Cheilectomia: cosa aspettarsi

Perché la procedura è stata eseguita?

Viene eseguita una cheilectomia per fornire sollievo dal dolore e dalla rigidità causati dall'alluce rigido o OA dell'alluce. La formazione di uno sperone osseo sull'articolazione principale dell'alluce può causare un urto che preme contro la scarpa e provoca dolore.

La procedura è generalmente raccomandata quando i trattamenti non chirurgici non sono riusciti a fornire sollievo, come ad esempio:

• modifiche e solette delle scarpe

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

• trattamenti iniettabili di OA, come corticosteroidi

Durante la procedura, lo sperone osseo e una parte dell'osso – in genere dal 30 al 40 percento – vengono rimossi. Questo crea più spazio per l'alluce, che può ridurre il dolore e la rigidità mentre ripristina la gamma di movimento dell'alluce.

Devo fare qualcosa per prepararmi?

Il chirurgo o il fornitore di cure primarie ti daranno istruzioni specifiche su come prepararsi alla cheilectomia.

Generalmente, sono necessari test di pre-ammissione per garantire che la procedura sia sicura per te. Se necessario, il test di pre-somministrazione viene generalmente completato da 10 a 14 giorni prima della data dell'intervento. Ciò può includere:

• analisi del sangue
• una radiografia del torace
• un elettrocardiogramma (ECG)

Questi test aiuteranno a identificare eventuali problemi di salute sottostanti che potrebbero rendere la procedura rischiosa per te.

Se attualmente fumi o usi nicotina, ti verrà chiesto di interrompere prima della procedura. C'è prova che la nicotina interferisce con la guarigione di ferite e ossa dopo l'intervento chirurgico. Il fumo aumenta anche il rischio di coaguli di sangue e infezione, quindi si consiglia di smettere di fumare almeno quattro settimane prima dell'intervento.

Se non diversamente specificato, dovrai anche evitare determinati farmaci, inclusi FANS e aspirina per almeno sette giorni prima dell'intervento. Assicurati di informare il tuo fornitore di eventuali altri farmaci OTC o di prescrizione che prendi, tra cui vitamine e rimedi erboristici.

Probabilmente dovrai anche smettere di mangiare cibo dopo mezzanotte prima dell'intervento. Tuttavia, di solito è possibile bere liquidi chiari fino a tre ore prima della procedura.

Infine, fai in modo che qualcuno ti porti a casa dopo la procedura.

Com'è fatto?

Di solito viene eseguita una cheilectomia mentre si è in anestesia, il che significa che si è addormentati per la procedura. Ma potresti aver bisogno solo dell'anestesia locale, che intorpidisce l'area della punta. Ad ogni modo, non sentirai nulla durante l'intervento chirurgico.

Successivamente, un chirurgo eseguirà una singola incisione del buco della serratura sopra l'alluce. Rimuoveranno l'osso in eccesso e l'accumulo di osso sull'articolazione, insieme ad altri detriti, come frammenti ossei sciolti o cartilagine danneggiata.

Una volta rimosso tutto, chiuderanno l'incisione usando punti dissolventi. Ti benderanno quindi la punta e il piede.

Verrai monitorato in un'area di recupero per due o tre ore dopo l'intervento chirurgico prima di essere dimesso a chiunque ti porti a casa.

Cosa dovrò fare dopo la procedura?

Ti verranno fornite stampelle e una speciale scarpa protettiva per aiutarti a camminare. Questi ti permetteranno di alzarti e camminare dopo l'intervento chirurgico. Assicurati solo di non appesantire troppo la parte anteriore del piede. Ti verrà mostrato come camminare con un piede piatto, mettendo più peso sul tallone.

Nei primi giorni dopo l'intervento, probabilmente avrai qualche dolore lancinante. Ti verranno prescritti farmaci antidolorifici per farti sentire a tuo agio. Anche il gonfiore è comune, ma di solito puoi gestirlo mantenendo il piede elevato quando possibile durante la prima settimana circa dopo l'intervento chirurgico.

Applicare un impacco di ghiaccio o un sacchetto di verdure congelate aiuterà anche con dolore e gonfiore. Ghiacci la zona per 15 minuti alla volta per tutto il giorno.

Il tuo fornitore ti fornirà le istruzioni per fare il bagno per assicurarti di non interferire con i punti o il processo di guarigione. Ma una volta che l'incisione guarisce, sarai in grado di immergere il piede in acqua fredda per ridurre il gonfiore.

Nella maggior parte dei casi, verrai rimandato a casa con alcuni tratti delicati ed esercizi da fare mentre ti riprendi. Assicurati di comprendere appieno come eseguirli, poiché possono fare una grande differenza nel processo di recupero.

Quanto dura il recupero?

Le tue bende verranno rimosse circa due settimane dopo l'intervento. A quel punto, dovresti essere in grado di iniziare a indossare scarpe normali e di supporto e camminare come al solito. Dovresti anche essere in grado di ricominciare a guidare se la procedura è stata eseguita con il piede destro.

Tieni presente che l'area potrebbe essere un po 'sensibile per diverse settimane, quindi assicurati di tornare lentamente ad attività ad alto impatto.

Ci sono rischi di complicazioni?

Le complicazioni da una cheilectomia sono molto raro, ma possibile, come con qualsiasi procedura chirurgica.

Le possibili complicazioni includono:

• coaguli di sangue
• cicatrici
• infezione
• emorragia

L'anestesia generale può anche causare effetti collaterali, come nausea e vomito.

Consultare il medico se si verificano segni di infezione, come ad esempio:

• la febbre
• aumento del dolore
• rossore
• scarico nel sito dell'incisione

Cerca un trattamento di emergenza se noti segni di un coagulo di sangue. Sebbene molto rari, possono essere gravi se non trattati.

I segni di un coagulo di sangue nella gamba includono:

• rossore
• gonfiore al polpaccio
• fermezza nel polpaccio o nella coscia
• peggioramento del dolore al polpaccio o alla coscia

Inoltre, c'è sempre la possibilità che la procedura non risolva il problema di fondo. Ma sulla base di studi esistenti, la procedura ha un tasso di fallimento di appena 3,8 per cento.

La linea di fondo

Una cheilectomia può essere un trattamento efficace per danni da lievi a moderati causati da eccesso di ossa e artrite nell'alluce. Ma di solito viene fatto solo dopo aver tentato senza successo un trattamento non chirurgico.