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Radioterapia per il cancro alla vescica

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La radioterapia è una forma di trattamento per il cancro della vescica. Viene utilizzato principalmente per coloro che non possono sottoporsi o scelgono di non sottoporsi a un intervento chirurgico. La radioterapia è più efficace se somministrata con la chemioterapia.

La radioterapia (RT) è uno dei più comune tipi di trattamento del cancro. Potresti anche vedere la RT chiamata “radioterapia”.

RT lavora per curare il cancro utilizzando onde o particelle ad alta energia per danneggiare il DNA all’interno delle cellule tumorali. La terapia interferisce con la capacità delle cellule tumorali di crescere e dividersi, portando alla loro morte.

Se la tua condizione è stata diagnosticata come cancro alla vescica, è possibile che la RT faccia parte del tuo piano di trattamento. Di seguito, esploreremo come la RT viene utilizzata per trattare il cancro alla vescica, cosa aspettarsi e altro ancora.

Come vengono utilizzate le radiazioni per trattare il cancro alla vescica?

In generale, la chirurgia è il trattamento standard per il carcinoma della vescica muscolo-invasivo.

La chirurgia in genere comporta una cistectomia radicale, che è la rimozione completa della vescica, ma la RT può anche essere utilizzata come trattamento principale per il cancro alla vescica.

La RT può essere utilizzata se non si è idonei o si sceglie di non sottoporsi a un intervento chirurgico. Alcuni esempi di volte in cui la chirurgia potrebbe non essere raccomandata sono se:

  • sono in età avanzata
  • hanno altre condizioni mediche di base significative
  • avere un cancro che non può essere rimosso con un intervento chirurgico

UN Studio 2019 di 7.461 persone con carcinoma della vescica muscolo-invasivo ha rilevato che il 75% dei partecipanti ha subito una cistectomia radicale, mentre il restante 25% ha ricevuto RT.

Radiazioni con chirurgia e chemioterapia

Quando la RT viene somministrata con intento curativo, si chiama “radioterapia radicale”. Questo trattamento viene spesso utilizzato insieme ad altri trattamenti per il cancro alla vescica che si concentrano sul trattamento del cancro preservando la vescica, come la resezione transuretrale (TUR) o la chemioterapia.

La TUR è un tipo di intervento chirurgico che rimuove il cancro ma non l’intera vescica. La chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali o rallentarne la crescita.

Radiazioni con chemioterapia

Quando la RT viene somministrata con la chemioterapia, si chiama “chemioradioterapia”. L’aggiunta della chemioterapia aiuta le radiazioni a funzionare meglio.

Altre situazioni in cui la RT può essere utilizzata per il cancro alla vescica sono:

  • dopo l’intervento chirurgico per aiutare a uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti
  • prima dell’intervento chirurgico per aiutare a ridurre un tumore
  • per trattare il cancro della vescica che si è diffuso ai linfonodi o ad aree distanti del corpo
  • per aiutare ad alleviare i sintomi del cancro della vescica avanzato

Il cancro alla vescica può essere curato con la radioterapia?

È improbabile che la radioterapia da sola elimini il cancro. La RT è spesso più efficace se somministrata con altri trattamenti per il cancro alla vescica. Ad esempio, uno studio di 2019 e la ricerca presentata nel 2023 ha dimostrato che la radioterapia radicale con la chemioterapia è più efficace della sola RT.

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Com’è ricevere la radioterapia per il cancro alla vescica?

La RT per il cancro alla vescica viene somministrata utilizzando radiazione esterna del fascio. In questo tipo di RT, una macchina fornisce la radiazione dall’esterno del tuo corpo.

Prima di ricevere RT, avrai una sessione di pianificazione con un team di assistenza medica chiamata “simulazione”. Durante questo periodo, il team:

  • mappa dove si trova il cancro nel tuo corpo, in genere utilizzando immagini come una TAC o una risonanza magnetica
  • trovare gli angoli giusti a cui dirigere la radiazione
  • decidi la dose di radiazioni che riceverai, che include la dose totale e la dose per trattamento

In genere riceverai la tua RT come procedura ambulatoriale presso un ospedale o un centro di cura del cancro. La maggior parte delle persone ha un raggio esterno RT 5 giorni a settimana con una pausa nel fine settimana per far recuperare le cellule sane. Il tempo totale di trattamento può variare da 4 a 7 settimane.

La radioterapia fa male?

Ricevere RT è indolore. Un radioterapista ti chiederà di sdraiarti su un lettino per il trattamento o di sederti su una sedia speciale e stare molto fermo. Andranno quindi in una stanza vicina per amministrare il tuo RT.

