la fibrosi cistica può modificare l’equilibrio batterico nell’intestino, un medico può prescrivere antibiotici. Alcune persone scelgono di assumere probiotici per ricostituire i batteri buoni nell’intestino. Le fonti alimentari di probiotici includono:
- kefir
- kombucha
- sottaceti acidi salati
È una buona idea discutere integratori o cambiamenti nella dieta con un medico.
I bambini e gli adulti affetti da FC spesso soffrono di stitichezza. Spesso è possibile gestire i sintomi con enzimi digestivi, lassativi e una maggiore assunzione di liquidi.
In caso di blocco intestinale, il medico può utilizzare un sondino nasogastrico per drenare lo stomaco. La chirurgia è l’ultima risorsa per trattare il blocco.
