Sebbene entrambi i tipi di innesti di tessuto possano produrre risultati simili, il percorso verso la chirurgia e il recupero può variare ampiamente tra allotrapianti e autotrapianti.

Ogni anno, milioni di persone si sottopongono a trapianto di tessuti per sostituire e riparare tessuti vitali come pelle, ossa, valvole, vasi e altro ancora. Infatti, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), i chirurghi trapiantano in modo approssimativo 2,5 milioni di innesti di tessuto ogni singolo anno.

I due tipi principali di innesti di tessuto utilizzati per il trapianto sono gli autotrapianti e gli allotrapianti. Quando qualcuno riceve un tessuto trapiantato dal proprio corpo, si parla di autotrapianto. Quando un tessuto trapiantato proviene da un donatore, si parla di allotrapianto.

Quando si tratta di allotrapianto o autotrapianto per il trapianto di tessuti, ogni tipo ha pro e contro. Di seguito, condivideremo ciò che devi sapere sulle differenze tra questi due tipi di innesti e copriremo alcuni dei rischi e dei benefici di ciascun tipo.

Allotrapianto vs. autotrapianto: le basi

Trapianto di tessuti, o innesto di tessuto, è una procedura in cui i chirurghi sostituiscono il tessuto malato, danneggiato o addirittura mancante con tessuto sano e trapiantato. Per i trapianti di tessuto vengono comunemente utilizzati due tipi di innesti di tessuto:

  • Autotrapianto: Un autotrapianto è un innesto di tessuto prelevato da una parte del corpo di una persona e trapiantato in un’altra parte del corpo.
  • Allotrapianto: Un allotrapianto è un innesto di tessuto prelevato dal corpo di una persona e trapiantato nel corpo di qualcun altro.

Secondo il CDC, i chirurghi si preparano in modo approssimativo 3,3 milioni di innesti di tessuto ogni anno per il trapianto, anche se solo 2,5 milioni di loro riescono ad arrivare al trapianto vero e proprio. Alcuni dei tipi più comuni di innesti di tessuto sono ossa, tendini e legamenti, pelle, valvole cardiache, vasi sanguigni e cornee.

Esistono molti tipi diversi di trapianti di tessuti. L’innesto di tessuto lo è estremamente comune negli interventi di chirurgia ortopedica, come la chirurgia di ricostruzione del legamento crociato anteriore o la chirurgia di fusione spinale.

Allotrapianto vs. autotrapianto: i vantaggi

Sebbene sia gli autotrapianti che gli allotrapianti presentino alcuni rischi, sono opzioni di innesto di tessuto relativamente sicure ed efficaci. Ricerca dal 2022 suggerisce che entrambi i tipi di innesti possono portare a miglioramenti significativi nella vita delle persone che necessitano di trapianti di tessuti.

Tuttavia, ogni tipo di innesto di tessuto presenta alcuni vantaggi che potrebbero rendere un’opzione una scelta migliore rispetto all’altra per te.

Vantaggi dei trapianti autotrapianti

Un autotrapianto contiene tessuto proveniente dal tuo stesso corpo, quindi uno dei vantaggi principali è che corrisponde ai marcatori del tuo sistema immunitario. Ciò riduce il rischio che il tuo sistema immunitario lo rigetti. Diminuisce anche il rischio di trasmissione di malattie da un tessuto che non è il tuo.

Poiché i chirurghi non hanno bisogno di sterilizzare o preservare il tessuto autotrapiantato, i ricercatori hanno scoperto che gli autotrapianti sono spesso più resistenti degli allotrapianti. Questo è importante perché diminuisce il rischio di nuove lesioni al tessuto dopo l’intervento chirurgico. Il fatto che queste cellule siano generalmente ancora vive può anche aiutare l’integrazione e migliorare la guarigione dei tessuti.

Inoltre, il tessuto autotrapiantato non comporta costi aggiuntivi, mentre un tessuto allotrapiantato può spesso aumentare i costi chirurgici.

Vantaggi dei trapianti allotrapianti

Le statistiche mostrano che i chirurghi ortopedici trapiantano 1 milione allotrapianti ogni anno. Questi tipi di innesti di tessuto provengono generalmente da cadaveri come parte della donazione di organi o tessuti, sebbene a volte possano provenire da donatori viventi.

Uno dei principali vantaggi dell’utilizzo di tessuto allotrapianto è che non c’è rischio di danneggiare un’altra parte del corpo, come con un autotrapianto. Il tessuto allotrapianto è anche più abbondante del tessuto autotrapianto, quindi c’è più tessuto disponibile per il trapianto.

E poiché non esiste un intervento chirurgico aggiuntivo per rimuovere il tessuto dal corpo con un allotrapianto, il recupero spesso tende ad essere più rapido. In un Studio del 2019 Confrontando gli autotrapianti con gli allotrapianti per le ricostruzioni del labbro, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti sottoposti a allotrapianto avevano punteggi di soddisfazione più elevati durante il recupero e il follow-up.

I tessuti allografici possono anche essere trattati prima dell’intervento chirurgico per aggiungere ulteriori proteine. Ciò può migliorare la capacità di integrazione del tessuto nell’innesto.

