Comprensione della relazione tra controllo delle nascite e lupus

Uno studio trovato un legame tra contraccettivi orali combinati e un rischio più elevato di lupus.

Ciò era particolarmente evidente nelle persone che avevano recentemente iniziato a prendere pillole anticoncezionali con dosi più elevate di estrogeni.

Mentre la popolazione dello studio ha coinvolto un considerevole 1,7 milioni di persone, è stata pubblicata nel 2009. An precedente studio nel 2007 trovato un legame simile tra l’uso combinato di pillole e il lupus.

Quindi saranno necessarie ricerche più aggiornate per confermare questo rischio prima che gli esperti possano trarre solide conclusioni.

Inoltre, molti altri fattori lo sono creduto di contribuire al lupus, inclusi stress, genetica, fumo e ormoni. Anche l’uso a lungo termine di farmaci come antibiotici e anticonvulsivanti può svolgere un ruolo.

In definitiva, il lupus è una condizione complessa senza una singola causa.

Se hai il lupus, ci sono molte opzioni di controllo delle nascite.

Puoi usare metodi ormonali come le pillole anticoncezionali. Ma è meglio attenersi ai tipi solo progestinici, come la mini pillola, lo IUD e l’impianto.

Per le persone con lupus, il controllo delle nascite ormonale contenente estrogeni aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue e altre complicazioni, in particolare se il loro lupus è molto attivo.

Questo perché il lupus può causare anticorpi che aumentano le probabilità di avere coaguli di sangue.

Quindi questo tende a significare evitare il cerotto contraccettivo – che contiene più estrogeni rispetto ad altri metodi – così come le pillole combinate, l’iniezione e l’anello.

Tuttavia, se il medico dice che hai un basso rischio di coaguli di sangue, potresti essere in grado di utilizzare alcuni metodi di estrogeni come l’iniezione, l’anello o la pillola combinata.

Naturalmente, puoi anche usare metodi di barriera come i preservativi, anche se questi sono meno efficaci.

Per capire qual è il miglior metodo di controllo delle nascite per te, chiedi al tuo medico se il tuo lupus è molto attivo, se hai anticorpi antifosfolipidi e se hai alti livelli di proteine ​​nelle urine (proteinuria).

Tutte queste cose possono aumentare il rischio di complicazioni dovute al controllo delle nascite ormonale contenente estrogeni.

Il tuo farmaco per il lupus può anche limitare le tue opzioni di controllo delle nascite.

Questo non si applica a tutti i farmaci –solo micofenolato mofetile e acido micofenolico.

Entrambi questi farmaci possono ridurre l’efficacia dei metodi contraccettivi ormonali come il cerotto e la pillola combinata.

Non è chiaro quanto sia probabile o quanto influenzino il controllo delle nascite. Ma se stai assumendo uno di questi farmaci, è meglio utilizzare un’opzione ormonale alternativa come l’impianto o lo IUD, oppure utilizzare due metodi come una pillola appropriata e un metodo di barriera come i preservativi.

Essere incinta mentre si ha il lupus attivo può causare complicazioni.

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)qualsiasi persona con lupus sarà considerata avente una gravidanza ad alto rischio.

Tali complicazioni sono più probabili per il lupus altamente attivo. Secondo Ricerca 2020le complicazioni possono includere:

• parto pretermine nel 20-60% dei casi

• preeclampsia nel 10-25% dei casi

• cattiva amministrazione
• natimortalità

I rischi tendono ad essere più alti per le persone con i seguenti:

• una riacutizzazione del lupus negli ultimi 6 mesi
• ipertensione

• malattia renale o insufficienza renale cronica

• insufficienza cardiaca
• malattia polmonare

Per ridurre questi rischi, contatta il tuo medico in merito ai tempi della gravidanza e alla gestione dei sintomi in modo da avere minimi segni di infiammazione, basse proteine ​​​​nelle urine e nessuna grave riacutizzazione nei 6 mesi prima di rimanere incinta.

