Comprendere i tipi di cancro agli occhi

Il melanoma oculare è il più comune tipo di tumore che può iniziare negli occhi degli adulti. Il tipo più comune di melanoma oculare è il melanoma uveale, che si sviluppa ogni anno in circa 6-8 persone per milione nei paesi occidentali.

In circa la metà delle persone con melanoma uveale, il cancro si diffonde ai tessuti distanti entro 10-15 anni. Quasi tutte le persone con melanoma uveale che si diffonde alla fine moriranno a causa di questo cancro.

Sintomi del melanoma oculare

I sintomi del melanoma oculare potrebbero non comparire per molti anni. Quando si manifestano i sintomi, possono includere:

• visione offuscata
• visione doppia
• irritazione agli occhi
• dolore all’occhio
• lampi di luce
• visione ridotta
• perdita della vista

Opzioni terapeutiche per il melanoma oculare

Le opzioni di trattamento per il melanoma oculare includono:

• un approccio “guarda e aspetta” per vedere come cambia il cancro
• radioterapia (spesso radiazioni interne)
• intervento chirurgico per rimuovere il tessuto interessato o l’intero occhio
• terapie laser e termiche

La Food and Drug Administration approvato il farmaco tebentafusp-tebn (Kimmtrak) nel 2022 per il trattamento del melanoma uveale che non può essere rimosso chirurgicamente nelle persone con una mutazione specifica nel gene HLA.

Fattori di rischio per il melanoma oculare

La tua possibilità di sviluppare un melanoma oculare è maggiore se hai:

• pelle chiara (i bianchi hanno 8-10 volte più probabilità dei neri di sviluppare un melanoma oculare)
• un neo atipico sulla pelle
• colore degli occhi chiaro
• un neo sull’iride
• lentiggini
• una storia di:
  • lavorando alla luce del sole
  • abbronzatura
  • prendere parte ad altre attività all’aperto alla luce del sole

Il linfoma è un cancro che si sviluppa in un tipo di globuli bianchi chiamati linfociti. La maggior parte dei linfomi si verificano nei linfonodi, ma circa 30% svilupparsi al di fuori dei linfonodi, della milza o del midollo osseo.

Il linfoma oculare è estremamente raro, inventato 1–2% dei linfomi extra-linfonodali. La maggior parte dei casi sono un sottotipo chiamato linfoma non Hodgkin.

Uno studio del 2023 suggerisce che i tassi di sopravvivenza per il linfoma dell’occhio variano dal 54,3% al 96,9%, a seconda dell’età, dell’etnia della persona e della posizione del tumore.

Sintomi del linfoma oculare

I possibili sintomi includono:

• vista annebbiata
• diminuzione o perdita della vista
• sensibilità alla luce
• arrossamento o gonfiore

• corpi mobili nei tuoi occhi

• dolore agli occhi (in rari casi)

Opzioni terapeutiche per il linfoma oculare

Le opzioni di trattamento per il linfoma oculare includono:

• chemioterapia

• radioterapia, che spesso è combinata con la chemioterapia

• iniezioni nell’occhio
• chirurgia

Fattori di rischio per il linfoma oculare

Le persone con un sistema immunitario compromesso hanno un rischio maggiore di sviluppare linfoma oculare. Di solito si sviluppa negli adulti Anni ’40 o ’50 e colpisce le donne circa il doppio degli uomini.

Il retinoblastoma è il tumore oculare primario più comune nell’infanzia. Inizia nella retina.

Il retinoblastoma tende ad avere una buona prospettiva, con un tasso di sopravvivenza superiore a 95% nei paesi sviluppati.

Sintomi del retinoblastoma

I sintomi del retinoblastoma possono includere:

• leucocoria, che è un riflesso pupillare biancastro osservato in 60% delle persone affette da retinoblastoma

• occhi strabici (strabismo)

• dolore agli occhi e arrossamento
• infiammazione degli occhi
• una crescita visibile
• diminuzione della vista
• difficoltà a muovere gli occhi

Opzioni terapeutiche per il retinoblastoma

Le opzioni di trattamento per il retinoblastoma includono:

• chemioterapia
• radioterapia
• intervento chirurgico per rimuovere l’occhio
• terapia termale transpupillare
• crioterapia

Fattori di rischio per il retinoblastoma

Il rischio di sviluppare retinoblastoma è maggiore nei bambini che lo sono sotto i 3 anni e hanno una storia familiare di questo cancro. Sono necessarie ulteriori ricerche per identificare ulteriori fattori di rischio.

