Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi Tutto sul dosaggio di Actemra

Tutto sul dosaggio di Actemra

0
102

USO IN OSPEDALE PER COVID-19

Actemra (tocilizumab) ha un’autorizzazione all’uso di emergenza (EUA). Questo EUA consente uso in ospedale di Actemra come trattamento per COVID-19 in alcuni casi. Non prenda alcun farmaco su prescrizione, incluso Actemra, a meno che il medico non raccomandi di farlo.

Per informazioni aggiornate sull’epidemia di COVID-19, esplora i nostri aggiornamenti in tempo reale. E per informazioni su come prepararsi, consigli su prevenzione e trattamento e consigli di esperti, visita il nostro hub COVID-19.

introduzione

Se hai determinate condizioni del sistema immunitario, il medico potrebbe suggerire Actemra (tocilizumab) come opzione di trattamento per te.

Actemra è un farmaco di prescrizione usato per trattare queste condizioni:

  • arterite a cellule giganti negli adulti

  • artrite reumatoide negli adulti

  • sclerosi sistemica correlata a malattia polmonare interstiziale negli adulti

  • artrite idiopatica giovanile poliarticolare nei bambini dai 2 anni in su
  • artrite idiopatica giovanile sistemica nei bambini dai 2 anni in su
  • sindrome da rilascio di citochine grave dopo trattamento con terapia con cellule T del recettore chimerico dell’antigene (CAR) nei bambini di età pari o superiore a 2 anni e negli adulti

Actemra si presenta come una soluzione liquida. Può essere somministrato come iniezione sottocutanea o come infusione endovenosa (un’iniezione somministrata nel tempo, in una vena). Contiene il farmaco attivo tocilizumab, che appartiene a un gruppo di farmaci chiamati antagonisti del recettore dell’interleuchina-6.

Questo articolo descrive i dosaggi di Actemra, comprese le sue forme, i suoi punti di forza e come assumere il farmaco. Per saperne di più su Actemra, consulta questo articolo di approfondimento.

Nota: Questo articolo copre i dosaggi tipici di Actemra, forniti dal produttore del farmaco. Ma quando usi Actemra, prendi sempre il dosaggio prescritto dal medico.

Qual è il dosaggio di Actemra?

Di seguito sono riportate informazioni sui dosaggi per iniezione sottocutanea di Actemra, sui dosaggi per infusione endovenosa (IV) e sulle sue forme e punti di forza.

Quali sono le forme di Actemra?

Actemra può essere prescritto come iniezione sottocutanea o come infusione endovenosa (un’iniezione somministrata nel tempo, in una vena).

Actemra si presenta come una soluzione liquida, disponibile in:

  • un flaconcino monodose per infusione
  • una siringa preriempita monodose per iniezione
  • una penna autoiniettore preriempita monodose chiamata ACTPen

La forma prescritta dal medico può dipendere dalla sua età e dalle condizioni per cui sta assumendo Actemra.

Quali sono i punti di forza di Actemra?

Per l’infusione, Actemra è disponibile nei seguenti punti di forza:

  • 80 milligrammi (mg) per 4 millilitri (ml) di soluzione
  • 200 mg per 10 ml
  • 400 mg per 20 ml

Per iniezione, i flaconcini di Actemra e gli ACTPen sono disponibili in un dosaggio di 162 mg per 0,9 ml di soluzione.

Quali sono i dosaggi tipici di Actemra?

Il suo programma di dosaggio dipende dalla condizione per la quale sta assumendo Actemra e possibilmente da altri fattori come il suo peso. (Vedi “Quali fattori possono influenzare il mio dosaggio?” di seguito per i dettagli.)

Il medico ti inizierà con il dosaggio raccomandato per la tua condizione. Quindi possono modificare il dosaggio nel tempo per raggiungere la quantità giusta per te. Alla fine prescriveranno il dosaggio più efficace senza aumentare il rischio di effetti collaterali.

Le informazioni seguenti descrivono i dosaggi comunemente usati o raccomandati. Ma assicurati di prendere il dosaggio che il medico ti prescrive.

Dosaggio per l’arterite a cellule giganti

Il dosaggio di Actemra per l’arterite a cellule giganti negli adulti è un’iniezione di 162 mg, una volta alla settimana o una volta ogni due settimane.

Il medico potrebbe prescrivere una dose decrescente di un farmaco glucocorticoide con Actemra, a seconda della gravità della sua condizione.

Dosaggio per l’artrite reumatoide

Il dosaggio di Actemra per l’artrite reumatoide (AR) negli adulti dipende dal fatto che stia assumendo Actemra per iniezione o per infusione.

Per l’AR, Actemra potrebbe essere prescritto da solo o con un tipo di farmaco chiamato farmaco antireumatico modificante la malattia.

