Le creme steroidee per uso topico sono uno dei metodi più comuni per gestire l’eczema. Sebbene di solito non causino danni, in rari casi, gli steroidi topici possono portare a una condizione dolorosa chiamata astinenza da steroidi topici (TSW)
Questa condizione può svilupparsi nelle settimane dopo l’interruzione dell’uso di uno steroide topico. Può causare una grave eruzione cutanea, gonfiore e altri sintomi.
TSW non è ben compreso. I ricercatori non sanno quale percentuale di persone lo sviluppano o perché alcune persone reagiscono in questo modo agli steroidi topici.
Continua a leggere per saperne di più su TSW ed eczema.
Cos’è TSW?
Le creme steroidee topiche sono spesso usate per trattare l’eczema e altre condizioni della pelle, in quanto possono alleviare i sintomi comuni come prurito e desquamazione.
La TSW è una reazione rara all’interruzione dell’uso di creme steroidee topiche. Può provocare un’eruzione cutanea più grave e dolorosa dell’eczema per cui era originariamente usata. Questa eruzione cutanea può apparire come chiazze o protuberanze sulla pelle.
La maggior parte dei casi di TSW segnalati riguarda persone con eczema; tuttavia, anche l’uso di creme steroidee topiche per un’altra condizione della pelle per un lungo periodo potrebbe contribuire alla TSW.
Ci sono alcune prove che le persone che in precedenza usavano steroidi topici per trattare l’eczema hanno maggiori probabilità di sviluppare un’eruzione cutanea dolorosa e bruciante.
D’altra parte, le persone che hanno usato steroidi topici per
Quali sono i sintomi di TSW?
TSW può portare a più sintomi. Non tutti coloro che sperimentano TSW avranno gli stessi sintomi. Poiché la condizione è così rara, non esistono criteri diagnostici stabiliti.
Di solito, il sintomo rivelatore è la pelle infiammata che provoca una sensazione dolorosa o di bruciore e compare dopo aver interrotto l’uso topico di steroidi. Questa eruzione cutanea compare comunemente sulle braccia o sulle gambe ed è nota come “manica rossa”, ma può verificarsi in qualsiasi parte del corpo.
Altri sintomi di TSW includono:
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lacrimazione della pelle (eczema con vesciche piene di pus)
- desquamazione o spargimento della pelle
- desquamazione della pelle
- un’eruzione cutanea che si diffonde
- un’eruzione cutanea in aree che non erano state precedentemente colpite da eczema
- protuberanze piene di pus sotto la pelle
- urti duri sotto la pelle
- rigonfiamento
- rughe profonde della pelle
- pelle sensibile alla temperatura
- la perdita di capelli
- infezione
- insonnia
- nevralgia
- brividi
- fatica
- depressione
Come viene diagnosticato il TSW?
TSW può essere doloroso e angosciante. Sfortunatamente, questa condizione è molto rara e può essere difficile da individuare. Le persone con eczema potrebbero avere difficoltà a distinguere il TSW da una riacutizzazione dell’eczema.
Al momento non ci sono test per diagnosticare TSW. Invece, un dermatologo utilizzerà i sintomi e l’anamnesi per diagnosticare la condizione.
Potresti essere diagnosticato con TSW se:
- usato creme corticosteroidi topici per più di un anno
- smesso di usare creme steroidee topiche negli ultimi mesi
- avere un’eruzione cutanea che brucia, punge o fa male
- avere un’eruzione cutanea in aree in cui in precedenza non avevi eczema
- ha arrossamento e gonfiore diffusi su o sulle braccia o sulle gambe
Qual è il trattamento per TSW?
La TSW è molto rara e non esiste un trattamento standard o concordato. Se ti viene diagnosticata la TSW, il tuo dermatologo ti aiuterà a sviluppare un piano per trattarla. Le potenziali opzioni di trattamento includono:
- Interrompere lentamente l’uso di creme steroidee. L’interruzione graduale delle creme steroidee topiche può aiutare a gestire il TSW.
- Interrompere immediatamente l’uso di creme steroidee. Alcuni dermatologi raccomandano di interrompere immediatamente l’uso di creme steroidee per gestire la TSW.
- Assunzione di corticosteroidi orali. L’assunzione di corticosteroidi orali per alcune settimane può aiutare il corpo ad adattarsi all’interruzione dei corticosteroidi topici e a ridurre i sintomi della TSW.
- Usando impacchi freddi. Potrebbero essere consigliati anche impacchi freddi e altri trattamenti lenitivi per la pelle.
- Assunzione di antibiotici. TSW può causare un aumento del rischio di infezione. Gli antibiotici possono aiutare a gestire questo rischio.
- Ricezione di un’iniezione di dupilumab. La ricerca del 2018 suggerisce che un’iniezione del farmaco dupilumab può aiutare a ridurre i sintomi di TSW.
Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di TSW?
I ricercatori non sanno perché alcune persone sviluppano TSW. La condizione è rara e sono necessari ulteriori studi per aiutare i dermatologi a comprenderla appieno. Il principale fattore di rischio per TSW è l’uso di steroidi topici di media o alta potenza per un anno o più.
La condizione sembra essere più comune nelle donne adulte che hanno applicato steroidi topici sul viso o sull’area genitale.
Quali sono le prospettive per le persone con TSW?
TSW potrebbe causare sintomi che durano settimane, mesi o anni. Le persone con la condizione si riprenderanno a velocità diverse e risponderanno ai trattamenti in modo diverso. Poiché la condizione è così rara, non esiste una stima del tempo medio per il recupero o una prospettiva nota.
La linea di fondo
La maggior parte delle persone che usano steroidi topici è in grado di fermarli senza effetti collaterali. In rari casi, le persone possono sviluppare una condizione chiamata astinenza da steroidi topici o TSW.
Poiché l’eczema viene spesso trattato con steroidi topici, è importante che le persone con eczema conoscano questa rara condizione. TSW provoca un’eruzione cutanea bruciante e dolorosa. Alcune persone avvertono ulteriori sintomi, come la caduta dei capelli o la depressione.
Parla con il tuo dermatologo se sei preoccupato per TSW. Possono aiutarti ad adattarti a un farmaco topico alternativo o suggerire altri trattamenti.
