Gli elettroencefalogrammi (EEG) sono uno dei test più importanti per l’epilessia. I risultati di un EEG possono aiutare a diagnosticare l’epilessia o aiutare i medici a monitorare gli effetti dell’avvio, della modifica o della sospensione dei farmaci antiepilettici.
L’epilessia è una condizione neurologica che comporta convulsioni ricorrenti che non hanno un’altra causa nota.
Continua a leggere per saperne di più sul ruolo svolto dagli elettroencefalogrammi (EEG) nella diagnosi e nel monitoraggio dell’epilessia.
Cosa può dirti un EEG sulle convulsioni e sull’epilessia?
La maggior parte dei tipi di EEG prevede il posizionamento di elettrodi sul cuoio capelluto per valutare l’attività elettrica del cervello. I medici spesso usano l’EEG dopo aver sperimentato il tuo
Un EEG può registrare solo le convulsioni che si verificano durante il test. Può anche potenzialmente captare onde cerebrali atipiche tra le crisi chiamate scariche epilettiformi interictali (IED). Gli IED sono spesso visti nelle persone con epilessia, ma
Tipi di EEG per l’epilessia
I tipi di EEG utilizzati per diagnosticare o monitorare l’epilessia includono:
EEG di routine
Un EEG di routine dura circa 20-30 minuti. Si tratta di posizionare circa 20 piccoli sensori sul cuoio capelluto. Durante il test riposerai tranquillamente e ti potrebbe essere chiesto di aprire o chiudere gli occhi.
Alcune persone potrebbero avere maggiori probabilità di avere un attacco se vengono mostrate luci lampeggianti. A volte i medici lo usano per innescare una crisi durante l’EEG allo scopo di aumentare le possibilità di identificare un focus convulsivo, che è l’area del cervello in cui inizia la crisi.
EEG del sonno
Un EEG del sonno viene eseguito per circa 2 ore mentre dormi. L’attività epilettiforme, o schemi di onde cerebrali indicativi di epilessia, è più comune durante il sonno con movimenti oculari non rapidi.
Un EEG del sonno potrebbe aiutare a rivelare un’attività atipica che non viene visualizzata in un EEG di routine o aiutare a diagnosticare
EEG privato del sonno
Ciò comporta dormire solo poche ore di notte e poi sottoporsi a un EEG il giorno successivo o sottoporsi al test in condizioni di sonno interrotto presso una struttura medica.
La privazione del sonno può rendere le persone che soffrono di epilessia più probabilità di avere una crisi epilettica, quindi aumenta le possibilità che il focus della crisi venga identificato durante l’EEG.
EEG ambulatoriale
Un EEG ambulatoriale prevede la registrazione dell’attività cerebrale nell’arco di uno o più giorni. Normalmente puoi continuare a svolgere la maggior parte delle tue attività quotidiane purché non si bagni il dispositivo.
Telemetria video
Il medico può raccomandare la telemetria video se un EEG di routine non è definitivo. Questo test prevede l’esecuzione di un EEG continuo e di un video per un massimo di 5 giorni. Il video consente ai medici di vedere i sintomi durante o dopo le crisi, nonché cosa stavi facendo prima che si verificassero le crisi.
Telemetria EEG invasiva
La telemetria EEG invasiva è simile alla telemetria ambulatoriale, ma richiede l’impianto chirurgico di elettrodi nel cervello per monitorare l’attività cerebrale per un massimo di 2 settimane.
Tutte le crisi compaiono su un EEG?
Non tutte le crisi compaiono su un EEG. Ad esempio, le crisi che iniziano nelle aree più profonde della corteccia cerebrale spesso non forniscono un quadro chiaro.
Quando può essere prescritto un EEG per le persone con diagnosi di epilessia?
Un EEG di routine può aiutare i medici a:
- determinare il tipo di crisi e di epilessia
- identificare alcuni fattori scatenanti delle crisi, come la mancanza di sonno
- monitorare la risposta ai farmaci antiepilettici
L’EEG ambulatoriale è spesso raccomandato per le persone che hanno convulsioni che non sono ben definite con un EEG standard.
