I medici mettono in scena il cancro al seno al momento della diagnosi per determinare il tipo di trattamento più appropriato e per prevedere le prospettive e le possibilità di cura.

Dopo una diagnosi di cancro al seno, la stadiazione stabilisce l’estensione e le caratteristiche del cancro al seno.

La stadiazione del cancro al seno è complessa e considera molti fattori diversi, come la dimensione e la posizione di un tumore al seno e se le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi o ad altre aree del corpo.

In questo articolo, spieghiamo come i medici determinano la stadiazione del cancro al seno e forniamo una panoramica di ogni stadio del cancro al seno.

Come viene determinata la stadiazione del cancro al seno?

Secondo il Società americana contro il cancro (ACS), il sistema di stadiazione più comune per il cancro al seno è quello sviluppato dall’American Joint Committee on Cancer. Potresti anche vedere questo chiamato sistema TNM, in cui:

  • T si riferisce alla dimensione del tumore
  • N indica se il tumore si è diffuso o meno ai linfonodi vicini
  • M indica se il tumore si è diffuso a linfonodi più distanti o ad altri organi del corpo

Nel 2018, questo sistema è stato aggiornato per includere anche altri fattori chiamati biomarcatori nella stadiazione del cancro al seno. Questi includono:

  • il recettore ormonale e lo stato HER2 del cancro
  • il grado del cancro, che è come appare il cancro rispetto al tipico tessuto mammario
  • l’Oncotype DX del cancro, che è un test di espressione genica che prevede la probabilità che il cancro al seno si diffonda in qualche altra parte del corpo

Una volta che tutti i fattori di cui sopra sono stati valutati, il tuo cancro riceverà uno stadio generale. Ci sono cinque fasi del cancro al seno, numerate da 0 a 4.

Biomarcatori e stadiazione

Con l’aggiunta di biomarcatori, la stadiazione del cancro al seno è ora molto complessa rispetto ad altri tipi di cancro. Per esempio:

  • Ai tumori a cui potrebbe essere stato assegnato uno stadio più avanzato ora può essere assegnato uno stadio meno avanzato, in base alla presenza di alcuni biomarcatori che possono rendere il cancro più facile da trattare.
  • I tumori a cui potrebbe essere stato assegnato uno stadio inferiore possono ora essere assegnati a uno stadio più avanzato se i biomarcatori indicano che il tumore potrebbe crescere e diffondersi più rapidamente.

A causa della complessità dei fattori che influenzano la stadiazione, questo articolo si concentrerà principalmente sugli aspetti TNM della stadiazione.

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Cos’è il cancro al seno allo stadio 0?

Il carcinoma mammario allo stadio 0 viene utilizzato per descrivere un carcinoma mammario non invasivo chiamato carcinoma duttale in situ. In questa fase, le cellule cancerose si trovano nei dotti del seno ma non hanno invaso ulteriormente il tessuto mammario.

Una parola sui sintomi del cancro al seno

I sintomi del cancro al seno possono variare notevolmente da individuo a individuo, indipendentemente dallo stadio del cancro. Alcune persone potrebbero non manifestare alcun sintomo evidente, mentre altre potrebbero sviluppare notevoli cambiamenti al seno.

Secondo il sindrome coronarica acuta, il sintomo più comune del cancro al seno è un nodulo al seno indolore. Altri possibili sintomi del cancro al seno possono includere:

  • linfonodi ingrossati, specialmente sotto le braccia o vicino alla clavicola

  • dolore al seno o al capezzolo

  • gonfiore al seno, anche se è solo una parte del seno

  • cambiamenti alla pelle del seno, come:
    • fossette
    • ispessimento
    • arrossamento
    • squamosità o desquamazione

  • secrezione del capezzolo che può contenere sangue

  • un capezzolo che si gira verso l’interno
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Cos’è il cancro al seno in stadio 1?

Il carcinoma mammario in stadio 1 è il primo stadio che descrive il carcinoma mammario invasivo. Questo è quando le cellule tumorali hanno iniziato a diffondersi dalla loro posizione iniziale nel tessuto mammario non canceroso.

Il carcinoma mammario in stadio 1 è ulteriormente suddiviso in due sottocategorie. Questi sono chiamati 1A e 1B.

Fase 1A

Nei tumori in stadio 1A, il tumore non ha una dimensione superiore a 2 centimetri (cm) e non si è diffuso al di fuori del seno o ai linfonodi vicini.

Fase 1B

Nei tumori in stadio 1B, potrebbe non esserci un tumore rilevabile nel seno. Quando è presente un tumore, ha una dimensione di 2 cm o inferiore. Un medico troverà anche piccoli gruppi di cellule tumorali nei linfonodi vicini.

Cos’è il cancro al seno in stadio 2?

Come il cancro al seno in stadio 1, il cancro al seno in stadio 2 è ulteriormente suddiviso in due sottocategorie. Questi sono gli stadi 2A e 2B.

Fase 2A

Nella fase 2A, è possibile che non si trovino tumori al seno. Se viene trovato un tumore, è di dimensioni inferiori a 2 cm. Il cancro si è anche diffuso fino a tre linfonodi sotto il braccio o vicino allo sterno.

