La tubercolosi oculare è una rara infezione oculare dovuta agli stessi batteri che causano la tubercolosi (TBC) nei polmoni. I sintomi sono simili ad altre infezioni oculari. È curabile e ottenere un trattamento può prevenire gravi complicazioni.
Gli stessi batteri che causano la tubercolosi nei polmoni possono anche causarla negli occhi. Questa rara condizione è nota come “tubercolosi oculare”.
La tubercolosi è una malattia altamente infettiva, più comune nei paesi in via di sviluppo, in particolare nei paesi dell’Africa e dell’Asia meridionale. A livello globale, più di
Poiché la tubercolosi oculare spesso assomiglia ad altri tipi di malattie degli occhi, è difficile sapere quante persone in tutto il mondo hanno questa condizione. Ma alcuni studi lo stimano fino a
Questo articolo spiega la tubercolosi oculare: le sue cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento, le complicanze e altri aspetti importanti.
Quali sono i sintomi della tubercolosi oculare?
Molte persone con tubercolosi oculare non hanno alcun sintomo. Per quelli che lo fanno, i sintomi variano da persona a persona, ma di solito si riferiscono all’infiammazione degli occhi. Alcune persone hanno l’infiammazione in un occhio, mentre altre l’hanno in entrambi. I sintomi comuni includono:
- arrossamento degli occhi
- dolore all’occhio
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sensibilità alla luce
- vista annebbiata
- vedere lampi di luce
- galleggianti oculari
Che cosa causa la tubercolosi oculare?
La tubercolosi oculare è dovuta a un’infezione da
- Primario: I batteri possono infettare l’occhio attraverso il contatto diretto con le strutture oculari, come le palpebre o la membrana che copre l’occhio.
- Secondario: I batteri possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno dai tessuti infetti (come i polmoni) agli occhi. Questo è il meccanismo più comune.
- Reazione di ipersensibilità: Il tuo occhio può avere una reazione alle molecole nelle cellule batteriche morte.
In che modo i medici diagnosticano la tubercolosi oculare?
Un oculista (oftalmologo) eseguirà prima un esame oculistico approfondito per diagnosticare la tubercolosi oculare. Ti chiederanno informazioni sulla tua storia medica, ad esempio precedenti di tubercolosi o HIV. Possono anche eseguire o ordinare diversi test, tra cui:
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test dell’acuità visiva per verificare quanto bene si vede
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esame oftalmoscopico (noto anche come fondoscopia) per osservare la parte posteriore dell’occhio
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esame con lampada a fessura per guardare la parte anteriore dell’occhio
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Test cutaneo per la tubercolosi o un esame del sangue chiamato test di rilascio dell’interferone-gamma per determinare se hai la tubercolosi
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radiografia del torace o altri test di imaging per vedere se si hanno anomalie polmonari causate dalla tubercolosi
Qual è il trattamento per la tubercolosi oculare?
Il trattamento della tubercolosi oculare è solitamente lo stesso degli altri tipi di questa tubercolosi. Oltre a un oftalmologo, probabilmente entrerai in contatto con uno specialista in malattie infettive per curare la tua tubercolosi.
I medici in genere usano quattro antibiotici per trattare l’infezione. Li prenderai in due fasi:
| Fasi | Durata | Antibiotici |
|---|---|---|
| Fase 1 | Due mesi | rifampicina isoniazide pirazinamide etambutolo |
| Fase 2 | 4 mesi | rifampicina isoniazide |
Potresti anche ricevere corticosteroidi con il tuo trattamento.
Gli antibiotici usati per trattare la tubercolosi possono avere effetti collaterali potenzialmente gravi, tra cui danni al fegato. Informi il medico di sintomi nuovi o allarmanti durante il trattamento, ad esempio:
- ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero)
- perdita di appetito
- nausea o vomito
- dolore addominale
- urina scura
- fatica
- febbre
Ulteriori informazioni sul trattamento della tubercolosi.
Completare il ciclo di trattamento è importante
È importante rimanere aggiornati e completare il ciclo di antibiotici per la tubercolosi, anche se non si hanno più sintomi. Il mancato rispetto del programma di antibiotici potrebbe causare la ricomparsa dei sintomi o la resistenza dei batteri ai farmaci.
Quali sono le potenziali complicanze della tubercolosi oculare?
Ottenere un trattamento per l’infiammazione nei tuoi occhi può prevenire complicazioni potenzialmente gravi, come:
- glaucoma
- cataratta
- edema maculare (diverso dall’edema maculare diabetico) che può causare perdita della vista
I trattamenti per la tubercolosi possono essi stessi causare complicazioni agli occhi. Ad esempio, l’etambutolo può causare neurite ottica. Il tuo oftalmologo ti contatterà frequentemente durante il trattamento per aiutare a rilevare e trattare tempestivamente eventuali complicazioni.
Qual è la prospettiva per le persone con tubercolosi oculare?
Senza trattamento, la tubercolosi oculare può portare a gravi complicazioni, inclusa la perdita della vista. Ma il trattamento della tubercolosi è solitamente efficace e può aiutare a risolvere completamente l’infiammazione oculare e altri sintomi.
Domande frequenti
Rivediamo alcune domande che le persone con tubercolosi oculare e i loro cari fanno spesso ai loro medici.
La tubercolosi oculare è contagiosa?
La tubercolosi oculare non è contagiosa. Ma se hai la tubercolosi polmonare (forma attiva) con tubercolosi oculare, puoi trasmettere l’infezione ad altri. Parla con un medico per determinare se la tua particolare condizione è contagiosa.
Quanto è diffusa la tubercolosi oculare?
Negli Stati Uniti, la tubercolosi oculare è rara. Ma potrebbe essere più comune in altri paesi in cui l’infezione da tubercolosi è più comune. È difficile stimare esattamente quanto sia comune perché può essere spesso confuso con altre patologie oculari.
La tubercolosi oculare può causare cecità?
Senza trattamento, la tubercolosi oculare può causare cambiamenti strutturali permanenti agli occhi, con potenziale perdita della vista o cecità. Il trattamento della tubercolosi è generalmente efficace nel prevenire le complicanze oculari.
La tubercolosi oculare è una condizione rara derivante dall’infezione da parte degli stessi batteri che causano altri tipi di tubercolosi, ma colpisce in modo specifico gli occhi. Sebbene possa iniziare negli occhi, è più comune che i batteri utilizzino il flusso sanguigno per viaggiare dai polmoni agli occhi.
Per diagnosticare la tubercolosi oculare, un medico eseguirà una serie di esami della vista e un esame del sangue o della pelle per la tubercolosi. Il trattamento è simile a quello della tubercolosi polmonare.
Ottenere un trattamento può prevenire gravi complicanze della tubercolosi oculare, inclusa la cecità. Il trattamento moderno è in genere efficace e può invertire completamente gli effetti negativi sulla salute e prevenire ulteriori complicazioni.