Varicocele

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Cos’è un varicocele?

Lo scroto è un sacco ricoperto di pelle che trattiene i testicoli. Contiene anche le arterie e le vene che trasportano il sangue alle ghiandole riproduttive. Un’anomalia della vena nello scroto può provocare un varicocele.Un varicocele è un ingrandimento delle vene all’interno dello scroto. Queste vene sono chiamate plesso pampiniforme.

Un varicocele si verifica solo nello scroto ed è molto simile alle vene varicose che possono verificarsi nella gamba.Un varicocele può provocare una diminuzione della produzione e della qualità dello sperma, che in alcuni casi può portare alla sterilità. Può anche restringere i testicoli.

I varicoceli sono comuni. Possono essere trovati nel 15% della popolazione maschile adulta e in circa il 20% degli adolescenti maschi. Sono più comuni nei maschi di età compresa tra 15 e 25 anni.

I varicoceli si formano generalmente durante la pubertà e si trovano più comunemente sul lato sinistro dello scroto. L’anatomia del lato destro e sinistro dello scroto non è la stessa. Il varicocele può esistere su entrambi i lati, ma è estremamente raro. Non tutti i varicoceli influenzano la produzione di sperma.

Cosa causa lo sviluppo di un varicocele?

Un funicolo spermatico sostiene ogni testicolo. Le corde contengono anche le vene, le arterie e i nervi che supportano queste ghiandole. Nelle vene sane all’interno dello scroto, le valvole unidirezionali spostano il sangue dai testicoli allo scroto, quindi lo rimandano al cuore.

A volte il sangue non si muove attraverso le vene come dovrebbe e inizia a ristagnare nella vena, facendola allargare. Un varicocele si sviluppa lentamente nel tempo.

Non ci sono fattori di rischio stabiliti per lo sviluppo di un varicocele e la causa esatta non è chiara.

Riconoscere i sintomi di un varicocele

Potresti non avere sintomi associati a un varicocele. Tuttavia, potresti riscontrare:

  • un nodulo in uno dei tuoi testicoli
  • gonfiore nello scroto
  • vene visibilmente dilatate o contorte nello scroto, che sono spesso descritte come un sacco di vermi
  • un dolore sordo e ricorrente nello scroto

Possibili complicazioni

Questa condizione può avere un effetto sulla fertilità. Il varicocele è presente nel 35-44% degli uomini con infertilità primaria e nel 45-81% degli uomini con infertilità secondaria.

L’infertilità primaria è generalmente usata per riferirsi a una coppia che non ha concepito un figlio dopo almeno un anno di tentativi. Infertilità secondariadescrive coppie che hanno concepito almeno una volta ma non sono in grado di farlo di nuovo.

Come viene diagnosticato un varicocele?

Il medico di solito diagnostica la condizione dopo un esame fisico. Un varicocele non può essere sempre sentito o visto quando sei sdraiato. Molto probabilmente il tuo medico esaminerà i tuoi testicoli mentre sei in piedi e sdraiato.

Il medico potrebbe dover eseguire un’ecografia scrotale. Questo aiuta a misurare le vene spermatiche e consente al medico di ottenere un’immagine dettagliata e accurata della condizione.

Una volta diagnosticato il varicocele, il medico lo classificherà con uno dei tre gradi clinici. Sono etichettati come gradi da 1 a 3, in base alle dimensioni del nodulo nel testicolo. Il grado 1 è il più piccolo e il grado 3 il più grande.

Le dimensioni non influiscono necessariamente sul trattamento complessivo perché potresti non averne bisogno. Le opzioni di trattamento si basano sul grado di disagio o sui problemi di infertilità che hai.

Metodi di trattamento per il varicocele

Non è sempre necessario trattare un varicocele. Tuttavia, potresti prendere in considerazione il trattamento se il varicocele:

  • provoca dolore
  • provoca atrofia testicolare
  • provoca infertilità

Potresti anche prendere in considerazione un trattamento se stai pensando a tecniche di riproduzione assistita.

Questa condizione può causare problemi con il funzionamento dei testicoli in alcune persone. Prima inizi il trattamento, maggiori sono le tue possibilità di migliorare la produzione di sperma.

Indossare biancheria intima attillata o un jock strap a volte può fornire un supporto che allevia il dolore o il disagio. Se i sintomi peggiorano, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo, come la varicocelectomia e l’embolizzazione del varicocele.

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Varicocelectomia

Una varicocelectomia è un intervento chirurgico in giornata che viene eseguito in un ospedale. Un urologo entrerà attraverso l’addome o il bacino e bloccherà o legherà le vene anormali. Il sangue può quindi fluire dalle vene anormali a quelle normali. Parla con il tuo medico di come prepararti per l’intervento e cosa aspettarti dopo l’operazione.

Embolizzazione del varicocele

L’embolizzazione del varicocele è una procedura meno invasiva in giornata. Un piccolo catetere viene inserito in una vena inguinale o del collo. Una bobina viene quindi inserita nel catetere e nel varicocele. Questo impedisce al sangue di raggiungere le vene anormali.

Vivere con un varicocele

L’infertilità è una complicanza comune di un varicocele. Parla con il tuo medico di vedere uno specialista della riproduzione se tu e il tuo partner avete problemi a rimanere incinta. Puoi anche leggere la nostra indagine approfondita sullo stato di fertilità per avere maggiori informazioni per pianificare il tuo futuro.

La chirurgia è necessaria solo se il varicocele ti causa dolore o se stai cercando di avere un figlio. Parla con il tuo medico di quale trattamento è giusto per te.

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