A volte, un tumore in stadio IIA può essere più grande, tra 2 e 5 cm. Tuttavia, in questa situazione, il cancro non si è ancora diffuso ai linfonodi vicini.

Fase 2B

I tumori al seno in stadio 2B possono avere dimensioni comprese tra 2 e 5 cm. In questo caso, piccoli gruppi di cellule tumorali possono essere trovati nei linfonodi vicini o il tumore potrebbe essersi diffuso fino a tre linfonodi sotto il braccio o vicino allo sterno.

Alcuni tumori al seno in stadio 2B possono avere dimensioni superiori a 5 cm. Tuttavia, questi tumori non si sono ancora diffusi ai linfonodi vicini.

Cos’è il cancro al seno in stadio 3?

Il cancro al seno in stadio 3 è diviso in tre diverse sottocategorie. Questi sono 3A, 3B e 3C.

Fase 3A

In alcuni tumori al seno in stadio 3A, nessun tumore può essere rilevato nel seno. Se è presente un tumore, può essere di qualsiasi dimensione. Il cancro si è diffuso anche tra i quattro e i nove linfonodi sotto il braccio o vicino allo sterno.

In altri tipi di carcinoma mammario in stadio 3A, il tumore è più grande di 5 cm, ma si è diffuso solo fino a tre linfonodi sotto il braccio o vicino allo sterno.

Fase 3B

Nel carcinoma mammario in stadio 3B, il tumore può essere di qualsiasi dimensione e si è diffuso anche alla parete toracica, alla pelle del seno o a entrambi. Potrebbe anche essersi diffuso fino a nove linfonodi sotto il braccio o ai linfonodi intorno alla clavicola.

Fase 3C

Nel carcinoma mammario in stadio 3C, il tumore è di qualsiasi dimensione e si è diffuso anche nella parete toracica, nella pelle del seno o in entrambi. Questo stadio del cancro si è diffuso anche a:

  • linfonodi sotto il braccio o vicino allo sterno
  • linfonodi attorno alla clavicola
  • 10 o più linfonodi sotto il braccio

Cos’è il cancro al seno in stadio 4?

Il cancro al seno in stadio 4 è quando il cancro si è diffuso oltre il seno e i linfonodi vicini e nei linfonodi e nei tessuti più distanti. Potresti anche vedere questo tipo di cancro indicato come carcinoma mammario metastatico.

Secondo il Istituto Nazionale contro i Tumori (NCI)le aree del corpo più comuni in cui si diffonde il cancro al seno sono:

  • ossa
  • cervello
  • fegato
  • polmone

UN Studio 2017 delle persone con carcinoma mammario in stadio 4 ha scoperto che la metastasi alle ossa era più comune, con il 65,1% dei partecipanti allo studio che aveva il cancro diffuso in quest’area.

I polmoni (31,4%) sono stati il ​​secondo sito più comune, seguiti dal fegato (26%) e dal cervello (8,8%). Inoltre, il 33,5% dei partecipanti allo studio aveva un cancro al seno che si era diffuso in più siti.

I sintomi del carcinoma mammario metastatico possono dipendere da dove si è diffuso il tumore. Tuttavia, alcuni sintomi generali del cancro metastatico includono:

  • fatica
  • debolezza
  • perdita di peso involontaria

  • dolore in corrispondenza o intorno al sito di metastasi

Qual è la prospettiva per le persone nelle diverse fasi del cancro al seno?

Il database SEER dell’NCI tiene traccia delle informazioni sui tassi di cancro e sulle statistiche di sopravvivenza. Tuttavia, non utilizza le fasi discusse sopra per stimare le prospettive. Invece, gli stadi del cancro sono divisi in tre categorie:

  • localizzatodove il cancro rimane nel seno
  • regionalein cui il cancro si è diffuso ai linfonodi e ai tessuti vicini
  • distantequando il cancro si è diffuso a tessuti più distanti come le ossa o i polmoni

I tassi di sopravvivenza a cinque anni sono la percentuale stimata di persone con uno specifico tipo e stadio di cancro che sono vive 5 anni dopo la diagnosi. Secondo il Banca dati SEERi tassi di sopravvivenza a 5 anni per il cancro al seno sono:

Stadio SEER del cancro Tassi di sopravvivenza a 5 anni
carcinoma mammario localizzato 99,3%
carcinoma mammario regionale 86,3%
cancro al seno a distanza 31%
complessivamente 90,8%

Parlando di prospettiva

È importante parlare con il tuo team di assistenza delle tue prospettive individuali piuttosto che fare troppo affidamento sulle statistiche. Questo perché le statistiche di Outlook non prendono in considerazione fattori individuali come l’età e la salute generale.

Inoltre, queste statistiche si basano su molte persone per un lungo periodo di tempo, quindi potrebbero non riflettere i progressi nella diagnosi e nel trattamento. Il tasso di mortalità per cancro al seno è in realtà in costante diminuzione dal 1989, afferma il sindrome coronarica acuta.

È stato utile?

Lo stadio del cancro al seno può aiutare a determinare le raccomandazioni terapeutiche e a stimare le tue prospettive.

La stadiazione del cancro al seno è complessa e considera molti fattori diversi. Per questo motivo, tieni sempre una discussione aperta con il tuo team di assistenza sullo stadio del tuo cancro al seno e cosa significa per te individualmente.