L’ablazione cardiaca è una procedura utilizzata per trattare alcuni tipi di aritmia. Le aritmie si verificano quando il cuore batte troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare. Durante l’ablazione cardiaca, l’area del cuore che causa l’aritmia viene distrutta.
Uno dei tipi di aritmia per cui viene utilizzata l’ablazione cardiaca è la tachicardia sopraventricolare (TSV). Questo è un battito cardiaco accelerato che inizia nelle camere superiori del cuore.
Di seguito, esploreremo di più sull’ablazione cardiaca per SVT, incluso come funziona, cosa aspettarsi e i rischi di cui essere consapevoli.
Cos’è l’ablazione cardiaca per SVT?
L’ablazione del cuore è una procedura in cui una piccola area del tessuto cardiaco viene distrutta per aiutare a correggere un’aritmia. Potresti anche vederlo indicato come ablazione con catetere.
La procedura viene eseguita infilando tubi sottili e flessibili chiamati cateteri attraverso i vasi sanguigni e nel cuore. Questi cateteri possono utilizzare il calore o il freddo per distruggere il tessuto bersaglio, lasciando intatti i tessuti circostanti.
L’energia a radiofrequenza viene spesso utilizzata per generare calore al fine di distruggere il tessuto bersaglio. Questo è chiamato ablazione con radiofrequenza. Quando si usa il freddo, si parla di crioablazione.
Cos’è SVT?
La SVT è un tipo di aritmia in cui il cuore può improvvisamente iniziare a battere molto velocemente. Inizia nelle camere superiori del cuore (atri).
Le persone con SVT hanno un battito cardiaco accelerato improvviso che:
- spesso si sente come svolazzare o palpitare
- in genere dura per minuti, ma può durare per ore
- si verifica con frequenza variabile, ad esempio più volte al giorno o solo occasionalmente
- può essere attivato da cose come:
- caffeina
- alcol
- fumare sigarette
- stress fisico o emotivo
- può accadere con altri sintomi, come ad esempio:
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vertigini o stordimento
- fiato corto
- svenimento
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debolezza o stanchezza
- dolore al petto
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SVT può colpire persone di qualsiasi età. Inizia più comunemente nell’infanzia o nella prima età adulta.
Molte volte, la SVT può essere efficacemente gestita con cambiamenti nello stile di vita o farmaci per l’aritmia. Tuttavia, l’ablazione cardiaca può essere raccomandata per le persone che:
- sperimenta episodi lunghi o molto frequenti di battito cardiaco accelerato
- hanno scoperto che i farmaci per l’aritmia non erano efficaci nel gestire i loro sintomi
- hanno avuto effetti collaterali spiacevoli o indesiderati da farmaci per l’aritmia
Come funziona l’ablazione cardiaca per SVT?
Il tuo cuore utilizza segnali elettrici per coordinare il modo in cui batte. Questo segnale è generato da cellule speciali chiamate cellule pacemaker, che si trovano in un’area del cuore chiamata nodo seno-atriale (SA).
Normalmente, i segnali elettrici prodotti da queste cellule viaggiano attraverso gli atri, il che li induce a pompare il sangue nelle camere inferiori del cuore (ventricoli).
Tuttavia, nella SVT, alcune cellule negli atri sono diventate anormali e possono generare segnali elettrici disorganizzati. Ciò interferisce con i normali segnali elettrici provenienti dal nodo SA, portando a un battito cardiaco troppo veloce.
L’ablazione cardiaca agisce mirando e distruggendo specificamente queste cellule anormali negli atri. Ciò previene i segnali elettrici di disturbo e dovrebbe aiutare a correggere la SVT mantenendo intatte le cellule circostanti.
Cosa aspettarsi durante l’ablazione cardiaca
L’ablazione cardiaca viene in genere eseguita in ospedale. L’intera procedura richiede dalle 2 alle 4 ore per essere completata.
Viene utilizzata l’anestesia locale, quindi sarai sveglio durante la procedura. Ti verrà anche somministrato un sedativo per aiutarti a rilassarti. Durante l’ablazione cardiaca, l’attività del cuore verrà monitorata mediante un elettrocardiogramma (ECG).
Ecco le fasi dell’ablazione cardiaca:
- I cateteri vengono generalmente inseriti in un vaso sanguigno all’inguine, sebbene possano anche essere inseriti nel collo o nella clavicola. Quest’area viene pulita e anestetizzata prima dell’inserimento del catetere.
- Un ago viene utilizzato per accedere a un vaso sanguigno, in genere una vena. Un piccolo tubo chiamato guaina viene inserito nel vaso sanguigno.
- Il medico infilerà una serie di cateteri attraverso la guaina e nei vasi sanguigni. Utilizzeranno quindi uno schermo con immagini a raggi X per aiutarli a guidare i cateteri attraverso i vasi sanguigni e fino al cuore.
- Le cellule anormali nel tuo cuore si trovano inviando un piccolo segnale elettrico attraverso elettrodi situati in alcuni dei cateteri.