Il medulloepitelioma è un cancro che di solito si sviluppa sugli occhi corpo ciliare, che produce il fluido all’interno dell’occhio. Fino al 90% dei tumori compaiono prima dei 10 anni. Se l’occhio affetto viene rimosso, questo tumore ha una sopravvivenza di 5 anni. 90–95%.

Poiché questo cancro è così raro, non è chiaro quante persone colpisca.

Sintomi del medulloepitelioma

I piccoli tumori raramente causano sintomi. Di solito, questo tumore non viene diagnosticato finché il tumore non è abbastanza grande da poter essere visto attraverso la pupilla. I sintomi potrebbero includere:

• perdita della vista
• riflesso pupillare
• Dolore
• una massa visibile
• arrossamento degli occhi

Opzioni terapeutiche per il medulloepitelioma

Le opzioni di trattamento includono:

• rimozione degli occhi (enucleazione), che è il trattamento standard per tumori di grandi dimensioni
• intervento chirurgico per rimuovere il tumore
• crioterapia
• radioterapia

Fattori di rischio per medulloepitelioma

Il medulloepitelioma sembra verificarsi più spesso nelle persone di età compresa tra 2 e 10 anni.

Il carcinoma a cellule squamose della congiuntiva colpisce circa 1 su 5 milioni persone all’anno nel Regno Unito e 1 su 53.000 a Brisbane, in Australia. Si sviluppa nella membrana sottile e trasparente che ricopre il bianco dell’occhio e la palpebra interna.

Sintomi del carcinoma a cellule squamose della congiuntiva

I sintomi possono includere:

• una massa carnosa o un nodulo rotondo
• irritazione
• arrossamento
• la sensazione che ci sia qualcosa nei tuoi occhi
• prurito
• ridotta acuità visiva

Opzioni terapeutiche per il carcinoma a cellule squamose della congiuntiva

Le opzioni di trattamento includono:

• chemioterapia
• immunoterapia
• radioterapia
• chirurgia
• crioterapia
• rimozione degli occhi

Fattori di rischio per il carcinoma a cellule squamose della congiuntiva

I fattori di rischio includono:

• tono della pelle chiara
• esposizione alle radiazioni ultraviolette
• HIV
• HPV
• congiuntivite allergica
• epatite

Altri tipi di cancro agli occhi includono:

• Cancro agli occhi metastatico: Ciò accade quando il cancro si diffonde all’occhio da un’altra parte del corpo.
• Carcinoma a cellule squamose della cornea: Questo cancro si sviluppa nelle cellule che ricoprono l’iride e la pupilla.
• Tumori maligni della caruncola: Questo cancro si sviluppa nella caruncola, la macchia rosa nell’occhio interno che produce olio.
• Adenocarcinoma del pigmento retinico: Questo cancro si sviluppa nelle cellule ghiandolari che nutrono la retina.

Il tuo oculista può eseguire un esame oculistico completo per cercare problemi strutturali con l’occhio. Se sospettano un cancro, probabilmente ti manderanno da uno specialista per ulteriori test.

Potresti sottoporsi a test come:

• ultrasuoni
• fluorangiografia
• Tomografia a coerenza ottica con imaging di profondità potenziato
• biopsia aspirata con ago sottile
• analisi del sangue

Qual è la forma più comune di cancro agli occhi?

IL più comune i tumori dell’occhio negli adulti sono il melanoma e il linfoma non Hodgkin. I tipi più comuni nei bambini sono il retinoblastoma e il medulloepitelioma.

Qual è una forma aggressiva di cancro agli occhi?

Il tipo più comune di melanoma che può svilupparsi nei tuoi occhi è il melanoma uveale. Un tipo raro chiamato melanoma congiuntivale tende ad essere molto aggressivo.

Quali sono i primi segni di cancro agli occhi?

Alcuni dei primi sintomi del cancro agli occhi sono:

• un nodulo sopra o attorno all’occhio
• cambiamenti nella tua visione
• una macchia scura sui tuoi occhi
• occhio sporgente

Tutti i tipi di cancro agli occhi sono rari. Il tipo più comune negli adulti è il melanoma, mentre il tipo più comune nei bambini è il retinoblastoma.

Il cancro agli occhi non sempre causa sintomi e, quando compaiono, di solito hanno molte cause potenziali. È importante visitare il medico se noti cambiamenti alla vista, rigonfiamento degli occhi o altri potenziali segnali di allarme di un grave problema agli occhi.