Cosa sapere sul legame tra gotta e diabete

Qual è la relazione tra diabete e gotta?

Gli esperti non comprendono appieno l’esatta relazione tra gotta e diabete di tipo 2, ma sono possibili alcune spiegazioni.

Che cos’è la gotta?

La gotta è una condizione infiammatoria causata da un eccesso di acido urico. Il tuo corpo produce acido urico mentre scompone le purine, che sono composti chimici che si trovano in:

• carne rossa
• birra
• lievito
• un po’ di frutti di mare

Il tuo corpo rimuove l’acido urico attraverso la minzione. Ma se mangi una dieta ricca di purine, che può causare un alto livello di acido urico, i tuoi reni non possono rimuovere l’acido urico abbastanza velocemente. Questo può portare a un accumulo nelle articolazioni e nei tessuti, con conseguente infiammazione e dolore della gotta.

Il ruolo dell’insulino-resistenza

Tuttavia, l’acido urico alto non causa solo infiammazione. Può anche innescare la resistenza all’insulina.

L’insulina, un ormone prodotto nel pancreas, aiuta a controllare la quantità di zucchero nel sangue. La resistenza all’insulina è quando il tuo corpo non risponde bene all’insulina, causando la circolazione di troppo zucchero nel sangue.

L’attività fisica, un peso moderato e una dieta equilibrata possono a volte invertire la resistenza all’insulina. Ma senza trattamento, la resistenza all’insulina può portare a prediabete e diabete di tipo 2.

Diabete e aumento del rischio

Tuttavia, una storia di gotta non aumenta solo il rischio di diabete di tipo 2. Una storia di diabete di tipo 2 aumenta anche il rischio di gotta.

Se hai il diabete di tipo 2 e sei in sovrappeso, il grasso intorno al tronco può rendere più difficile per i tuoi reni rispondere alle sostanze nel tuo corpo. Ciò potrebbe ridurre la loro capacità di rimuovere l’acido urico in eccesso dal sangue. Se i tuoi reni non funzionano altrettanto bene, l’acido urico può accumularsi e causare la gotta.

Inoltre, hai un rischio leggermente più elevato di gotta se prendi un agonista del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone – un farmaco usato per trattare il diabete di tipo 2 – rispetto a un inibitore della proteina di trasporto sodio-glucosio 2 (SGLT2) , un altro farmaco per il diabete di tipo 2.

Uno studio del 2020 ha esaminato 295.907 adulti con diabete di tipo 2. Ha scoperto che coloro a cui erano stati prescritti nuovi inibitori SGLT2 avevano una minore probabilità di gotta (4,9 persone su 1.000) rispetto a quelli prescritti ai recettori GLP-1 (7,8 persone su 1.000).

Ciò è probabilmente dovuto alla capacità dell’inibitore di abbassare i livelli di acido urico e alla probabilità di un accumulo di acido urico. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.

Trattamento

La gravità della gotta varia da persona a persona. A volte, farmaci antinfiammatori da banco come l’ibuprofene e il naprossene sodico sono sufficienti per ridurre il dolore e l’infiammazione.

Per il dolore moderato o grave, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori o corticosteroidi. Il tuo trattamento potrebbe essere un’iniezione o una pillola e aiuterà a ridurre il dolore articolare.

Se hai la gotta che ritorna dopo un po’ di tempo, altri farmaci da prescrizione possono bloccare la produzione di acido urico e aiutare i reni a rimuovere l’acido urico dal corpo.

Se hai il diabete, mantenere un peso moderato e una dieta equilibrata può ridurre il rischio di gotta. Un peso moderato consente ai reni di funzionare e di rimuovere l’acido urico in eccesso dal corpo attraverso la minzione. Bere molta acqua aiuta anche i reni.

Inoltre, tieni presente che alcuni farmaci e integratori possono aumentare i livelli di acido urico. Questi includono:

• alcuni diuretici
• aspirina
• alte dosi di vitamina A e niacina

Suggerimenti per il pasto di gotta

Una dieta favorevole alla gotta può ridurre il rischio di gotta e migliorare i sintomi durante una riacutizzazione.

Potresti provare a limitare o evitare cibi ricchi di purine. Questi includono:

• carne rossa, come manzo, maiale e agnello
• carne di organi, come fegato e reni
• frutti di mare ricchi di purine, come sardine, tonno, capesante e cozze
• birra
• prodotti ad alto contenuto di fruttosio, come succhi di frutta, cereali e caramelle

Gli alimenti da mangiare con una dieta a basso contenuto di purine includono:

• frutta fresca
• la verdura
• grani
• noccioline
• patate
• pasta
• uova
• pesce
• pollo

Prevenzione

Per prevenire il diabete di tipo 2 se soffri di gotta e viceversa, cerca di seguire una dieta equilibrata, mantenere un peso moderato e fare esercizio fisico frequente.

Se hai la gotta, evita i cibi che causano un accumulo di acido urico, soprattutto perché troppo acido urico può innescare la resistenza all’insulina. Attenersi a una dieta a misura di gotta e chiedere al medico informazioni sui farmaci per prevenire le riacutizzazioni.

Inoltre, bevi molta acqua. L’acqua fa parte di una dieta equilibrata e può favorire una sana funzione renale.

Se hai il diabete o il prediabete, è una buona idea bere più acqua, seguire un programma alimentare e fare molto esercizio fisico.

Quando cercare assistenza

Puoi trattare una lieve riacutizzazione della gotta a casa con farmaci antidolorifici da banco e una dieta a misura di gotta. Rivolgersi a un medico, tuttavia, se si dispone di:

• gotta che continua a divampare
• dolore intenso
• altre complicazioni, come calcoli renali

Dovresti anche consultare un medico se hai sintomi di diabete. Questi includono:

• minzione frequente
• vista annebbiata
• pelle secca
• intorpidimento
• aumento della sete

La linea di fondo

La relazione tra la gotta e il diabete di tipo 2 non è completamente compresa, ma la diagnosi di uno può aumentare il rischio dell’altro.

Alcuni modi per aiutare a prevenire la gotta e il diabete di tipo 2 includono:

• mantenendo un peso moderato
• mangiare una dieta equilibrata
• bere molta acqua
• fare esercizio fisico regolare
• evitando cibi ricchi di purine