Il medico può consigliare la telemetria video se le crisi presentano caratteristiche insolite per determinare:
- quali sintomi avverti durante le crisi
- se sono causati dall’epilessia
- cosa scatena le convulsioni
La telemetria invasiva potrebbe essere raccomandata prima dell’intervento chirurgico per l’epilessia.
Quali sono i reperti EEG comuni nell’epilessia?
Gli EEG di routine raramente registrano una crisi. La caratteristica più comune che si manifesta in un EEG di routine sono le scariche epilettiformi interictali, che sono picchi atipici di informazioni elettriche che si verificano tra una crisi e l’altra.
Alcuni farmaci, come i sedativi, possono alterare l’attività EEG e potrebbe essere necessario ripetere l’EEG se si sottopone a questo test mentre si assumono farmaci che potrebbero influenzare i risultati.
Gli EEG sono sicuri per le persone con convulsioni?
Gli EEG del cuoio capelluto sono molto sicuri e ci sono pochi, se non nessuno, problemi di sicurezza. La telemetria invasiva ha una probabilità del 2-4% di sviluppare un’infezione.
Se il tuo EEG includerà metodi per causare un attacco (come privazione del sonno o luci lampeggianti), il tuo team sanitario sarà pronto a somministrare farmaci antiepilettici, se necessario.
Come prepararsi per un EEG per l’epilessia
Il tuo medico ti farà sapere se c’è qualcosa che dovrai fare per prepararti al test. È una buona idea pulire e asciugare i capelli prima di arrivare all’appuntamento per aiutare i sensori ad aderire al cuoio capelluto. È meglio evitare di indossare gel o cera per capelli.
Procedura EEG per l’epilessia
Ecco cosa puoi aspettarti durante un EEG di routine:
- Ti sdraierai a faccia in su su una sedia reclinabile o su un letto.
- Il tuo tecnico misurerà la tua testa e segnerà dove posizionare gli elettrodi sul cuoio capelluto. Strofineranno una crema su questi punti per aiutare gli elettrodi ad aderire.
- Gli elettrodi verranno posizionati sul cuoio capelluto con un adesivo.
- La macchina EEG convertirà le informazioni elettriche dal tuo cervello in uno schema su uno schermo.
- Potrebbe esserti chiesto di aprire o chiudere gli occhi, respirare profondamente o guardare una luce lampeggiante per vedere se innesca convulsioni fotosensibili. Di
2–5% delle persone affette da epilessia hanno crisi fotosensibili.
Domande frequenti sull’EEG per l’epilessia
Ecco alcune domande frequenti che le persone hanno sull’EEG per l’epilessia.
Quanto dura un test EEG per le convulsioni?
Un EEG di routine dura solitamente 20-30 minuti. Un video EEG può durare fino a 5 giorni. Un EEG ambulatoriale può durare giorni e un EEG del sonno dura diverse ore.
Fino a che punto un EEG può rilevare una crisi?
Un EEG può misurare solo le convulsioni che si verificano durante il test. Le convulsioni vengono raramente registrate durante un EEG di routine.
Quanto tempo ci vuole per ottenere i risultati dell’EEG?
Le tue registrazioni verranno inviate al tuo medico e discuteranno con te i risultati pochi giorni o settimane dopo.
Qual è il prezzo medio del test EEG?
L’organizzazione no-profit FAIR Health stima che l’80% delle persone a New York City paga meno di 1.671 dollari fuori rete. Si stima che l’80% delle persone paghi meno di 678 dollari fuori rete a Toledo, Ohio.
Medicare e molti altri fornitori di assicurazioni coprono gli EEG necessari dal punto di vista medico.
Quali scansioni cerebrali sono disponibili per l’epilessia?
Le scansioni cerebrali che possono aiutare a diagnosticare l’epilessia includono:
- risonanza magnetica (MRI)
- scansione con tomografia a emissione di positroni (PET).
- scansioni di tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT).
- scansioni di tomografia computerizzata (CT).
Porta via
Un EEG può aiutare i medici a identificare la zona del cervello in cui si verificano le crisi e il tipo di epilessia che soffri.
I medici usano anche gli EEG per vedere se stai rispondendo ai farmaci antiepilettici. Gli EEG di routine richiedono meno di un’ora, mentre la telemetria video prevede un monitoraggio continuo per giorni.
