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Test da sforzo al tallio

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Cos’è uno stress test al tallio?

Uno stress test al tallio è un test di imaging nucleare che mostra quanto bene il sangue scorre nel tuo cuore mentre ti alleni oa riposo. Questo test è anche chiamato stress test cardiaco o nucleare.

Durante la procedura, in una delle vene viene somministrato un liquido con una piccola quantità di radioattività chiamata radioisotopo. Il radioisotopo scorrerà attraverso il flusso sanguigno e finirà nel tuo cuore. Una volta che la radiazione è nel tuo cuore, una speciale telecamera chiamata gamma camera può rilevare la radiazione e rivelare eventuali problemi che il tuo muscolo cardiaco sta avendo.

Il medico può ordinare un test del tallio per una serie di motivi, tra cui:

  • se sospettano che il tuo cuore non riceva abbastanza flusso sanguigno quando è sotto stress, ad esempio quando ti alleni
  • se ha dolore al petto o peggioramento dell’angina
  • se hai avuto un precedente attacco di cuore
  • per verificare l’efficacia dei farmaci
  • per determinare se una procedura o un intervento chirurgico ha avuto successo
  • per determinare se il tuo cuore è abbastanza sano per iniziare un programma di esercizi

Lo stress test al tallio può mostrare:

  • le dimensioni delle tue camere cardiache
  • quanto efficacemente il tuo cuore pompa, cioè la sua funzione ventricolare
  • quanto bene le tue arterie coronarie forniscono sangue al tuo cuore, noto come perfusione miocardica
  • se il muscolo cardiaco è danneggiato o sfregiato da precedenti attacchi di cuore

Come viene eseguito uno stress test al tallio?

Il test deve essere eseguito presso un ospedale, un centro medico o uno studio medico. Un infermiere o un professionista sanitario inserisce una linea endovenosa (IV), di solito all’interno del gomito. Un radioisotopo o un farmaco radiofarmaceutico, come il tallio o il sestamibi, viene iniettato attraverso la flebo.

Il materiale radioattivo segna il flusso sanguigno e viene raccolto dalla gamma camera.

Il test include un esercizio e una porzione di riposo e il tuo cuore viene fotografato durante entrambi. Il medico che somministra il test determinerà l’ordine in cui vengono eseguiti questi test. Riceverai un’iniezione del farmaco prima di ogni porzione.

Porzione di riposo

Durante questa parte del test, ti sdrai per 15-45 minuti mentre il materiale radioattivo si fa strada attraverso il tuo corpo fino al tuo cuore. Quindi ti stendi su un lettino da esame con le braccia sopra la testa e una gamma camera sopra di te scatta le foto.

Parte di esercizio

Nella parte relativa all’esercizio del test, si cammina su un tapis roulant o si pedala su una cyclette. Molto probabilmente, il medico ti chiederà di iniziare lentamente e aumentare progressivamente il ritmo in una corsa. Potrebbe essere necessario correre su una pendenza per renderlo più impegnativo.

Se non sei in grado di fare esercizio, il medico ti darà un farmaco che stimola il tuo cuore e lo fa battere più velocemente. Questo simula come si comporterebbe il tuo cuore durante l’esercizio.

La pressione sanguigna e il ritmo cardiaco vengono monitorati durante l’allenamento. Una volta che il tuo cuore sta lavorando più duramente che può, scenderai dal tapis roulant. Dopo circa 30 minuti, ti sdraierai di nuovo su un lettino per esami.

La gamma camera registra quindi immagini che mostrano il flusso di sangue attraverso il tuo cuore. Il medico confronterà queste immagini con la serie di immagini a riposo per valutare quanto sia debole o forte il flusso sanguigno al tuo cuore.

Come prepararsi per uno stress test al tallio

Probabilmente dovrai digiunare dopo la mezzanotte della notte prima del test o almeno quattro ore prima del test. Il digiuno può evitare di ammalarsi durante la porzione di esercizio. Indossare abiti e scarpe comodi per l’esercizio.

Ventiquattro ore prima del test, dovrai evitare tutta la caffeina, inclusi tè, soda, caffè, cioccolato – anche caffè decaffeinato e bevande, che contengono piccole quantità di caffeina – e alcuni antidolorifici. Bere caffeina può aumentare la frequenza cardiaca di quanto sarebbe normalmente.

Il tuo medico avrà bisogno di conoscere tutti i farmaci che stai assumendo. Questo perché alcuni farmaci, come quelli che trattano l’asma, possono interferire con i risultati del test. Il tuo medico vorrà anche sapere se hai assunto farmaci per la disfunzione erettile tra cui sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) 24 ore prima del test.

Rischi e complicazioni di uno stress test al tallio

La maggior parte delle persone tollera molto bene lo stress test al tallio. Potresti sentire una puntura mentre viene iniettato il farmaco che simula l’esercizio, seguito da una sensazione di calore. Alcune persone possono provare mal di testa, nausea e battito cardiaco.

Il materiale radioattivo lascerà il tuo corpo attraverso l’urina. Le complicanze del materiale radioattivo iniettato nel tuo corpo sono molto rare.

Rare complicazioni del test possono includere:

  • aritmia o battito cardiaco irregolare

  • aumento dell’angina o dolore dovuto a uno scarso flusso sanguigno nel cuore
  • respirazione difficoltosa
  • sintomi simili all’asma
  • grandi oscillazioni della pressione sanguigna
  • eruzioni cutanee
  • fiato corto
  • fastidio al petto
  • vertigini
  • palpitazioni cardiache o battito cardiaco irregolare

Avvisare l’amministratore del test se si verifica uno di questi sintomi durante il test.

Cosa significano i risultati dello stress test al tallio?

I risultati dipendono dal motivo del test, dalla tua età, dalla tua storia di problemi cardiaci e da altri problemi medici.

Risultati normali

Un risultato normale significa che il sangue che scorre attraverso le arterie coronarie del cuore è normale.

Risultati anormali

Risultati anormali possono indicare:

  • riduzione del flusso sanguigno a una parte del cuore causata dal restringimento o dal blocco di una o più arterie che alimentano il muscolo cardiaco
  • cicatrici del muscolo cardiaco a causa di un precedente attacco di cuore
  • cardiopatia
  • un cuore troppo grande, che indica altre complicazioni cardiache

Il medico potrebbe aver bisogno di ordinare più test per determinare se hai una condizione cardiaca. Il medico svilupperà un piano di trattamento specifico per te, sulla base dei risultati di questo test.

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