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Test EGD (esofagogastroduodenoscopia)

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Cos’è un test EGD?

Il medico esegue un’esofagogastroduodenoscopia (EGD) per esaminare il rivestimento di esofago, stomaco e duodeno. L’esofago è il tubo muscolare che collega la gola allo stomaco e al duodeno, che è la parte superiore dell’intestino tenue.

Un endoscopio è una piccola telecamera su un tubo. Un test EGD prevede il passaggio di un endoscopio in gola e lungo la lunghezza dell’esofago.

Perché viene eseguito un test EGD

Il medico può raccomandare un test EGD se si presentano determinati sintomi, tra cui:

  • bruciore di stomaco grave e cronico
  • vomito di sangue
  • feci nere o catramose
  • rigurgitare il cibo
  • dolore nella parte superiore dell’addome
  • anemia inspiegabile
  • nausea o vomito persistenti
  • perdita di peso inspiegabile
  • una sensazione di pienezza dopo aver mangiato meno del solito
  • la sensazione che il cibo si trovi dietro lo sterno
  • dolore o difficoltà a deglutire

Il tuo medico può anche utilizzare questo test per aiutarti a vedere l’efficacia di un trattamento o per monitorare le complicazioni se hai:

  • Morbo di Crohn
  • ulcere peptiche
  • cirrosi
  • vene gonfie nell’esofago inferiore

Preparazione per il test EGD

Il medico le consiglierà di interrompere l’assunzione di farmaci come l’aspirina (Bufferin) e altri agenti fluidificanti del sangue per diversi giorni prima del test EGD.

Non potrai mangiare nulla per 6-12 ore prima del test. Alle persone che portano protesi verrà chiesto di rimuoverle per il test. Come per tutti i test medici, ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato prima di sottoporsi alla procedura.

Dove e come viene somministrato il test EGD

Prima di somministrare un EGD, il medico probabilmente ti darà un sedativo e un antidolorifico. Questo ti impedisce di provare dolore. Di solito, le persone non ricordano nemmeno il test.

Il medico può anche spruzzare un anestetico locale in bocca per impedirti di soffocare o tossire mentre viene inserito l’endoscopio. Dovrai indossare un paradenti per evitare danni ai denti o alla fotocamera.

Il medico quindi inserisce un ago per via endovenosa (IV) nel braccio in modo che possa somministrarti i farmaci durante il test. Ti verrà chiesto di sdraiarti sul lato sinistro durante la procedura.

Una volta che i sedativi hanno avuto effetto, l’endoscopio viene inserito nell’esofago e passato nello stomaco e nella parte superiore dell’intestino tenue. L’aria viene quindi fatta passare attraverso l’endoscopio in modo che il medico possa vedere chiaramente il rivestimento dell’esofago.

Durante l’esame, il medico potrebbe prelevare piccoli campioni di tessuto utilizzando l’endoscopio. Questi campioni possono essere successivamente esaminati con un microscopio per identificare eventuali anomalie nelle cellule. Questo processo è chiamato biopsia.

A volte è possibile eseguire trattamenti durante un EGD, come l’ampliamento di aree anormalmente strette dell’esofago.

Il test completo dura tra i 5 ei 20 minuti.

Rischi e complicazioni di un test EGD

In generale, un EGD è una procedura sicura. C’è un rischio minimo che l’endoscopio causi un piccolo foro nell’esofago, nello stomaco o nell’intestino tenue. Se viene eseguita una biopsia, c’è anche un piccolo rischio di sanguinamento prolungato dal sito in cui è stato prelevato il tessuto.

Alcune persone possono anche avere una reazione ai sedativi e agli antidolorifici utilizzati durante la procedura. Questi potrebbero includere:

  • difficoltà a respirare o incapacità di respirare
  • bassa pressione sanguigna
  • battito cardiaco lento
  • sudorazione eccessiva
  • uno spasmo della laringe

Tuttavia, meno di una persona su 1.000 sperimenta queste complicazioni.

Comprendere i risultati

Risultati normali indicano che il rivestimento interno completo dell’esofago è liscio e non mostra segni di quanto segue:

  • infiammazione
  • crescite
  • ulcere
  • sanguinamento

Quanto segue può causare risultati EGD anormali:

  • La celiachia provoca danni al rivestimento intestinale e impedisce che assorba i nutrienti.

  • Gli anelli esofagei sono una crescita anormale del tessuto che si verifica nel punto in cui l’esofago si unisce allo stomaco.
  • Le varici esofagee sono vene gonfie all’interno del rivestimento dell’esofago.
  • Un’ernia iatale è un disturbo che causa il rigonfiamento di una parte dello stomaco attraverso l’apertura nel diaframma.
  • Esofagite, gastrite e duodenite sono condizioni infiammatorie del rivestimento rispettivamente dell’esofago, dello stomaco e dell’intestino tenue superiore.

  • La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è un disturbo che causa la fuoriuscita di liquidi o cibo dallo stomaco nell’esofago.
  • La sindrome di Mallory-Weiss è una lacerazione nel rivestimento del tuo esofago.

  • Le ulcere possono essere presenti nello stomaco o nell’intestino tenue.

Cosa aspettarsi dopo il test

Un’infermiera ti osserverà per circa un’ora dopo il test per assicurarsi che l’anestetico sia svanito e che tu possa deglutire senza difficoltà o disagio.

Potresti sentirti leggermente gonfio. Potresti anche avere leggeri crampi o mal di gola. Questi effetti collaterali sono abbastanza normali e dovrebbero scomparire completamente entro 24 ore. Aspetta di mangiare o bere finché non puoi deglutire comodamente. Una volta che inizi a mangiare, inizia con uno spuntino leggero.

È necessario rivolgersi immediatamente a un medico se:

  • i tuoi sintomi sono peggiori rispetto a prima del test
  • hai difficoltà a deglutire
  • ti senti stordito o svenire
  • stai vomitando
  • hai forti dolori all’addome
  • hai sangue nelle feci
  • non puoi mangiare o bere
  • stai urinando meno del solito o per niente

Il medico esaminerà insieme a te i risultati del test. Possono ordinare più test prima di darti una diagnosi o creare un piano di trattamento.

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