Cosa devi sapere se stai avendo una gravidanza ad alto rischio

Cos’è una gravidanza ad alto rischio?

Gravidanza ad alto rischio è qualsiasi gravidanza che comporta maggiori rischi per la salute del genitore in stato di gravidanza, del feto o di entrambi.

Le persone che hanno gravidanze ad alto rischio possono avere condizioni sottostanti che aumentano il loro rischio, oppure possono aver sviluppato condizioni durante la gravidanza che le espongono ad alto rischio di complicanze.

Ottenere cure prenatali precoci e coerenti aumenta le possibilità di una gravidanza sana, nonostante sia in una categoria ad alto rischio.

Le gravidanze ad alto rischio non sono molto comuni, ma non sono nemmeno rare. Non ci sono molte ricerche sull’argomento, ma l’Organizzazione Mondiale della Sanità osserva che colpiscono circa il 15% delle gravidanze.

A che età la gravidanza è considerata un rischio?

La tua età potrebbe aumento il rischio di complicanze della gravidanza se sei molto giovane o hai più di 35 anni.

Gravidanze adolescenziali

Essere adolescenti al momento della gravidanza aumenta il rischio di complicanze per diversi motivi:

• Gli adolescenti hanno un rischio maggiore di soffrire di ipertensione e anemia durante la gravidanza.
• Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di sperimentare il travaglio pretermine (entrando in travaglio presto).
• È più probabile che gli adolescenti evitino di cercare cure prenatali e hanno maggiori probabilità di perdere gli appuntamenti con i medici.
• È meno probabile che gli adolescenti sappiano di avere un’infezione a trasmissione sessuale (STI) e cerchino cure adeguate per curarla.

Gravidanza oltre i 35 anni

Avere un bambino per la prima volta quando hai più di 35 anni non significa automaticamente che avrai una gravidanza complicata. Molti genitori intorno ai 35 anni e oltre hanno gravidanze sane e senza problemi.

Tuttavia, aumenta il rischio di alcune complicazioni, tra cui:

• Diabete gestazionale
• ipertensione

• aborto spontaneo o natimortalità

• gravidanza extrauterina
• parto cesareo
• malattie genetiche
• travaglio prolungato
• complicazioni alla nascita

Quali sono i segni e i sintomi di una gravidanza ad alto rischio?

I segni e i sintomi di una gravidanza ad alto rischio dipendono dalla condizione che ti mette a quel rischio più elevato. Ad esempio, i sintomi della preeclampsia includono mal di testa e gonfiore delle mani e del viso. I sintomi di aborto spontaneo possono includere crampi o sanguinamento.

Come viene diagnosticata una gravidanza ad alto rischio?

Potresti già sapere di avere una condizione medica che aumenta il rischio di complicanze della gravidanza prima di rimanere incinta. Oppure il tuo stato ad alto rischio può essere scoperto durante la gravidanza a causa di sintomi che emergono o di determinati risultati di test.

Alcuni test diagnostici che il medico può prescrivere per verificare il rischio di complicanze durante la gravidanza includono:

• emocromo completo (CBC)

• analisi delle urine e urinocoltura

• test del gruppo sanguigno
• test per il fattore Rh
• test per malattie sessualmente trasmissibili, epatite, HIV, tubercolosi e altre malattie infettive
• screening per il diabete gestazionale
• test della pressione sanguigna

• test streptococco di gruppo B

• test del tuo bambino per difetti alla nascita

Come viene gestita una gravidanza ad alto rischio?

Se hai una gravidanza ad alto rischio, è importante lavorare con uno specialista. I perinatologi, chiamati anche specialisti in medicina materno-fetale, sono formati per trattare le persone che hanno fattori di gravidanza ad alto rischio.

Il tipo di trattamento che riceverai dipenderà dai fattori di rischio specifici che hai.

Ad esempio, le persone che hanno il diabete gestazionale possono seguire una certa dieta o assumere farmaci per gestire la glicemia. Le persone con malattie infettive potrebbero aver bisogno di assumere farmaci. Potrebbero essere necessarie precauzioni speciali durante il parto per ridurre al minimo il rischio anche per il bambino.

In ogni caso, il tuo team medico ti monitorerà con maggiore attenzione. Potrebbero programmare più appuntamenti e test diagnostici per te che per le persone che hanno gravidanze a basso rischio. In questo modo saranno in grado di rilevare eventuali problemi in anticipo.

Il trattamento precoce delle complicanze della gravidanza aumenta le possibilità di avere una gravidanza e un bambino sani.

Come viene monitorato il bambino durante una gravidanza ad alto rischio?

Tutti i bambini vengono monitorati attentamente durante la gravidanza, ma se hai una gravidanza ad alto rischio, il tuo bambino potrebbe essere monitorato più attentamente.