Ci sono anche altre cose che puoi fare. Poiché alcuni farmaci per il lupus possono portare a difetti alla nascita, è importante passare a un farmaco appropriato, se necessario.

Ciò comprende:

• idrossiclorochina (Plaquenil)
• clorochina (Aralen)

• Azatioprina (Imuran)

• ciclosporina (Gengraf)

• tacrolimo (Prograf)

• colchicina (Colcrys)

• prednisone

Gli esperti consigliano inoltre di assumere una vitamina prenatale giornaliera e 81 milligrammi (mg) di aspirina alla fine del primo trimestre. Tutto questo dovrebbe essere discusso prima con il medico.

In rari casi, anticorpi correlati al lupus può risultare in bambini nati con lupus neonatale. Il tuo medico testerà per questo durante la gravidanza e lo tratterà di conseguenza. Questa condizione è spesso curata dopo 3-6 mesi.

Alcuni metodi contraccettivi possono aumentare il rischio di sviluppare il lupus?

Ricerca limitata suggerisce che potrebbe essere così. Ma ha trovato solo prove per la pillola combinata – pillole contenenti livelli più elevati di estrogeni – e un rischio di lupus più elevato.

Ma l’ultimo studio è stato pubblicato nel 2009 e non è stato confermato da ricerche più recenti. Quindi è un argomento che deve ancora essere esplorato.

È sicuro usare il controllo delle nascite ormonale se vivi con il lupus?

Alcuni contraccettivi ormonali sono migliori per le persone con lupus rispetto ad altri. L’elenco “sicuro” include la mini pillola, l’impianto e lo IUD solo progestinico.

È meglio evitare i metodi con quantità più elevate di estrogeni, come il cerotto, l’anello, l’iniezione e le pillole combinate. Possono aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue e altri gravi effetti collaterali se i sintomi del lupus sono significativamente attivi.

Alcuni metodi contraccettivi possono innescare o peggiorare i sintomi del lupus?

Secondo una ricerca pubblicata più di un decennio fa, la pillola combinata può innescare lo sviluppo del lupus.

Mentre può valere la pena considerando la pillola combinata come fattore di rischio, sono ancora necessarie ulteriori ricerche in questo settore.

I primi consigli hanno avvertito le persone che la pillola combinata potrebbe peggiorare i sintomi del lupus, altrimenti noto come riacutizzazione. Ma Ricerca del 2005 non ha riscontrato un aumento del rischio di riacutizzazione per le persone con lupus stabile.

Cos’altro può aggravare i sintomi del lupus?

Alcuni attacchi di lupus sono un mistero. Ma uno qualsiasi dei seguenti può attivarne uno:

• esposizione alla luce solare o a luci fluorescenti

• un’infezione o una lesione
• interrompere i farmaci per il lupus
• prendendo altri farmaci
• non riposare abbastanza

Qual è il miglior metodo di controllo delle nascite per le persone che vivono con il lupus?

Il controllo delle nascite ormonale è molto efficace per tutti, anche se hai il lupus.

Ma i medici raccomandano di utilizzare metodi solo progestinici come l’impianto, lo IUD o la mini pillola. In questo modo, puoi evitare qualsiasi potenziale peggioramento dei sintomi e un aumento del rischio di effetti collaterali.

Mentre il lupus ha le sue complicazioni, non significa che tu sia senza opzioni di controllo delle nascite. In effetti, ci sono molti metodi sicuri ed efficaci da considerare.

Per trovare il miglior controllo delle nascite per te ora o in futuro, contatta un medico o un altro operatore sanitario.

Lauren Sharkey è una giornalista e autrice con sede nel Regno Unito specializzata in questioni femminili. Quando non sta cercando di scoprire un modo per bandire l’emicrania, può essere trovata a scoprire le risposte alle tue domande sulla salute in agguato. Ha anche scritto un libro che descrive le giovani attiviste di tutto il mondo e attualmente sta costruendo una comunità di tali oppositori. Prendila Cinguettio.