Dosaggio per infusione endovenosa

Con le infusioni di Actemra, il medico di solito inizia con un dosaggio più basso per vedere come va il trattamento. La dose iniziale è di 4 mg per chilogrammo (kg)* di peso corporeo, ogni 4 settimane.

Ad esempio, se pesi 68 kg (circa 150 libbre [lb]), la sua dose iniziale sarebbe probabilmente di 272 mg.

Dopo 4 settimane, il medico può aumentare la dose a 8 mg per kg (anche presa ogni 4 settimane). Questo dipende dall’efficacia del trattamento e dagli eventuali effetti collaterali che stai riscontrando.

* Un kg equivale a circa 2,2 libbre.

Dosaggio per iniezione

Con le iniezioni di Actemra, il dosaggio dipende dal peso corporeo:

  • Se pesi meno di 100 kg (circa 220 libbre), il dosaggio di Actemra è di 162 mg, una volta ogni due settimane. In base a quanto bene questo dosaggio funziona per te, inclusi eventuali effetti collaterali che hai, il medico può aumentare il dosaggio a 162 mg a settimana.
  • Se pesi più di 100 kg, il dosaggio di Actemra è di 162 mg a settimana.

Dosaggio per la sclerosi sistemica correlata alla malattia polmonare interstiziale

Il dosaggio per la sclerosi sistemica associata a malattia polmonare interstiziale negli adulti è un’iniezione di 162 mg, una volta alla settimana.

Dosaggio per la sindrome da rilascio di citochine

Per la sindrome da rilascio di citochine, Actemra viene somministrato per infusione. Inizierai con una dose una tantum di Actemra. Il suo dosaggio si basa sul peso corporeo:

  • se pesa meno di 30 kg (circa 66 libbre), la dose di Actemra è 12 mg per kg
  • se pesa 30 kg o più, la dose di Actemra è 8 mg per kg

Ad esempio, se pesi 68 kg (circa 150 libbre), la tua dose sarebbe probabilmente di 816 mg.

A seconda che i suoi sintomi migliorino dopo un’infusione di Actemra, il medico può prescriverle fino a 3 infusioni aggiuntive. Ogni infusione verrà somministrata ad almeno 8 ore di distanza.

Qual è il dosaggio di Actemra per i bambini?

Il dosaggio di Actemra nei bambini dipende dal peso corporeo del bambino e dalla condizione da trattare.

Dosaggio per bambini per l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare

Il dosaggio di Actemra per l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare nei bambini dipende dalla forma del farmaco utilizzata, come descritto nella tabella seguente:

dosaggio di infusione dosaggio di iniezione
bambini che pesano meno di 30 kg (circa 66 libbre) 10 mg per kg, una volta ogni 4 settimane 162 mg, una volta ogni 3 settimane
bambini che pesano 30 kg o più 8 mg per kg, una volta ogni 4 settimane 162 mg, una volta ogni 2 settimane

Ad esempio, se tuo figlio pesa 50 kg (circa 110 libbre), il suo dosaggio di infusione sarebbe probabilmente di 400 mg ogni 4 settimane.

Dosaggio per bambini per l’artrite idiopatica giovanile sistemica

Il dosaggio di Actemra per l’artrite idiopatica giovanile sistemica nei bambini dipende dalla forma di Actemra utilizzata, come mostrato in questa tabella:

dosaggio di infusione dosaggio di iniezione
bambini che pesano meno di 30 kg (circa 66 libbre) 12 mg per kg, una volta ogni 2 settimane 162 mg, una volta ogni 2 settimane
bambini che pesano 30 kg o più 8 mg per kg, una volta ogni 2 settimane 162 mg, una volta a settimana

Ad esempio, se tuo figlio pesa 45 kg (circa 99 libbre), il suo dosaggio di infusione sarebbe probabilmente di 360 mg ogni 2 settimane.

Dosaggio per bambini per la sindrome da rilascio di citochine

Per la sindrome da rilascio di citochine nei bambini, il dosaggio raccomandato di Actemra è lo stesso degli adulti. Vedere “Dosaggio per la sindrome da rilascio di citochine” sopra per i dettagli.

Actemra è usato a lungo termine?

Actemra viene generalmente utilizzato come trattamento a lungo termine per tutte le condizioni tranne la sindrome da rilascio di citochine. Per questa condizione, Actemra viene spesso assunto come infusione una tantum (ma possono essere prescritte fino a 4 dosi in totale).

Se tu e il tuo medico decidete che Actemra è sicuro ed efficace per voi e non lo state assumendo per trattare la sindrome da rilascio di citochine, è probabile che lo prenderai a lungo termine.

