I farmaci mirati sono una delle numerose opzioni utilizzate per arrestare o rallentare la diffusione del cancro esofageo. I medici spesso prescrivono questi farmaci insieme ad altri trattamenti come la chirurgia, la chemioterapia e le radiazioni.
Il trattamento del cancro esofageo include trattamenti antitumorali standard come la chirurgia per rimuovere il tumore. Include anche la chemioterapia e le radiazioni per uccidere le cellule tumorali e ridurre il tumore.
Negli ultimi anni, anche i farmaci terapeutici mirati sono diventati una parte importante del trattamento del cancro esofageo.
I farmaci mirati possono trovare le cellule tumorali e interferire con il loro funzionamento. Questo può fermare o rallentare la diffusione del cancro esofageo. La ricerca ha scoperto che la terapia mirata è efficace se utilizzata insieme a un altro trattamento, come la chemioterapia.
Questo articolo esamina più da vicino i tipi di farmaci mirati che i medici prescrivono per curare il cancro esofageo, come funzionano e i potenziali effetti collaterali.
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) prende di mira una proteina chiamata recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). I medici prescrivono questo farmaco per le persone con cancro esofageo. Questo perché HER2 può aiutare a crescere le cellule tumorali esofagee. E alti livelli di questa proteina sono talvolta osservati nelle cellule tumorali esofagee.
Trastuzumab trova le proteine HER2 e interferisce con la loro funzione. Questo può rallentare il cancro.
Di solito, il trastuzumab viene somministrato attraverso un’infusione endovenosa (IV). Lo riceverai una volta ogni tre settimane. Potresti avere la chemioterapia allo stesso tempo.
Potenziali effetti collaterali
Il trattamento può causare effetti collaterali, tra cui:
- febbre
- brividi
- mal di testa
- una tosse
Tuttavia, questi effetti collaterali sono generalmente lievi e relativamente più facili da gestire.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) prende di mira anche la proteina HER2, ma funziona direttamente con la chemioterapia. Questo farmaco mirato funge da guida o mappa per la chemioterapia, portandola direttamente alle cellule tumorali. Il farmaco si attacca alle proteine HER2 in modo che il trattamento chemioterapico possa trovare ed eliminare direttamente la proteina HER2.
Di solito, riceverai fam-trastuzumab deruxtecan attraverso una flebo una volta ogni tre settimane.
Potenziali effetti collaterali
Gli effetti collaterali possono includere:
- sanguinamento
- aumento delle infezioni
- nausea
- vomito
- diarrea
- stipsi
- perdita di appetito
- febbre
- la perdita di capelli
- fatica
Possono verificarsi anche gravi effetti collaterali come malattie polmonari e danni cardiaci. Il tuo team di trattamento ti monitorerà per queste complicazioni.
Ramucirumab (Ciramza)
Ramucirumab (Cyramza) prende di mira una proteina chiamata fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). I medici prescrivono questo farmaco per i tumori esofagei che si sviluppano dove si incontrano l’esofago e lo stomaco.
VEGF aiuta a fornire nutrienti ai tumori esofagei e dice alle cellule tumorali di produrre vasi sanguigni. Ramucirumab impedisce al VEGF di unirsi alle cellule tumorali e può rallentare o arrestare la diffusione del cancro.
In genere, riceverai ramucirumab attraverso una flebo una volta ogni due settimane.
Potenziali effetti collaterali
Gli effetti collaterali possono includere:
- fatica
- gonfiore delle gambe
- gonfiore del braccio
- ipertensione
- proteine nelle urine
In rari casi possono verificarsi anche effetti gravi. Includono coaguli di sangue, sanguinamento grave, difficoltà a guarire le ferite e fori nello stomaco e nell’intestino.
Entrectinib (Rozlytrek) e Larotrectinib (Vitrakvi)
A volte, le persone con cancro esofageo hanno geni che si sono fusi insieme, portando a una crescita cellulare anormale. I farmaci mirati entrectinib (Rozlytrek) e Larotrectinib (Vitrakvi) prendono di mira questa fusione genica anomala.
