L’aritmia preesistente può aumentare il rischio di esiti negativi nelle persone ricoverate con COVID-19. Il COVID-19 può anche portare ad aritmia di nuova insorgenza in coloro che non hanno una condizione cardiaca preesistente.

Una varietà di persone con condizioni di salute preesistenti ha un rischio maggiore di ammalarsi gravemente a causa di COVID-19, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).

Avere una condizione cardiaca preesistente è un fattore che può aumentare il rischio di malattie gravi. Alcune ricerche hanno scoperto che le persone con aritmia preesistente possono essere a maggior rischio di COVID-19.

Cos’è l’aritmia?

Un’aritmia è un problema con il ritmo o la frequenza del battito cardiaco. Le persone che hanno un’aritmia hanno un cuore che può battere troppo lentamente, troppo velocemente o in modo irregolare.

La fibrillazione atriale (AFib) è il più comune tipo di aritmia. Avere AFib aumenta il rischio di complicazioni come insufficienza cardiaca o coaguli di sangue che possono causare ictus.

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In che modo avere COVID-19 potrebbe influenzare qualcuno con aritmia preesistente?

Diversi rapporti hanno scoperto che un’aritmia preesistente, in particolare AFib, è associata a un rischio aumentato di morte per COVID-19. Un altro rapporto ha scoperto che la fibrillazione atriale era associata ad un aumento di:

  • ricovero in terapia intensiva
  • uso della ventilazione meccanica
  • necessità di ripetere il ricovero

Uno studio del 2021 su persone con fibrillazione atriale ha rilevato che l’uso preesistente di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue ha ridotto il rischio di morte per COVID-19. Questi tipi di farmaci vengono utilizzati da alcune persone con fibrillazione atriale per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Il modo in cui la fibrillazione atriale può contribuire ad aumentare il rischio di morte a causa di COVID-19 non è noto. Diversi fattori potrebbero essere in gioco, probabilmente in combinazione tra loro, tra cui:

  • infezione virale diretta del cuore, che può danneggiare il tessuto cardiaco o interrompere gli impulsi elettrici coinvolti nei battiti cardiaci
  • la risposta del sistema immunitario all’infezione, che può portare a un aumento dell’infiammazione in tutto il corpo
  • il più alto rischio di coaguli di sangue associato a COVID-19
  • bassi livelli di ossigeno nel sangue, che possono danneggiare il tessuto cardiaco

  • squilibri elettrolitici e disidratazione

È importante sapere che la maggior parte della ricerca su AFib e COVID-19 è stata condotta su persone già ricoverate in ospedale con COVID-19. Pertanto, non è chiaro quale effetto avrebbe una malattia lieve o moderata da COVID-19 sulle persone con fibrillazione atriale.

In che modo le persone con aritmia preesistente dovrebbero trattare il COVID-19?

La maggior parte dei casi da lievi a moderati di COVID-19 può essere trattata con assistenza domiciliare. Ciò comporta in genere:

  • rimanendo idratati
  • riposarsi molto
  • utilizzando farmaci da banco (OTC) per alleviare sintomi come febbre e dolori

IL Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie raccomanda che le persone con condizioni di salute preesistenti continuino ad assumere i loro farmaci come indicato da un medico. Se hai il COVID-19 e sei preoccupato per i tuoi farmaci per l’aritmia, prova a contattare un medico.

Quando vedere un medico

È anche importante contattare un medico se noti che i sintomi dell’aritmia peggiorano quando sei malato. Alcuni esempi di sintomi a cui prestare attenzione sono:

  • palpitazioni
  • vertigini
  • fatica
  • fiato corto
  • dolore al petto

Chiama il 911 o i servizi di emergenza locali o rivolgiti immediatamente a un medico se manifesti uno dei seguenti sintomi. Questi sono segni che il tuo virus COVID-19 è diventato serio:

  • respirazione difficoltosa
  • dolore o pressione al petto che non scompaiono
  • problemi a rimanere svegli o a svegliarsi

  • pelle, labbra o unghie di colore pallido, blu o grigio

  • confusione

Dovresti prendere Paxlovid se hai un’aritmia preesistente e COVID-19?

