Come affrontare la perdita della copertura Medicaid

Scopri perché hai perso la copertura

Medicaid è finanziato sia dal governo federale che da quello statale. Ma ogni stato stabilisce le proprie regole di ammissibilità, quindi dovrai contattare la tua agenzia statale per le risposte alle tue domande di idoneità.

I programmi sono tenuti a notificare ai partecipanti Medicaid le modifiche alla loro copertura. Questi avvisi potrebbero non essere consegnati se ti sei trasferito a un nuovo indirizzo o hai cambiato il tuo indirizzo email. Potresti trovare le risposte alle tue domande accedendo al tuo account online. In caso contrario, contatta l’ufficio Medicaid locale per chiedere informazioni.

Quando chiami, tieni a portata di mano le informazioni sull’idoneità. Potrebbe anche essere necessario verificare il proprio indirizzo, il numero di persone in famiglia e il reddito familiare.

determina la tua eleggibilità

Se non sei sicuro di essere ancora idoneo per i benefici Medicaid, questo strumento online può fornirti una rapida valutazione.

È normale che le persone entrino e escano dall’idoneità man mano che il loro reddito cambia. Se ottieni un aumento temporaneo del reddito, ad esempio attraverso un lavoro stagionale o un’eredità, potresti non essere idoneo all’assistenza Medicaid. Dovrai presentare nuovamente domanda ogni volta che diventi idoneo.

Se hai ricevuto un avviso per verificare la tua idoneità, controlla se la lettera richiede informazioni. In alcuni casi, potrebbe essere sufficiente compilare un modulo o verificare il proprio reddito per continuare a ricevere i sussidi Medicaid.

Trova un’altra assicurazione sanitaria o opzione sanitaria

Se non sei più idoneo per la copertura sanitaria Medicaid, potresti avere altre opzioni. Ma non indugiare. Alcune opzioni prevedono periodi di iscrizione limitati:

• Piani ACA per persone sotto i 65 anni: Puoi controllare healthcare.gov per i piani Affordable Care Act (ACA) disponibili nella tua zona. I crediti d’imposta per aiutare a coprire il costo sono disponibili per coloro che ne hanno diritto. Per iscriversi a un piano ACA, è necessario presentare domanda entro 60 giorni dalla data in cui la copertura Medicaid è stata persa.
• Medicare per gli over 65: Se hai 65 anni o più, puoi qualificarti per Medicare. Visita medicare.gov per saperne di più ed esplorare le opzioni del piano. Hai 6 mesi dalla data in cui termina la copertura Medicaid per iscriverti a un piano Medicare.
• Piani per i residenti di New York o Minnesota: I residenti di questi stati possono richiedere un programma sanitario di base che offre stabilità alle persone il cui reddito a volte li esclude da Medicaid. Altri stati stanno prendendo in considerazione programmi simili.
• Piani sanitari a breve termine: Questi piani colmano il divario tra la perdita della copertura Medicaid e il suo recupero o l’accesso a Medicare o al piano sanitario del datore di lavoro. Le regole per i piani sanitari a breve termine variano a seconda dello stato. Questi piani non hanno la stessa protezione dei piani ACA, quindi le condizioni preesistenti potrebbero non essere coperte. Acquista questi piani tramite compagnie di assicurazione private.
• Centri sanitari comunitari: Le persone senza assicurazione sanitaria possono ottenere cure mediche a prezzo ridotto presso i centri sanitari della comunità. Trovane uno vicino a te su nachc.org o trova cliniche gratuite e di beneficenza su nafcclinics.org.
• Pronto Soccorso: I dipartimenti di emergenza sono tenuti a stabilizzare le persone indipendentemente dalla loro capacità di pagare. Molti ospedali forniscono anche cure gratuite oa prezzo ridotto a persone che non sono in grado di pagare. Chiedi al tuo ospedale informazioni sull’assistenza di beneficenza se hai bisogno di aiuto per pagare i servizi.

Rivolgiti a un sostenitore della salute

La navigazione tra assicurazioni e cure nel sistema sanitario può creare confusione, ma l’aiuto è disponibile. I sostenitori dell’assistenza sanitaria, noti anche come difensori civici, case manager o navigatori sanitari, fanno spesso parte del personale di centri medici, strutture per anziani e compagnie di assicurazione sanitaria.

I sostenitori della salute possono:

• esaminare le spese mediche
• negoziare il pagamento delle bollette
• trovare programmi per aiutare con il pagamento
• spiegare i termini della polizza assicurativa
• aiutarti a ottenere il massimo dai vantaggi del tuo piano sanitario
• consigliarti sui tuoi diritti
• aiutare a programmare le visite sanitarie e organizzare il trasporto
• aiutarti a trovare un prodotto di assicurazione sanitaria adatto alle tue esigenze

Tieni presente che i sostenitori lavorano per l’organizzazione che li assume. La loro fedeltà potrebbe essere verso il sistema sanitario o la compagnia assicurativa per cui lavorano.

Puoi anche assumere il tuo avvocato paziente. Puoi trovare un difensore dei pazienti utilizzando una delle seguenti directory:

• Fondazione Avvocato Paziente
• Associazione nazionale di tutela della salute
• Umbra Health Advocacy
• Sanità.gov

Considera possibili detrazioni fiscali

Il governo offre un piccolo aiuto extra per individui o famiglie con spese sanitarie elevate. Se il costo dell’assistenza sanitaria e mentale qualificante supera il 7,5% del tuo reddito lordo rettificato, puoi detrarre tali spese dalle tasse federali.

Ciò include il costo delle cure e delle forniture per le persone a carico. Assicurati di conservare le ricevute per le spese e parla con un preparatore fiscale per ulteriori informazioni.

Impugnare la decisione

Se non sei d’accordo con la decisione di un programma Medicaid, hai il diritto di presentare ricorso. Se ritieni di essere stato ritenuto non idoneo per errore, presenta un ricorso.

Per impugnare una decisione, segui la procedura del tuo stato. Il ricorso deve essere presentato tempestivamente. Per alcuni stati, la finestra è di soli 20 giorni. Altri stati possono consentire fino a 90 giorni.

Alcuni stati richiedono che le richieste di udienze di appello siano presentate per iscritto e inviate per posta, via fax o consegnate a mano. Potresti essere in grado di richiedere che la tua copertura Medicaid rimanga attiva durante il processo di ricorso, ma assicurati di effettuare la richiesta prima della data di scadenza della copertura.

Linea di fondo

Medicaid fornisce copertura sanitaria a milioni di americani. Ma se perdi l’idoneità, hai delle opzioni. Pochi passaggi di base possono aiutarti a ottenere l’assistenza sanitaria di cui hai bisogno e che meriti.