Aggiustamenti del dosaggio

Il medico può ridurre temporaneamente il dosaggio di Actemra se presenta una delle seguenti condizioni o se sviluppa una delle seguenti condizioni durante il trattamento:

  • bassi livelli di piastrine (cellule che aiutano la coagulazione del sangue)

  • bassi livelli di alcuni globuli bianchi
  • alti livelli di enzimi epatici (un tipo di proteina), che possono essere un segno di problemi al fegato

Se uno qualsiasi di questi problemi è grave, il medico potrebbe chiederle di interrompere l’assunzione di Actemra in modo permanente.

Inoltre, se sviluppa un’infezione grave,* il medico sospenderà il trattamento con Actemra fino a quando l’infezione non sarà curata.

* Actemra ha un avviso in scatola sul rischio di infezioni gravi. Questo è l’avvertimento più serio della FDA. Per saperne di più, vedere l'”Avviso nel riquadro” all’inizio di questo articolo.

Quali fattori possono influenzare il mio dosaggio?

Il dosaggio di Actemra che ti viene prescritto può dipendere da diversi fattori. Questi includono:

  • il tipo e la gravità della condizione che stai usando Actemra per trattare
  • della tua età
  • il tuo peso corporeo
  • quale forma di Actemra stai assumendo

Anche altre condizioni mediche che hai possono influenzare il dosaggio. Vedere “Aggiustamenti del dosaggio” in “Qual è il dosaggio di Actemra?” appena sopra per i dettagli, o parla con il tuo medico.

Come si usa Actemra?

Actemra può essere prescritto come iniezione sottocutanea o come infusione endovenosa (un’iniezione somministrata nel tempo, in una vena).

Il medico o un altro operatore sanitario potrebbe mostrare a lei (o a chi lo assiste) come fare le iniezioni di Actemra a casa. Puoi anche guardare questo video del produttore di Actemra su come iniettare le siringhe preriempite di Actemra e seguire queste istruzioni passo passo.

Actemra è prescritto come infusione per determinate condizioni (vedere “Qual è il dosaggio di Actemra?” sopra per i dettagli). Le infusioni vengono somministrate presso lo studio del medico o una clinica medica. Un operatore sanitario la monitorerà per gli effetti collaterali durante e subito dopo ogni infusione. Le infusioni di Actemra di solito durano circa 60 minuti.

Per informazioni sulla scadenza, lo stoccaggio e lo smaltimento di Actemra, vedere questo articolo.

E se dimentico una dose?

Se salta un appuntamento per un’infusione di Actemra, ripianifichi subito la dose.

Se dimentica di farsi un’iniezione di Actemra, chiami lo studio del medico. Possono consigliarti cosa dovresti fare dopo, in base al tuo piano di trattamento.

Se hai bisogno di aiuto per ricordare di prendere la tua dose di Actemra in tempo, prova a usare un promemoria per i farmaci. Ciò può includere l’impostazione di una sveglia o l’utilizzo di un timer. Puoi anche scaricare un’app di promemoria sul telefono.

Cosa si deve fare in caso di sovradosaggio?

È importante non assumere più Actemra di quanto prescritto dal medico. Ciò può portare a gravi effetti collaterali.

Sintomi di sovradosaggio

Sono disponibili informazioni limitate sui sintomi di sovradosaggio con Actemra. Tuttavia, alcune persone che hanno assunto la dose più alta* di Actemra negli studi hanno sviluppato bassi livelli di alcuni globuli bianchi.

* Questa dose era di 28 milligrammi per chilogrammo (kg) di peso corporeo. 1 kg equivale a circa 2,2 libbre.

Cosa fare se usi troppo Actemra

Chiama subito il medico se pensi di aver usato troppo Actemra. Puoi anche chiamare il numero 800-222-1222 per contattare l’American Association of Poison Control Centers o utilizzare la loro risorsa online. Ma se hai sintomi gravi, chiama immediatamente il 911 (o il numero di emergenza locale) o vai al pronto soccorso più vicino.

Cosa devo chiedere al mio medico?

Le sezioni precedenti descrivono i dosaggi tipici forniti dal produttore di Actemra. Se il tuo medico ti consiglia Actemra, ti prescriverà il dosaggio giusto per te.

Ricorda, non dovresti cambiare il dosaggio di Actemra senza la raccomandazione del tuo medico. Prenda Actemra solo esattamente come prescritto. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi sul dosaggio attuale.

Ecco alcuni esempi di domande che potresti voler porre al tuo medico:

  • La mia dose dovrà essere aggiustata se ho problemi renali (reni)?
  • Il mio medico può passare dalle infusioni di Actemra alle iniezioni?
  • Ho bisogno di un determinato dosaggio di Actemra se sono incinta o sto allattando?

Se usi Actemra per l’artrite reumatoide, iscriviti alla newsletter online di Healthline per ottenere informazioni utili sulle opzioni di trattamento, sulla gestione del dolore e altro ancora.

Chiedi a un farmacista

Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell’esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L’assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.