Quando si sviluppa un problema nell’articolazione che consente alla bocca di aprirsi e chiudersi, può essere doloroso. Il più delle volte, tuttavia, risponde bene al trattamento conservativo e ai farmaci per l’ATM.
Hai due articolazioni temporo-mandibolari (ATM). Si trovano ai lati opposti della testa, direttamente davanti alle orecchie. Sono le articolazioni che permettono alla mascella di aprirsi e chiudersi.
Quando quest’area diventa dolorosa, smette di funzionare correttamente o inizia a emettere rumori insoliti, potresti riscontrare una disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare, formalmente nota come disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare (TMJD, a volte indicato anche come TMD o TJD).
Ci sono molte diverse cause di TMJD. L’attrito articolare, i cambiamenti ossei, l’artrite e la debolezza muscolare possono essere tutti fattori sottostanti.
Mentre i cambiamenti dello stile di vita e altri approcci conservativi fanno la differenza per la maggior parte delle persone, potresti trovare un ulteriore sollievo dai sintomi attraverso i farmaci TMJD.
Quali farmaci sono usati per trattare la disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare?
Non esiste una pillola magica che funzioni per tutti i tipi di TMJD. In effetti, non esiste un farmaco specificamente approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell’ATM.
Un medico può formulare una raccomandazione in base al livello di disagio, alla compromissione attuale e alla causa principale dell’ATM.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
FANS
I FANS comuni includono:
- aspirina
- ibuprofene
- naprossene
- diclofenac
La ricerca del 2017 suggerisce che alcuni FANS, come l’ibuprofene e il naprossene, si sono dimostrati efficaci per il dolore dentale, il che li rende opzioni ragionevoli per l’ATM.
Oppioidi
Gli oppioidi sono antidolorifici o analgesici. Funzionano bloccando i canali del dolore nel cervello e alterando la chimica del cervello. Tuttavia, poiché possono portare a dipendenza e dipendenza, vengono prescritti solo quando altri farmaci antidolorifici non funzionano bene, soprattutto se l’ATM è cronica.
Esempi inclusi:
- codeina
- ossicodone
- idrocodone
Corticosteroidi
I corticosteroidi hanno potenti effetti antinfiammatori. Sono usati per aiutare a trattare l’ATM da moderata a grave e possono essere assunti per via orale, applicati localmente o iniettati nell’ATM.
I corticosteroidi comuni utilizzati per l’ATM includono:
- metilprednisolone
- triamcinolone esacetonide
Rilassanti muscolari
L’ATM non si limita alle connessioni ossee. Anche i muscoli intorno all’ATM possono essere iperattivi. Possono avere spasmi o irrigidirsi, contribuendo al tuo disagio. Quando ciò accade, i miorilassanti possono aiutare.
Esempi di miorilassanti utilizzati per l’ATM includono:
- carisoprodol
- ciclobenzaprina
- metocarbamolo
Antidepressivi
Sebbene possa sembrare strano assumere un antidepressivo per una condizione della mascella, questi farmaci sono stati prescritti come trattamenti per l’ATM da più di 3 decenni, secondo la ricerca del 2017 menzionata in precedenza.
Gli antidepressivi sopprimono l’attività del sistema nervoso centrale (SNC). Quando il SNC è meno attivo, smorza i segnali del dolore e la stimolazione muscolare.
Gli antidepressivi hanno effetti diversi quando si tratta di TMJD. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ad esempio, sono efficaci per il dolore alla bocca e al viso, ma gli antidepressivi triciclici sembrano essere i più efficaci per l’ATM, secondo la ricerca del 2017.
Esempi di antidepressivi per TMJD includono:
- fluoxetina
- citalopram
- amitriptilina
Benzodiazepine
Le benzodiazepine sono un altro tipo di farmaco che colpisce il sistema nervoso centrale. Sono prescritti per trattare molte condizioni diverse, tra cui convulsioni, spasmi muscolari, ansia e insonnia.
In TMJD, lo sono
Esempi inclusi:
- diazepam
- lorazepam
- alprazolam
Anticonvulsivanti
Gli anticonvulsivanti lavorano per diminuire l’eccitazione neuronale e sono stati trovati per aiutare con il dolore correlato ai nervi. Tuttavia, poche prove supportano l’uso di anticonvulsivanti per l’ATM.
