Il tuo nervo ottico invia informazioni visive dall’occhio al cervello. Il glaucoma può danneggiare il nervo ottico, portando alla perdita della vista che può aumentare senza trattamento.

medico che punta al modello dell'anatomia dell'occhio umano
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Il glaucoma è una malattia neurodegenerativa che può danneggiare il nervo ottico nella parte posteriore dell’occhio. Può colpire uno o entrambi gli occhi. Al momento non è curabile, ma il trattamento può aiutare a prevenire un’ulteriore perdita della vista.

Di 90% delle persone affette da glaucoma soffre di glaucoma ad angolo aperto. Impedisce gradualmente all’occhio di drenare i liquidi, causando un aumento della pressione oculare che può eventualmente danneggiare il tessuto del nervo ottico.

Altri tipi di glaucoma includono:

  • glaucoma a tensione normale, che può verificarsi con una pressione oculare regolare
  • Glaucoma ad angolo chiuso, un’emergenza medica in cui l’iride impedisce ai liquidi di defluire dalla parte anteriore dell’occhio, causando possibile cecità entro pochi giorni

  • glaucoma congenito, una forma rara in cui i liquidi negli occhi di un bambino non vengono drenati normalmente

Se il glaucoma non viene trattato, il danno al nervo ottico può portare alla perdita della vista o alla cecità.

Cosa succede al nervo ottico nel glaucoma?

Il tuo nervo ottico contiene circa 1 milione di fibre nervose che ti consentono di vedere inviando informazioni visive al tuo cervello attraverso il disco ottico nella parte posteriore dell’occhio.

Al centro del disco ottico c’è una piccola cavità chiamata coppa. L’aumento della pressione nell’occhio o la diminuzione del flusso sanguigno al nervo ottico a causa del glaucoma possono distruggere le fibre nervose, allargando la coppa. Questo si chiama coppettazione del nervo ottico.

Negli stadi avanzati del glaucoma, la coppettazione può diventare grave in quanto si verifica la perdita della vista. Dopo aver danneggiato il nervo ottico, non puoi ripristinare la vista che hai perso.

Quali sono i sintomi del danno al nervo ottico dovuto al glaucoma?

La maggior parte delle persone affette da glaucoma ad angolo aperto, il tipo più comune di glaucoma, non presenta alcun sintomo fino alle fasi molto avanzate della malattia.

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), la metà delle persone affette da glaucoma ad angolo aperto potrebbe non essere consapevole di averlo. Nelle fasi avanzate, potresti notare la perdita della visione periferica o della visione a tunnel e, infine, la completa perdita della vista.

Il glaucoma a tensione normale può causare punti ciechi e danni al nervo ottico.

Nel glaucoma ad angolo chiuso, i primi sintomi possono includere:

  • visione offuscata
  • aloni intorno alle sorgenti luminose

  • lievi mal di testa
  • dolore all’occhio

Prime indicazioni di glaucoma

Il glaucoma spesso non presenta sintomi precoci. Con il progredire della malattia, potresti riscontrare una graduale perdita della visione periferica (laterale), in particolare della vista vicino al naso.

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Come viene diagnosticato il danno al nervo ottico dovuto al glaucoma?

Un oftalmologo diagnosticherà il danno al nervo ottico eseguendo un esame oculistico completo, che può includere alcuni dei seguenti test:

  • Tonometria: Il medico misura la pressione nell’occhio premendo delicatamente una sonda contro la superficie dell’occhio o utilizzando uno strumento che soffia indolore un soffio d’aria sulla cornea.
  • Oftalmoscopia: Dopo aver dilatato le pupille con il collirio, il medico utilizza una lente d’ingrandimento illuminata per esaminare il nervo ottico e la parte posteriore dell’occhio.
  • Perimetria: Questo test del campo visivo controlla la tua visione periferica.
  • Gonioscopia: Dopo aver intorpidito gli occhi con il collirio, il medico posiziona una lente a contatto a specchio sull’occhio che mostra se l’angolo tra l’iride e la cornea è aperto e ampio, il che potrebbe indicare un glaucoma ad angolo aperto.
  • Pachimetria: Questo test indolore misura lo spessore della cornea utilizzando una sonda posizionata delicatamente sulla superficie dell’occhio.

La diagnosi del glaucoma può essere difficile a causa delle sue numerose variabili, così come di altre condizioni oculari simili alla malattia.

Per determinare cosa sta causando i sintomi, un oftalmologo può eseguire una diagnosi differenziale. Ciò significa che in base ai sintomi, all’anamnesi e ai risultati dell’esame oculistico, il medico elencherà le possibili malattie o condizioni che potrebbero causare i sintomi.

A seconda della diagnosi differenziale, il medico può eseguire ulteriori esami per escludere il glaucoma e formulare una diagnosi definitiva.

Cosa può causare la coppettazione del nervo ottico senza glaucoma?

La coppettazione del nervo ottico può verificarsi anche in persone che non hanno glaucoma o danni al nervo ottico. Tuttavia, la coppa allargata di solito non è grande quanto quella di una persona affetta da glaucoma.

Alcune delle altre condizioni che puo ‘causare La coppettazione del nervo ottico include:

  • neurite ottica: infiammazione del nervo ottico

  • Neuropatia ottica compressiva: compressione del nervo ottico, solitamente da parte di un tumore
  • Neuropatia ottica ischemica: impedisce al sangue di fluire al nervo ottico
  • Neuropatia ottica ereditaria: danno al nervo ottico causato da anomalie genetiche
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Qual è il trattamento per il danno al nervo ottico causato dal glaucoma?

Sebbene il danno al nervo ottico sia permanente e irreversibile, i trattamenti possono aiutare a prevenire un’ulteriore perdita della vista.

I trattamenti per il danno al nervo ottico possono includere quanto segue:

  • Lacrime: Medici più spesso prescrivere colliri per abbassare la pressione riducendo il fluido prodotto dall’occhio. Dovrai usarli ogni giorno.
  • Chirurgia laser: Solitamente eseguita nello studio del medico, la chirurgia laser può anche aiutare a drenare il liquido dall’occhio.
  • Chirurgia: Un medico può eseguire una trabeculectomia, creando un piccolo lembo sotto la palpebra per favorire il drenaggio dei liquidi.

Domande frequenti

Di seguito sono riportate le risposte ad alcune domande frequenti su come il glaucoma colpisce il nervo ottico.

Quanto tempo impiega il glaucoma a danneggiare il nervo ottico?

Il raro glaucoma ad angolo chiuso può danneggiare il nervo ottico e causare cecità interna alcune ore o giorni se non trattato.

Con il più comune glaucoma ad angolo aperto, potrebbe essere necessario molti anni affinché il danno al nervo ottico provochi la perdita della vista.

Quale percentuale di persone affette da glaucoma diventano cieche?

Senza trattamento, la maggior parte delle persone affette da glaucoma perderà la vista. Anche con il trattamento, circa il 10% delle persone affette da glaucoma alla fine diventa cieco.

In tutto il mondo, il glaucoma è il seconda causa principale di cecità.

Il glaucoma è curabile?

Al momento non esiste una cura per il glaucoma, ma è possibile prevenire un’ulteriore perdita della vista con il trattamento.

Poiché il glaucoma spesso non presenta sintomi e attualmente non esiste una cura, è importante che un oculista esamini regolarmente i tuoi occhi. Ciò ti aiuterà a garantire che tu possa iniziare il trattamento prima che si verifichi un danno al nervo ottico.

Il danno al nervo ottico è permanente, ma con il trattamento è possibile prevenire un’ulteriore perdita della vista.