Ad esempio, potresti avere ecografie più frequenti o altri test di monitoraggio fetale. Tutto dipende da quali sono i tuoi fattori di rischio e da come possono mettere a rischio il tuo bambino.

Alcuni test diagnostici che il medico può utilizzare per monitorare il benessere del bambino durante una gravidanza ad alto rischio includono:

• prove di non stress
• profili biofisici
• stress test di contrazione
• il movimento fetale conta

• ecografia con Doppler (usata per esaminare il cordone ombelicale)

Quali sono i fattori di rischio per avere una gravidanza ad alto rischio?

Molte condizioni di salute possono metterti in una categoria di rischio più elevato durante la gravidanza. Potresti aver avuto alcune di queste condizioni prima della gravidanza o durante gravidanze precedenti. Altre possono essere condizioni che si sono sviluppate nel corso della gravidanza.

Condizioni e fattori che aumento il rischio di gravidanza include:

• ipertensione non gestita
• sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
• nefropatia
• malattia della tiroide

• malattie autoimmuni, come il lupus e la sclerosi multipla

• obesità
• HIV
• Virus Zica
• essere un adolescente
• avere più di 35 anni

• fumare sigarette durante la gravidanza

• bere alcolici durante la gravidanza

• uso di cannabis e altre droghe durante la gravidanza

È possibile prevenire una gravidanza ad alto rischio?

Puoi prevenire alcuni dei fattori che ti mettono in una categoria di gravidanza ad alto rischio. Altri non possono essere prevenuti. Ad esempio, le condizioni mediche che hai già durante la gravidanza di solito non possono essere prevenute.

Tuttavia, alcuni fattori dello stile di vita, come il fumo, il consumo di alcolici e la gestione del peso, possono essere affrontati prima di rimanere incinta e durante la gravidanza per ridurre il rischio di complicanze.

Se stai pensando di rimanere incinta e sai di avere fattori di rischio controllabili, valuta la possibilità di incontrare un operatore sanitario. Insieme, puoi discutere dei cambiamenti dello stile di vita che aumenteranno le tue possibilità di avere una gravidanza a basso rischio.

Quali sono le prospettive per le persone che hanno una gravidanza ad alto rischio?

Partecipare a visite mediche regolari, partecipare a qualsiasi screening consigliato dal team sanitario e apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita durante la gravidanza può ridurre i rischi di esiti scarsi della gravidanza.

UN Studio 2020 con le donne incinte in Nepal ha scoperto che coloro che sono classificati come aventi una gravidanza ad alto rischio avevano maggiori probabilità di sperimentare scarsi risultati della gravidanza.

Tuttavia, i ricercatori hanno notato che anche le gravidanze a basso rischio sono a volte a rischio di gravi complicazioni e che i medici dovrebbero monitorare attentamente tutte le donne incinte e offrire cure di alta qualità, indipendentemente dal loro rischio.

I ricercatori osservano inoltre che le persone nelle categorie ad alto rischio dovrebbero ricevere rinvii a specialisti formati per gestire le gravidanze ad alto rischio.

Domande frequenti

A che età è legata una gravidanza ad alto rischio?

Una gravidanza ad alto rischio può colpire persone di qualsiasi età, specialmente in quelle con condizioni di salute preesistenti. Ma è più probabile che ci siano rischi durante l’adolescenza e in quelli di età superiore ai 35 anni.

Quanto spesso hai bisogno di vedere un medico con una gravidanza ad alto rischio?

Dipenderà dalla tua situazione, ma quasi sicuramente avrai più test e monitoraggio che per una gravidanza a basso rischio.

Quali sono alcune complicazioni della gravidanza ad alto rischio?

Questi possono variare ma includono quanto segue:

• ipertensione
• Diabete gestazionale
• avere un’infezione a trasmissione sessuale (STI) non diagnosticata
• avere altre infezioni, come la rosolia, durante la gravidanza
• travaglio pretermine
• preeclampsia
• fattori genetici insoliti

Tutte le mie gravidanze saranno ad alto rischio?

Dipende. Se hai una condizione medica che continui a sperimentare durante le gravidanze successive, rientrerai comunque in una categoria ad alto rischio.

Ma se sei in grado di gestire uno dei fattori che aumentano il rischio, come smettere di fumare, potresti essere in grado di ridurre il rischio di gravidanze successive.

Linea di fondo

Ricevere la diagnosi di una gravidanza ad alto rischio può spaventare, ma c’è speranza. Sapere cosa sta succedendo alla tua gravidanza e alla tua salute significa che puoi prendere le misure necessarie per prevenire gli esiti più gravi.

Andare a tutti i tuoi appuntamenti prenatali, incontrare specialisti quando necessario e informare il tuo team sanitario di eventuali sintomi nuovi o preoccupanti può aiutare a ridurre il rischio di complicanze della gravidanza.