La gotta non è comune nelle persone affette da lupus, ma si verifica più frequentemente nelle persone con livelli elevati di acido urico e in coloro che assumono diuretici.
Il legame tra gotta e lupus, o lupus eritematoso sistemico (LES), è complesso.
La gotta, un tipo di artrite infiammatoria, si osserva raramente con il lupus, una condizione autoimmune. Tuttavia, alcuni fattori come la funzionalità renale e l’uso di diuretici possono aumentare il rischio di gotta tra le persone affette da lupus.
Cos’è la gotta?
La gotta è un tipo di artrite caratterizzata da attacchi improvvisi e gravi di dolore, arrossamento, dolorabilità e gonfiore, solitamente nell’articolazione alla base dell’alluce.
In genere si verifica quando c’è un eccesso di acido urico, un prodotto di scarto della degradazione delle purine (sostanze naturali presenti in molti alimenti), nel tessuto locale e solitamente nel flusso sanguigno.
L’acido urico può formare cristalli taglienti che si accumulano nelle articolazioni, causando infiammazione e dolore intenso.
Tuttavia, puoi avere un attacco di gotta con livelli tipici di acido urico. Puoi anche avere alti livelli di acido urico nel sangue e non avere attacchi di gotta.
La fase iniziale della gotta è caratterizzata da un’infiammazione articolare intermittente, che può derivare da vari fattori, tra cui lesioni, infezioni, farmaci, scelte dietetiche o attività fisica eccessiva.
Quando questi attacchi di infiammazione articolare continuano a verificarsi, possono portare a danni permanenti alle articolazioni colpite.
Sintomi della gotta
La gotta è caratterizzata da attacchi improvvisi e gravi di sintomi, che tipicamente includono:
- Dolore articolare intenso: Il sintomo più comune è un dolore improvviso e lancinante a un’articolazione, spesso l’alluce. Può anche colpire altre articolazioni come caviglie, ginocchia, gomiti, polsi e dita.
- Rigonfiamento: L’articolazione diventa gonfia e dolente e può apparire rossa o violacea.
- Calore: L’articolazione interessata può risultare calda al tatto.
- Gamma di movimento limitata: A causa del dolore e del gonfiore, potresti avere una gamma limitata di movimento dell’articolazione.
- Disagio persistente: Dopo l’attacco iniziale, alcune persone potrebbero avvertire un fastidio persistente o un dolore lieve all’articolazione.
Cos’è il lupus?
Il lupus è una malattia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario del corpo diventa iperattivo e attacca erroneamente tessuti e organi sani. Ciò può portare a infiammazioni e danni in varie parti del corpo, tra cui pelle, articolazioni, reni, cuore, polmoni, cervello e cellule del sangue.
Sintomi del lupus
Il lupus è caratterizzato da periodi di riacutizzazione, in cui i sintomi peggiorano, e di remissione, in cui i sintomi migliorano.
I sintomi comuni del lupus includono:
- fatica
- dolore e gonfiore articolare
- eruzioni cutanee
- febbre
- dolore al petto
- la perdita di capelli
- fotosensibilità
- ulcere alla bocca o al naso
-
Fenomeno di Raynaud (dita delle mani e dei piedi che diventano bianche o blu)
- problemi ai reni
- sintomi del cervello e del sistema nervoso
- disturbi del sangue
Esiste un’associazione tra lupus e gotta?
Mentre si credeva convenzionalmente che la gotta fosse relativamente rara tra gli individui affetti da lupus, recenti ricerche mettono in discussione questa affermazione, suggerendo una prevalenza potenzialmente più elevata in casi specifici.
Ad esempio, il legame tra gotta e lupus può essere più pronunciato nelle persone che assumono diuretici dell’ansa, farmaci che aumentano la produzione di urina da parte dei reni.
In uno studio che ha coinvolto 856 persone affette da lupus, a 27 partecipanti (3,2%) è stata diagnosticata la gotta, con sei casi confermati come gotta provata dai cristalli.
Tutti gli individui affetti da gotta avevano livelli elevati di acido urico (iperuricemia), con una media di 10,8 mg/DL (livelli di acido urico superiori a 6 o 7 mg/DL sono considerati alti). È stata riscontrata un’associazione significativa tra la gotta e l’uso di diuretici, in particolare tra i soggetti con funzionalità renale compromessa.
Il rischio di gotta è anche più comune tra le persone affette da nefrite da lupus (LN), una grave complicazione renale che colpisce circa il 40% delle persone affette da lupus. LN contribuisce a livelli più elevati di acido urico e, se non trattato, può progredire fino alla malattia renale allo stadio terminale (ESRD).
Sebbene il legame tra gotta e lupus, in particolare LN, sia relativamente raro, è considerato significativo.
La gotta può essere un sintomo del lupus?
La gotta non è un sintomo comune direttamente associato al lupus e la sua comparsa nelle persone affette da lupus è relativamente rara.
Tuttavia, alcuni individui affetti da lupus possono sviluppare la gotta come condizione secondaria. Ciò può essere dovuto a fattori quali livelli elevati di acido urico, uso di farmaci o altre condizioni di salute.
Come distinguere tra lupus e gotta
In alcuni casi, distinguere tra gotta e lupus può essere difficile perché alcuni sintomi, come il dolore articolare e l’infiammazione, possono sovrapporsi. Tuttavia, la gotta provoca in genere dolore intenso, arrossamento e gonfiore ai piedi e alle caviglie, mentre il lupus può colpire le articolazioni di tutto il corpo e comporta un gonfiore minore.
Linea di fondo
La relazione tra lupus e gotta è complessa e recenti ricerche mettono in dubbio la convinzione che la gotta sia rara nelle persone affette da lupus. In particolare, gli individui affetti da LN o quelli che assumono diuretici dell’ansa possono avere una maggiore probabilità di gotta.
Se tu o una persona cara sospettate di gotta o lupus, è fondamentale richiedere una valutazione medica e una diagnosi a un operatore sanitario, come un reumatologo.
Ricorda che la diagnosi precoce e il trattamento appropriato possono aiutare a migliorare la qualità della vita quando si affrontano queste condizioni.
