Strumenti come la Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) forniscono informazioni sulle esperienze individuali di depressione, in particolare sulla gravità dei sintomi.
La depressione colpisce approssimativamente
La depressione non sembra la stessa da persona a persona. Ad esempio, il sintomo di depressione di una persona di colpa ingiustificata potrebbe non essere uguale al tuo. Potresti avere entrambi quel sintomo, ma il tuo potrebbe essere lieve mentre quello dell’altra persona è grave.
Valutazioni come la Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) aiutano a determinare se la depressione è lieve, moderata o grave. Questa intuizione può essere utilizzata per guidare il tuo piano di trattamento.
Cos’è la scala della depressione di Hamilton?
La prima versione dell’HAM-D era
Esistono molte versioni diverse dell’HAM-D. L’originale contiene 17 aree di valutazione, ma c’è una versione successiva che contiene 21 domande.
Le quattro aree aggiuntive sono considerate non comuni e non correlate alla gravità della depressione clinica. Sono stati inclusi, tuttavia, come mezzo per ulteriori approfondimenti.
Esistono anche altre versioni modificate, che vanno da sole sei valutazioni delle funzionalità principali a versioni con più di 30 diverse aree di punteggio.
Nonostante le diverse versioni disponibili, il
Cosa è incluso nell’HAM-D?
L’HAM-D segna caratteristiche specifiche della depressione, tra cui:
- umore depresso
- sensi di colpa
- suicidio
-
insonnia quando ci si addormenta
- insonnia durante la notte
- insonnia durante la mattinata
- lavoro e interessi
- compromissione psicomotoria
- agitazione
- ansia psicologica
- sintomi fisici di ansia
- sintomi gastrointestinali (alterazione dell’appetito)
- sintomi fisici generali
- sintomi sessuali
- ipocondria
- perdita di peso
- insight (consapevolezza della depressione)
L’aiuto è là fuori
Se tu o qualcuno che conosci siete in crisi e state considerando il suicidio o l’autolesionismo, cercate supporto:
- Chiama il 988 Suicide and Crisis Lifeline al 988.
- Manda un SMS a HOME alla Crisis Textline al 741741.
- Non negli Stati Uniti? Trova una linea di assistenza nel tuo paese con Befrienders Worldwide.
- Chiama il 911 o il numero dei servizi di emergenza locali se ti senti sicuro di farlo.
Se stai chiamando per conto di qualcun altro, resta con loro fino all’arrivo dei soccorsi. Puoi rimuovere armi o sostanze che possono causare danni se puoi farlo in sicurezza.
Se non sei nella stessa famiglia, resta al telefono con loro fino all’arrivo dei soccorsi.
Oltre a queste 17 aree, l’originale HAM-D ha esaminato quanto segue:
- variazione diurna (mattina rispetto alla gravità dei sintomi serali)
-
depersonalizzazione e derealizzazione (distacco dal corpo)
- paranoia
- ossessioni e compulsioni
Come viene misurata la depressione sull’HAM-D?
Ogni sezione dell’HAM-D ha una scala di valutazione, alcune che vanno da 0 a 4 e altre che vanno da 0 a 2.
Mentre i numeri più bassi si allineano con sintomi più lievi, il modo in cui i numeri vengono determinati in ciascuna sezione dipende da caratteristiche specifiche presenti o assenti durante l’intervista.
Sotto “umore depresso”, ad esempio, sei valutato su come comunichi sentimenti di disperazione, inutilità, tristezza e impotenza.
Ottieni un punteggio di 1 se sei d’accordo che stai riscontrando questi sintomi quando interrogato, e ottieni un punteggio di 2 se li porti fuori non sollecitato.
La comunicazione non verbale, come gli attacchi di pianto, può giustificare un punteggio di 3 o 4. Se comunichi i tuoi sintomi sia verbalmente che attraverso segnali non verbali, probabilmente otterrai comunque un punteggio di 4.
Le aree di valutazione dell’HAM-D sono progettate per essere guidate da un professionista della salute mentale. Richiedono una comprensione avanzata dei sintomi della depressione.
Al termine della valutazione, vengono conteggiati i punteggi delle singole sezioni:
- Punteggio 0–7: Nessuna depressione
- Punteggio 8–12: Possibile depressione
- Punteggio 13–17: Lieve depressione
- Punteggio 18–24: Depressione moderata
- Punteggio 25–52: Grave depressione
Quando viene utilizzato l’HAM-D?
L’HAM-D viene utilizzato dopo una diagnosi di depressione.
Aiuta i professionisti della salute mentale a determinare la gravità della tua depressione e può essere utilizzato per creare piani di trattamento personalizzati e monitorare i progressi.
L’HAM-D è basato sull’evidenza, il che significa che la letteratura scientifica lo sostiene come un modo efficace per misurare la depressione.
A che età è la scala della depressione di Hamilton?
L’HAM-D è considerato efficace “per tutta la durata della vita”, il che significa che può essere utilizzato per persone di tutte le età.
Tuttavia, poiché i sintomi della depressione possono apparire in modo diverso nei bambini, vengono spesso utilizzate scale di valutazione specifiche per i giovani.
La Children’s Depression Rating Scale (CDRS), ad esempio, è stata adattata dall’originale HAM-D. Copre ancora 17 aree sintomatologiche ma è destinato ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni.
Chi può somministrare la bilancia HAM-D?
L’HAM-D è somministrato da un medico, il che significa che l’intervista viene eseguita da un professionista della salute mentale.
Psicologi clinici, assistenti sociali clinici e consulenti professionisti autorizzati sono esempi di professionisti della salute mentale che possono utilizzare regolarmente l’HAM-D. Tuttavia, in alcuni stati, solo i clinici a livello di dottorato (cioè gli psicologi clinici) possono essere idonei a condurre queste interviste.
Cosa fare se ti è stata diagnosticata la depressione
Il trattamento della depressione spesso comporta farmaci, psicoterapia o una combinazione. Inoltre, molte persone beneficiano di gruppi di supporto e servizi comunitari.
Il tipo di psicoterapia utilizzato per il trattamento della depressione dipende dalle esigenze individuali. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un metodo terapeutico efficace e ben studiato in molti programmi di trattamento della depressione.
La CBT ti aiuta a identificare pensieri e comportamenti inutili e poi ti insegna come ristrutturare il tuo pensiero in schemi più benefici.
Altre psicoterapie comuni per la depressione includono la terapia interpersonale e la terapia di attivazione comportamentale.
Se i tuoi sintomi compromettono in modo significativo e influenzano la tua vita quotidiana, o stai sperimentando idee suicide o pensieri di autolesionismo, anche i farmaci possono aiutarti.
Potrebbero esserti prescritti:
- antidepressivi
- antipsicotici
- stabilizzatori dell’umore
- farmaci anti-ansia
Linea di fondo
L’HAM-D è una valutazione della gravità della depressione utilizzata dai professionisti della salute mentale per guidare il trattamento e monitorare i progressi.
Le valutazioni come l’HAM-D sono strumenti di supporto che aiutano il tuo terapeuta a comprendere la tua esperienza unica di depressione, che quindi aiuta a determinare quali approcci terapeutici sono i migliori.