Qualche giorno fa sono state poste domande sulle esperienze con gli assicuratori sanitari olandesi in relazione alle commissioni delle fatture tailandesi. A quel tempo ero in una fase critica delle conversazioni con ZK, ma ora è stato chiuso. Ecco la mia esperienza
Sono stato in Tailandia dal 15/11/2017 al 01/05/2018. Sono assicurato con la Zilveren Kruis. Ha presentato 14 fatture tailandesi il 16 maggio. ZK afferma che, in linea di principio, le fatture verranno elaborate in 3 giorni, ma tutto non verrà elaborato fino al 12 giugno. La comunicazione era lenta e difficile.
Ciò riguarda le fatture di ospedali, cliniche e farmacie. Un batterio nel mio orecchio, intossicazione alimentare e due problemi con un ginocchio consumato. Dato che avevo preso medicine per 4 mesi e sono rimasta più a lungo in Tailandia, dovevo comprare medicine lì.
Tutto ciò che ho dichiarato viene inviato a ZK dal fornitore di servizi sanitari nei Paesi Bassi e non vedo nulla di tutto ciò. Tutto è sempre rimborsato. Ora ZK rifiuta di rimborsare circa € 400 degli € 850 che ho presentato. Motivi: non rimborsiamo le fatture non datate (ce n'è una di € 20), se prendi medicinali che rimborsi nei Paesi Bassi, ciò non significa che rimborsiamo l'equivalente tailandese e, infine, una costosa iniezione di acido Hylaruonic che ho già nei Paesi Bassi Non viene rimborsato due volte e chi potrebbe prevenire un intervento chirurgico al ginocchio.
Presentato da Hans
Mi manca il sequel o hai accettato la loro posizione? E eri assicurato per i costi all'estero integrando la polizza standard?
In primo luogo, non rimborsare una fattura non datata mi sembra logico in relazione alla frode. È tua responsabilità ottenere la fattura corretta. Iniezione non rimborsata: sì se non è urgente o troppo costosa e la si prende senza previa autorizzazione, è sempre richiesta nel paese esterno, quindi è giusto che Zilveren Kruis non la accetti. Perché allora non hai stipulato un'assicurazione di viaggio in modo da rimborsare le spese mediche impreviste? Penso alla mia negligenza, non mi lamento più tardi.
Avevo inviato questo messaggio l'11 giugno. Con la presente un aggiornamento.
Dopo e-mail e alcune telefonate, ho inviato a ZK una panoramica delle mie medicine olandesi e dei loro equivalenti in Tailandia. Quindi alla fine hanno rimborsato tutte le medicine.
ZK scrive che di solito pagano dopo tre giorni, con me il pagamento dei farmaci è durato fino a sei settimane.
Per quanto riguarda l'iniezione di acido ialuronico, ZK ha scritto nella sua ultima e-mail che NON DEVONO rimborsarlo. Mi è sembrato strano, pensavo non volessero. Anche l'associazione dei consumatori ha pensato in questa direzione.
Ho inviato un reclamo alla SKGZ (Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen) e ora è in fase di elaborazione.
Ho anche trovato un articolo allo Zorginstituut Nederland in cui sottolineano che lo standard di rimborso di qualcosa che potrebbe assomigliare a questo deve essere modificato. Tuttavia, questa agenzia governativa consiglia e non prescrive a mia conoscenza.
Attraverso queste iniezioni nel 2011, 2013 e 2018, ho impedito un intervento chirurgico al ginocchio di € 10.000 per sette anni e ora ZK vuole pagarmi i costi. Attendiamo ciò che segnala SKGZ.
Ho la stessa esperienza con ONVZ. Ho anche un'assicurazione aggiuntiva lì.
Pagano, ma i conti devono soddisfare diverse condizioni, tra cui:
– fattura redatta in lingua inglese (non tutti hanno familiarità con la lingua tailandese 😉
– motivo della consultazione, numero di consultazioni
– conclusione del medico: diagnosi e possibile piano di trattamento
– specifica del trattamento e medicinali eseguiti: tipo, quantità, prezzo
– numero di autorizzazione del medico, firma del medico
– nome, indirizzo e timbro dell'ospedale.
Alcuni ospedali, principalmente ospedali privati e orientati a livello internazionale, non hanno alcun problema con questo. Altri ospedali non possono emettere fattura in lingua inglese.
Soprattutto quando si tratta di interventi più costosi, è meglio consultare prima l'assicuratore cosa esattamente è coperto e informarsi su quali fatture devono rispettare.
Di solito pago di tasca mia spese se non vale la pena fare una dichiarazione.