Paxlovid, un trattamento antivirale per COVID-19, può interagire con molti tipi di farmaci, compresi i farmaci per l’aritmia. Secondo il informazioni sulla prescrizionequesti includono:

  • amiodarone (Pacerone)

  • dronedarone (Multaq)

  • flecainide (Tambocor)

  • propafenone (Rythmol)

  • chinidina

Se si sviluppa COVID-19, si è ad alto rischio di malattie gravi e si assumono farmaci che interagiscono con Paxlovid, un medico può raccomandare un farmaco antivirale alternativocome molnupiravir (Lagevrio) o remdesivir (Veklury).

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Avere COVID-19 può portare ad aritmia per qualcuno senza problemi cardiaci?

È possibile che COVID-19 porti ad aritmia in persone senza una condizione cardiaca preesistente. UN Studio 2021 includeva 4.526 persone ricoverate in ospedale con COVID-19, 827 (circa il 18%) delle quali sviluppavano un’aritmia. Ha inoltre rilevato che:

  • Le aritmie atriali erano le più comuni, seguite da aritmie ventricolari e bradiaritmie.

  • Le persone che hanno sviluppato aritmia avevano maggiori probabilità di avere altre condizioni come ipertensione, diabete e insufficienza cardiaca.
  • Le aritmie erano associate ad alta morbilità e mortalità.

Altro studi trovato un rischio aumentato di fibrillazione atriale di nuova insorgenza nelle persone ricoverate con COVID-19. Alcuni più avanti ricerca ha scoperto che una vaccinazione contro il COVID-19 riduce il rischio di nuova insorgenza di AFib nei pazienti ricoverati con COVID-19.

UN Studio 2022 ha scoperto che il COVID-19 era associato a un aumento del rischio di complicanze cardiovascolari 1 anno dopo il recupero, anche nelle persone che non erano state ricoverate in ospedale. Oltre all’aritmia, le complicanze includevano anche:

  • coronaropatia
  • gravi coaguli di sangue

  • miocardite o pericardite

  • insufficienza cardiaca
  • attacco di cuore

  • attacco ischemico transitorio o ictus

Una vaccinazione COVID-19 è sicura per qualcuno con aritmia preesistente?

Ottenere il Vaccino contro il covid-19 è vitale per prevenire gravi malattie dovute a COVID-19. Il vaccino COVID-19 è sicuro per le persone con aritmia preesistente.

IL Associazione americana del cuore incoraggia le persone con aritmia, in particolare fibrillazione atriale, a farsi vaccinare il prima possibile. Notano che le persone con fibrillazione atriale hanno spesso altre condizioni che aumentano i rischi, come l’insufficienza cardiaca o il diabete.

Gli effetti collaterali gravi dovuti al vaccino COVID-19 sono raro. Gli effetti indesiderati più comuni sono lievi e scompaiono dopo pochi giorni. Questi includono:

  • arrossamento, dolore o gonfiore al sito di iniezione
  • fatica

  • febbre, con o senza brividi

  • dolori e dolori muscolari
  • mal di testa
  • nausea

Oltre a rimanere aggiornato sulle tue vaccinazioni COVID-19, altro modi per prevenire il COVID-19 includere:

  • evitare il contatto con coloro che hanno o sospettano di avere il COVID-19

  • lavarsi spesso le mani

  • migliorare il flusso d’aria e la ventilazione in casa
  • attività in movimento all’aperto quando possibile
  • indossare una copertura per il viso, come una maschera, o praticare il distanziamento fisico, se necessario

Le persone con problemi cardiaci possono essere a maggior rischio di COVID-19 grave. Alcune ricerche hanno scoperto che l’aritmia preesistente, in particolare l’AFib, può aumentare il rischio di morte a causa di COVID-19.

Ma la maggior parte di questa ricerca è stata condotta su persone che erano già state ricoverate in ospedale per COVID-19 grave. Non è chiaro in che modo il COVID-19 lieve o moderato colpisca le persone con aritmia.

COVID-19 può anche aumentare il rischio di malattie cardiovascolari di nuova insorgenza, inclusa l’aritmia. Pertanto, è importante adottare misure per prevenire lo sviluppo di COVID-19, come farsi vaccinare e lavarsi spesso le mani.