Le cellule tumorali HER2-positive producono la proteina HER2 che stimola la crescita cellulare. Il cancro esofageo in stadio 4 HER2-positivo ha una prognosi sfavorevole, ma alcuni farmaci terapeutici mirati possono aiutare le persone a vivere più a lungo.
Secondo le stime del
Il cancro esofageo in stadio 4 HER2-positivo significa che il cancro si è diffuso ampiamente nel tessuto intorno al condotto alimentare (esofago) o in parti del corpo distanti.
Il cancro esofageo in stadio 4 è difficile da trattare e ha una prognosi sfavorevole. Viene spesso trattato con una combinazione di chemioterapia e
Continua a leggere per saperne di più sul trattamento e sulle prospettive per le persone con carcinoma esofageo in stadio 4 HER2-positivo.
La lingua conta
Usiamo “donne” e “uomini” in questo articolo per riflettere i termini che sono stati storicamente usati per indicare le persone di genere. Ma la tua identità di genere potrebbe non essere in linea con il modo in cui il tuo corpo risponde a questa malattia. Il tuo medico può aiutarti meglio a capire come le tue circostanze specifiche si tradurranno in diagnosi, sintomi e trattamento.
Che cos’è il cancro esofageo in stadio 4 HER2-positivo?
HER2 è una proteina che promuove la crescita e la divisione delle cellule. Le cellule tumorali HER2-positive producono una quantità eccessiva di questa proteina, che può farle crescere rapidamente.
Sapere se il tuo cancro è HER2-positivo aiuta i medici a determinare se puoi rispondere ad alcuni farmaci terapeutici mirati. I farmaci terapeutici mirati sono come i farmaci chemioterapici, ma distruggono in gran parte le cellule tumorali senza danneggiare le cellule sane.
Altri tipi di tumori HER2-positivi, come
Quanto è comune il cancro esofageo HER2-positivo?
Secondo il
Circa il 17% degli adenocarcinomi esofagei è HER2-positivo.
Il secondo tipo più comune di cancro esofageo negli Stati Uniti è il carcinoma esofageo a cellule squamose.
In uno studio del 2021, i ricercatori hanno stimato che l’8,6-10% dei carcinomi a cellule squamose esofagee fosse HER2 positivo su 1.505 persone.
Altri tumori HER2
- tumore al seno
- tumore del pancreas
- cancro ovarico
- cancro allo stomaco
- cancro alla vescica
Come viene definito il cancro esofageo in stadio 4?
I medici dividono il cancro esofageo in stadi a seconda di quanto si è diffuso. Il sistema di stadiazione più comune utilizzato dai medici è il sistema TNM dell’American Joint Committee on Cancer (AJCC).
Ulteriori informazioni sulle fasi del cancro esofageo.
Lo stadio 4 è lo stadio più alto del cancro esofageo. Può essere ulteriormente suddiviso in fase 4A e fase 4B:
| Palcoscenico | Descrizione |
|---|---|
| 4A | Il cancro non si è diffuso a tessuti distanti ma è cresciuto in:
• la copertura dei polmoni, la copertura del cuore o il diaframma. O • la trachea, l’aorta, la colonna vertebrale o altre strutture importanti nell’area intorno all’esofago e non più di 6 linfonodi vicini. O • qualsiasi strato dell’esofago e 7 o più linfonodi vicini. |
| 4b | Il cancro si è diffuso a linfonodi o organi distanti. |
Come viene trattato il cancro esofageo in stadio 4 HER2-positivo?
I ricercatori hanno
| Nome | Classe di droga | Solita amministrazione |
|---|---|---|
| trastuzumab (Herceptin) | anticorpo monoclonale | una volta ogni 3 settimane con la chemioterapia mediante infusione endovenosa (IV). |
| fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) | coniugato anticorpo-farmaco | una volta ogni 3 settimane attraverso l’infusione endovenosa |
Trastuzumab (Herceptin) con chemioterapia è il trattamento standard di prima linea per le persone con tumore HER2-positivo diffuso a tessuti distanti.
Nel 2021 il
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) è la terapia di seconda linea. Se hai un cancro HER2-positivo e le tue condizioni peggiorano durante l’assunzione di trastuzumab (Herceptin), il medico può raccomandare fam-trastuzumab deruxtecan.
Gli operatori sanitari attualmente non utilizzano terapie mirate per il trattamento del carcinoma esofageo a cellule squamose.
Nuove terapie mirate e farmaci immunoterapici sono in vari punti di sviluppo per il trattamento del cancro HER2.
Il cancro esofageo HER2-positivo è curabile?
Il cancro esofageo HER2-positivo può essere curabile se è contenuto nell’esofago o nei tessuti circostanti. Il cancro esofageo in stadio 4 di solito non è considerato curabile. Il trattamento di solito mira ad aiutare le persone a vivere più a lungo e ad abbassare i sintomi.
Ulteriori informazioni sull’efficacia dei trattamenti non chirurgici per il cancro esofageo.
Quali sono le prospettive per una persona con carcinoma esofageo in stadio 4 HER2-positivo?
Le persone con cancro esofageo che si è diffuso a tessuti distanti tendono ad avere una prospettiva negativa.
Il cancro contenuto nell’esofago o nel tessuto circostante è più facile da trattare e ha una prospettiva migliore.
L’American Cancer Society e il National Cancer Institute non utilizzano il sistema di stadiazione TNM dell’AJCC per riportare le statistiche sulla sopravvivenza. Invece, dividono il cancro in tre categorie a seconda di quanto si è diffuso.
Ecco uno sguardo ai tassi di sopravvivenza relativa del cancro esofageo negli Stati Uniti per il periodo 2012-2018, secondo ACS:
| Palcoscenico | Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni |
|---|---|
| localizzato | 47% |
| regionale | 26% |
| distante | 6% |
| tutte le fasi | 21% |
In un 2018
Ulteriori informazioni sui tassi di sopravvivenza del cancro esofageo.
Chi è a rischio di sviluppare il cancro esofageo?
- età crescente (55 anni o più)
- sesso maschile
-
uso di prodotti del tabacco (se applicabile)
-
maggiore consumo di alcol (se applicabile)
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- obesità
- bere possibilmente frequentemente liquidi molto caldi
- possibilmente seguendo una dieta ricca di carni lavorate e povera di frutta e verdura
- mancanza di esercizio
- lesione esofagea
- storia di alcuni altri tumori come il cancro ai polmoni
- alcune condizioni sottostanti come:
- acalasia
-
tilosi, una malattia rara ed ereditaria
- Esofago di Barrett
- Sindrome di Plummer-Vinson
HER2 è una proteina prodotta da cellule sane e da alcune cellule tumorali che stimolano la crescita cellulare. Sapere se il tuo tumore è HER2-positivo aiuta i medici a determinare se puoi rispondere a determinati farmaci terapeutici mirati.
Il cancro esofageo in stadio 4 tende ad essere molto difficile da trattare. Il trattamento spesso si concentra sull’aiutare a migliorare il tempo di sopravvivenza complessivo e ad abbassare i sintomi.