Bastano pochi minuti per fornire la radiazione stessa, ma gli appuntamenti possono durare fino a 30 a 60 minuti per consentire al radioterapista di assicurarsi che il tuo corpo sia nella posizione corretta.

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Quanto successo ha la radioterapia per il cancro alla vescica?

La RT, specialmente se utilizzata insieme ad altri tipi di trattamento, può essere efficace per il cancro della vescica, ma il successo della RT rispetto alla cistectomia radicale rimane poco chiaro.

Secondo il Istituto nazionale contro i tumori, non ci sono prove evidenti sul fatto che la RT o la cistectomia radicale siano più efficaci. Rileva inoltre che entrambi i tipi di trattamento sono più efficaci se combinati con la chemioterapia.

Infatti, studi da 2020 E 2023 hanno trovato risultati simili tra RT e cistectomia radicale. Nel frattempo, ci sono studi da 2019 e 2022 che hanno scoperto che la cistectomia è collegata a un risultato migliore.

Qual è il miglior tipo di trattamento per il cancro alla vescica?

Non esiste un trattamento valido per tutti per il cancro alla vescica. Il tipo di trattamento che ricevi può dipendere da molti fattori, tra cui:

  • il tipo di cancro alla vescica che hai
  • lo stadio del cancro alla vescica
  • quanto è aggressivo il cancro
  • la tua età e la tua salute generale
  • la tua preferenza personale
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Quali sono i pro e i contro della radioterapia per il cancro alla vescica?

Il più grande vantaggio della RT è che può essere efficace nel trattamento del cancro alla vescica. La RT è particolarmente efficace quando viene utilizzata insieme ad altri trattamenti.

A differenza di una cistectomia radicale, le persone sottoposte a RT non necessitano di un intervento chirurgico di diversione urinaria. Il trattamento focalizzato sulla RT consente di preservare la vescica.

Nonostante i suoi benefici, la RT ha effetti collaterali che possono includere:

  • sintomi della vescica come
    • minzione frequente o urgente
    • minzione dolorosa
    • sangue nelle urine
  • fatica
  • cambiamenti della pelle nell’area trattata che possono includere:

    • arrossamento o scolorimento
    • peeling
    • vesciche
  • perdita di capelli nella zona trattata
  • nausea e vomito
  • diarrea
  • conta ematica bassa, che può portare a:
    • anemia
    • aumentato rischio di infezione
    • facile sanguinamento

Molti effetti collaterali scompaiono dopo il trattamento. Ad esempio, A Studio 2020 ha scoperto che le persone hanno riferito che la loro qualità della vita è diminuita immediatamente dopo la chemioradioterapia per il cancro alla vescica, ma è tornata al basale dopo 6 mesi.

La radioterapia ha anche effetti collaterali a lungo termine

È importante essere consapevoli del fatto che la radioterapia nell’area pelvica può potenzialmente portare anche a effetti collaterali a lungo termine. Gli effetti collaterali a lungo termine possono includere:

  • cistite da radiazioni, in cui la RT danneggia il rivestimento della vescica, portando a sintomi vescicali persistenti
  • problemi con il controllo della vescica chiamati “incontinenza urinaria”
  • problemi intestinali come sangue nelle feci o incontinenza intestinale
  • condizioni mediche che influenzano la salute sessuale come secchezza vaginale o problemi di erezione
  • infertilità
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Quali sono gli altri trattamenti per il cancro alla vescica?

Oltre alla RT, altri interventi che possono far parte del piano di trattamento del cancro alla vescica includono:

  • Chirurgia: che può comportare TUR o cistectomia radicale con deviazione urinaria
  • Chemioterapia: che utilizza farmaci che interferiscono con la crescita delle cellule tumorali
  • Terapia intravescicale: in cui un farmaco chemioterapico o immunoterapico viene iniettato direttamente nella vescica
  • Immunoterapia: un trattamento contro il cancro che aumenta la risposta del sistema immunitario al cancro
  • Terapia mirata: che utilizza farmaci diretti a marcatori specifici sopra o all’interno delle cellule tumorali

Mentre molti tumori della vescica sono trattati con un intervento chirurgico, la RT è un’altra potenziale opzione di trattamento. La RT può essere utilizzata per le persone che non possono o scelgono di non farsi rimuovere la vescica. La RT è spesso combinata con la chemioterapia.

La RT per il cancro alla vescica viene somministrata utilizzando radiazioni esterne. La durata del trattamento e la dose di radiazioni somministrata dipenderanno dalla tua situazione individuale.

Sebbene possa essere utile per il cancro alla vescica, la RT è anche collegata a effetti collaterali a breve e lungo termine. Assicurati di discuterne con un medico se la RT è raccomandata come parte del tuo piano di trattamento.