- Una volta individuato il sito bersaglio, un catetere specializzato utilizza il calore o il freddo per distruggere il tessuto. Questo in genere richiede solo circa 30 secondi e interessa un’area molto piccola, lasciando intatto il tessuto circostante.
- I cateteri vengono quindi ritirati. Viene applicata una pressione sul sito della puntura per aiutare a fermare qualsiasi sanguinamento e viene applicata una benda.
- Sarai portato in una stanza dove potrai riprenderti e i tuoi segni vitali possono essere monitorati. Se la guaina e i cateteri sono stati posizionati all’inguine, dovrai tenere la gamba dritta per diverse ore dopo la procedura.
Quali sono i rischi dell’ablazione cardiaca per SVT?
Come con qualsiasi procedura, ci sono alcuni rischi associati all’ablazione cardiaca. Questi possono includere:
- sanguinamento o lividi
- ematoma
- coaguli di sangue
- pseudoaneurisma
- infezione
- danni al cuore o ai vasi sanguigni
- accumulo di liquidi intorno al cuore
- nuove aritmie, che potrebbero richiedere trattamenti aggiuntivi o il posizionamento di un pacemaker
- attacco di cuore
- ictus
- una grave reazione allergica ai farmaci utilizzati durante la procedura
Le complicanze dell’ablazione cardiaca sono piuttosto rare e si stima che si verifichino in
Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall’ablazione cardiaca per SVT?
La maggior parte delle volte, puoi tornare a casa dall’ospedale lo stesso giorno della procedura. Ti verranno fornite istruzioni specifiche su cosa fare a casa quando sarai dimesso.
In generale, puoi tornare ad alcune attività quotidiane nel giro di un giorno o due dopo la procedura. Tuttavia, dovrai evitare il sollevamento di carichi pesanti o le attività faticose per diversi giorni.
Ti verrà chiesto di assumere aspirina a basso dosaggio per diverse settimane dopo l’ablazione del cuore. Questo per aiutare a ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue.
Attento alle complicazioni
È importante prestare attenzione ai segni di complicazioni dopo la procedura. Cerca assistenza medica tempestiva se noti:
- gonfiore, dolore o lividi intorno al sito della puntura molto più grandi di quanto ti fosse stato detto di aspettarti
- sanguinamento dal sito della puntura che non si ferma quando si applica pressione
- segni di infezione, come:
- febbre
- pus che trasuda dal sito della puntura
- aumento del rossore o gonfiore nel sito di puntura
-
intorpidimento, freddezza o debolezza in una qualsiasi delle tue estremità
- palpitazioni cardiache ricorrenti o altri sintomi di aritmia
- sintomi di un attacco di cuore, come:
- dolore al petto che può diffondersi al braccio, al collo o alla mascella
- aumento della sudorazione
- sentirsi male allo stomaco
- vertigini o stordimento
- fiato corto
- segni di ictus, come:
- un improvviso, forte mal di testa
- debolezza o paralisi, specialmente su un lato del corpo
- problemi con la vista
- problemi di equilibrio o coordinazione
- confusione
Quali sono le prospettive per le persone che hanno subito l’ablazione cardiaca per SVT?
L’ablazione cardiaca può essere molto efficace nel trattamento della SVT. Nel complesso, si stima che
Uno studio del 2021 ha valutato l’esito di 60 persone con SVT e ipertensione polmonare che hanno avuto l’ablazione cardiaca. Ha rilevato che:
- Dopo la procedura, il 90 percento dei partecipanti ha ripristinato il normale ritmo cardiaco.
- Le complicazioni si sono verificate nel 6,7% degli individui.
- Dopo 3 anni, il 78,3% dei partecipanti è rimasto libero da SVT.
Uno studio del 2018 ha esaminato l’impatto dell’ablazione cardiaca o dei farmaci per l’aritmia sulla qualità della vita nelle persone con SVT. Un sondaggio è stato utilizzato sia prima del trattamento che 3 mesi dopo il trattamento.
A 3 mesi, coloro che hanno avuto l’ablazione cardiaca hanno riportato miglioramenti significativi in tutte le misure di indagine sulla qualità della vita. Coloro che assumevano farmaci per l’aritmia hanno riportato sia miglioramenti significativi che cali in varie misure di indagine.
L’asporto
L’ablazione del cuore è una procedura che può essere utilizzata per trattare le aritmie come la SVT. Utilizza un tubo sottile e flessibile chiamato catetere per applicare calore o freddo al fine di distruggere il tessuto che causa l’aritmia.
La procedura di ablazione cardiaca può richiedere diverse ore e in genere sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno. Sebbene ci siano potenziali complicazioni associate alla procedura, queste si verificano solo raramente.
Nel complesso, l’ablazione cardiaca può essere molto efficace nel trattamento della SVT. Considera di parlare con il tuo medico dell’ablazione cardiaca se hai episodi di SVT frequenti o di lunga durata o se non rispondono bene ai farmaci.