I medici spesso si riferiscono a questi farmaci come inibitori della chinasi del recettore della tropomiosina (TRK). Questo perché la fusione anormale inizia con il gene NTRK. I medici di solito prescrivono questi farmaci per le persone che hanno questa fusione genica e un tumore che non può essere rimosso chirurgicamente. Possono anche prescrivere questi farmaci per le persone che hanno un cancro esofageo che si è diffuso e si è ripresentato.
Prenderai entrectinib e larotrectinib una volta al giorno sotto forma di capsule o pillole.
Potenziali effetti collaterali
I potenziali effetti collaterali includono:
- nausea
- vomito
- una tosse
- diarrea
- stipsi
- fatica
Altri trattamenti per il cancro esofageo
I farmaci mirati sono una delle numerose opzioni utilizzate per trattare il cancro esofageo. In genere, i medici possono raccomandare più trattamenti come parte di un piano di trattamento completo.
Il tuo piano di trattamento esatto varierà a seconda di fattori come:
- il tuo stadio alla diagnosi
- tipo di cancro esofageo
- localizzazione del tumore
- la tua risposta al trattamento
Chemioterapia
I medici raccomandano la chemioterapia per ridurre i tumori e uccidere le cellule tumorali. Nel cancro esofageo, i medici possono raccomandare la chemioterapia prima dell’intervento chirurgico di rimozione del tumore, dopo l’intervento chirurgico o nelle fasi successive per trattare i sintomi.
Le persone con cancro esofageo ricevono la chemioterapia in cicli che di solito durano tra 3 e 6 mesi. Può essere somministrato contemporaneamente ad altri trattamenti, comprese le radiazioni e la terapia mirata.
Radiazione
Le radiazioni vengono utilizzate per uccidere le cellule tumorali. Può anche aiutare a ridurre i tumori prima dell’intervento chirurgico di rimozione del tumore. Viene spesso utilizzato contemporaneamente alla chemioterapia.
Chirurgia
I medici eseguono un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. La procedura esatta dipende dalla posizione e dalle dimensioni del tumore. A volte, potrebbe essere necessario rimuovere solo una parte dell’esofago. Ma in altri casi, sarà necessario rimuovere l’intero esofago insieme ai linfonodi vicini.
Chemioradioterapia
La chemioradioterapia è il trattamento con radiazioni e chemioterapia allo stesso tempo. Ti consente di ottenere i benefici di due trattamenti antitumorali comprovati contemporaneamente.
Immunoterapia
L’immunoterapia può aiutare ad aumentare la risposta immunitaria del corpo, rendendo il trattamento del cancro più efficace. Inoltre, può insegnare al tuo sistema immunitario a trovare e combattere le cellule tumorali. Questo può aiutare a trattare alcune forme di cancro esofageo.
Terapia fotodinamica (PDT)
La terapia fotodinamica (PDT) è talvolta chiamata terapia della luce. Questo trattamento utilizza la luce per uccidere i tumori allo stadio iniziale. A volte, questo trattamento da solo è sufficiente per aiutare a trattare il cancro esofageo per le persone che hanno tumori molto piccoli in fase iniziale. I medici possono anche raccomandare la PDT insieme a opzioni, come la chemioterapia o le radiazioni.
Ablazione con radiofrequenza (RFA)
L’ablazione con radiofrequenza (RFA) utilizza il calore estremo per distruggere i tumori. Questo trattamento è minimamente invasivo ed è spesso un’opzione per le persone che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico.
Crioterapia
La crioterapia utilizza temperature molto fredde per congelare e distruggere i tumori. A volte è una buona scelta per le persone che hanno tumori che non possono essere rimossi con un intervento chirurgico o per coloro che non sono buoni candidati per un intervento chirurgico.
Diversi farmaci mirati vengono utilizzati per colpire le cellule tumorali esofagee. I medici di solito prescrivono questi farmaci insieme ad altri trattamenti, come chirurgia, chemioterapia o radiazioni.
Ad esempio, i farmaci terapeutici mirati possono rallentare o arrestare la diffusione del cancro, mentre un trattamento come la chemioterapia uccide le cellule tumorali.
I farmaci terapeutici mirati possono avere effetti collaterali e, sebbene la maggior parte siano lievi, alcuni possono essere gravi. Il tuo team medico ti monitorerà per questi effetti collaterali durante il trattamento.