Allotrapianto vs autotrapianto: gli svantaggi

Proprio come gli autoinnesti e gli alloinnesti presentano vantaggi diversi, ogni tipo di intervento chirurgico di trapianto presenta alcuni rischi e inconvenienti.

Svantaggi dei trapianti autotrapianti

Uno dei principali inconvenienti L’utilizzo degli autotrapianti è che puoi donare solo una quantità limitata di tessuto dal tuo stesso corpo come donatore vivente. Per questo motivo, la chirurgia autotrapianto potrebbe non essere appropriata per ogni tipo di trapianto di tessuto.

Esiste anche un aumento del rischio di lesioni, infezioni e complicazioni nel sito del tessuto donato. Inoltre, questa procedura richiede un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere il tessuto stesso, che danneggia il sito di donazione e aumenta i tempi di recupero complessivi.

La ricerca suggerisce anche che gli autotrapianti possono aumentare il rischio che alcune procedure chirurgiche non funzionino. Ad esempio, uno studio del 2018 sulle cranioplastiche con innesto autologo e allotrapianto ha rilevato che l’utilizzo di un innesto autologo per un intervento chirurgico era associato a un rischio maggiore di fallimento chirurgico rispetto all’utilizzo di un innesto allotrapianto.

Svantaggi dell’allotrapianto

Quando si preleva un allotrapianto da un donatore, il chirurgo deve prelevare rapidamente il tessuto, quindi sterilizzarlo e conservarlo fino all’intervento chirurgico. Poiché questo processo può causare un piccolo danno al tessuto, gli allotrapianti spesso non sono forti quanto gli autotrapianti viventi.

Inoltre, gli allotrapianti comportano un rischio maggiore di infezione e rigetto, il che può aumentare il tempo necessario al corpo per riprendersi. E poiché i chirurghi devono procurarsi allotrapianti da donatori deceduti o viventi, il costo del tessuto stesso può essere piuttosto elevato.

Alcune ricerche suggeriscono anche che gli autotrapianti sono migliori degli allotrapianti per alcuni interventi chirurgici.

UN Revisione della ricerca 2020 hanno scoperto che gli allotrapianti avevano una probabilità significativamente maggiore rispetto agli autotrapianti di portare al fallimento dell’innesto nella chirurgia di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA), mentre un altro revisione dal 2022 hanno scoperto che gli allotrapianti avevano un rischio maggiore di fallimento e la necessità di più interventi chirurgici di revisione nei trapianti osteocondrali (cartilagine e ossa).

Allotrapianto vs. autotrapianto: costo

Il costo del trapianto di tessuto varia in base a diversi fattori, come il tipo di intervento chirurgico, i tempi di ricovero ospedaliero, la copertura assicurativa e altro ancora.

Tuttavia, dovresti considerare alcuni importanti fattori di costo quando scegli un trapianto autologo o allotrapianto.

Un fattore è che il costo di un allotrapianto può arrivare fino a 10.000 dollari o più, a seconda del tipo di tessuto da trapiantare. In effetti, a Revisione del 2010 hanno scoperto che il costo dell’utilizzo di tessuto allotrapianto per la chirurgia di ricostruzione del legamento crociato anteriore comportava costi chirurgici complessivi più elevati rispetto all’utilizzo di tessuto autotrapianto.

Detto questo, è anche importante considerare il “costo” di un aumento dei tempi di recupero con il trapianto autologo.

Ad esempio, il tempo aggiuntivo impiegato nel recupero può comportare la mancata retribuzione e altri costi opportunità, che possono aumentare l’onere finanziario dell’intervento chirurgico. L’aumento dei tempi di recupero comporta anche un aumento dei costi medici, che potrebbero compensare i costi risparmiati se si sceglie di utilizzare un autotrapianto per l’intervento di trapianto.

Lo sapevate?

Autotrapianti e allotrapianti non sono le uniche opzioni. Esiste anche una procedura chiamata xenotrapianto, in cui il tessuto viene prelevato da un animale e trapiantato nell’uomo.

Questo viene fatto regolarmente con ossa bovine (mucche) per interventi dentistici, così come con i valori cardiaci di maiali o mucche.

È stato utile?

Gli autoinnesti e gli alloinnesti sono due degli innesti più comunemente utilizzati nella chirurgia dei trapianti di tessuti e ciascuno presenta numerosi vantaggi e rischi.

Il tessuto autotrapianto viene prelevato da altre parti del corpo e utilizzato nel trapianto. Questi trapianti sono più resistenti e presentano meno rischi di infezione e rigetto, ma il reperimento del tessuto comporta più interventi chirurgici e talvolta anche tempi di recupero più lunghi.

Il tessuto per allotrapianto viene prelevato da un donatore, un cadavere o un’altra persona vivente. Questi trapianti sono più ampiamente disponibili e spesso comportano tempi di recupero più rapidi, ma sono più costosi e possono aumentare il rischio che il trapianto non funzioni.

Se ti stai sottoponendo a un trapianto di tessuto, prendi in considerazione di prenderti del tempo per discutere in modo più approfondito le tue opzioni con il tuo medico. Esplorando insieme a te i vantaggi e i rischi di ciascun tipo di innesto di tessuto, possono aiutarti a trovare l’opzione migliore per le tue esigenze personali, mediche e finanziarie.