I farmaci anticonvulsivanti includono:
- pregabalin
- gabapentin
Argomenti
I farmaci topici, come la crema alla capsaicina, possono aiutare ad alleviare il dolore muscolare alla mascella nello stesso modo in cui lo fanno in altre zone del corpo. La ricerca è limitata, ma questa
Abbi cura di usare queste creme vicino agli occhi.
Partecipa agli studi clinici
Nonostante il fatto che l’ATM influisca
Gli studi clinici offrono un modo per esplorare le opzioni terapeutiche emergenti e sono anche una grande opportunità per aiutare a spianare la strada ad altri che vivono con l’ATM. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di iniziare una sperimentazione clinica.
Puoi saperne di più sugli studi clinici sull’ATM visitando:
- L’Associazione ATM
- ClinicalTrials.gov
- Partita di ricerca
Effetti collaterali dei farmaci per la disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare
Ogni farmaco TMJD ha potenziali effetti collaterali. Parlare con il tuo medico può aiutarti a essere a conoscenza di tutti i pro e i contro.
FANS
- ulcera allo stomaco
- sanguinamento gastrico
- mal di stomaco
- pericolose interazioni farmacologiche
- ridotta funzionalità cardiaca e renale
- scarsa coagulazione del sangue
-
esacerbazione di ipertensione
Oppioidi
- nausea
- vomito
- sedazione
- vertigini
- fatica
- stipsi
- respiro rallentato
- dipendenza fisica
Corticosteroidi
- ipertensione
- squilibrio elettrolitico
- crisi surrenalica acuta
- riassorbimento osseo
- ridotta risposta immunitaria
- atrofia dei tessuti molli
Rilassanti muscolari
- sonnolenza
- mal di testa
- agitazione
- bassa pressione sanguigna
- pericolose interazioni farmacologiche
Antidepressivi
- mal di stomaco
- nausea
- vomito
- mal di testa
- disfunzione sessuale
- bocca asciutta
- sudorazione
- vertigini
- fatica
- insonnia
- maggiore digrignamento dei denti
Benzodiazepine
- perdita di memoria
- confusione
- sonnolenza
- coordinazione alterata
- dipendenza fisica
- pericolose interazioni alimentari e farmacologiche
Anticonvulsivanti
- vertigini
- sonnolenza
- bocca asciutta
- edema
- aumento di peso
- visione offuscata
- difficoltà di concentrazione
Argomenti
- irritazione della pelle
- arrossamento o scolorimento
- rigonfiamento
- sensazione di bruciore
- Dolore
Costo e copertura dei farmaci per la disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare
Il costo e la copertura dei farmaci TMD dipenderanno dal farmaco, dalla dose, dalla durata del trattamento e se tali farmaci sono prescritti o da banco (OTC).
Alcuni FANS OTC possono costarti meno di $ 10,00 per una bottiglia. I prodotti soggetti a prescrizione possono essere più costosi.
Quando si tratta di copertura assicurativa, sfortunatamente, l’Associazione TMJ indica che le polizze assicurative spesso non coprono il TMD a causa delle prove limitate a sostegno dei trattamenti e dell’incertezza relativa alle cause del TMD.
La tua compagnia assicurativa sarà in grado di dirti se offre una copertura TMJD. Potrebbero richiedere al medico di fornire la prova che questi trattamenti sono stati ritenuti necessari dal punto di vista medico.
Trattamenti alternativi per la disfunzione dell’articolazione temporomandibolare
I farmaci tradizionali non sono le uniche opzioni quando si tratta di trattare l’ATM. Altre terapie promettenti ed emergenti includono:
- supplementi dietetici
-
cannabis o CBD
- proloterapia
- biologici
- iniezioni articolari e muscolari
- massaggio
Se i trattamenti più conservativi non riescono a darti sollievo, la chirurgia può essere un’opzione.
“Disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare” è un termine generico per i disturbi che colpiscono l’ATM.
Mentre la maggior parte delle persone risponde bene alle terapie conservative come la riduzione dello stress e la gamma di esercizi di movimento, i farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione. Ci sono molti farmaci sul mercato che potrebbero darti sollievo, quindi parla con il tuo medico dell’opzione migliore per te.