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Terapia cognitivo-comportamentale per la depressione

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Cos’è la terapia cognitivo comportamentale (CBT)?

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di psicoterapia. Questa forma di terapia modifica i modelli di pensiero al fine di cambiare stati d’animo e comportamenti. Si basa sull’idea che azioni o sentimenti negativi siano il risultato di credenze o pensieri distorti attuali, non forze inconsce del passato.

La CBT è una miscela di terapia cognitiva e terapia comportamentale. La terapia cognitiva si concentra sui tuoi stati d’animo e pensieri. La terapia comportamentale mira specificamente ad azioni e comportamenti. Un terapista che pratica l’approccio combinato della CBT lavora con te in un contesto strutturato. Tu e il tuo terapista lavorate per identificare specifici modelli di pensiero negativo e risposte comportamentali a situazioni difficili o stressanti.

Il trattamento prevede lo sviluppo di modi più equilibrati e costruttivi per rispondere ai fattori di stress. Idealmente queste nuove risposte aiuteranno a minimizzare o eliminare il comportamento problematico o il disturbo.

I principi della CBT possono essere applicati anche al di fuori dell’ufficio del terapeuta. La terapia cognitivo comportamentale online è un esempio. Utilizza i principi della CBT per aiutarti a monitorare e gestire i tuoi sintomi di depressione e ansia online.

Come funziona la CBT

La CBT è un approccio più a breve termine rispetto alla psicoanalisi e alle terapie psicodinamiche. Altri tipi di terapie possono richiedere diversi anni per la scoperta e il trattamento. La CBT richiede spesso solo da 10 a 20 sessioni.

Le sessioni offrono opportunità per identificare le situazioni di vita attuali che potrebbero causare o contribuire alla tua depressione. Tu e il tuo terapeuta identificate gli attuali modelli di pensiero o percezioni distorte che portano alla depressione.

Questo è diverso dalla psicoanalisi. Questo tipo di terapia implica lavorare a ritroso nella storia della tua vita per scoprire una fonte inconscia dei problemi che stai affrontando.

Ti potrebbe essere chiesto di tenere un diario come parte della CBT. Il diario ti offre uno spazio per registrare gli eventi della vita e le tue reazioni. Il terapeuta può aiutarti a scomporre le reazioni e gli schemi di pensiero in diverse categorie di pensieri controproducenti. Questi includono:

  • pensare tutto o niente: vedere il mondo in termini assoluti, in bianco e nero
  • squalificare il positivo: rifiutare le esperienze positive insistendo sul fatto che “non contano” per qualche motivo
  • reazioni negative automatiche: avere pensieri abituali e di rimprovero
  • ingrandire o ridurre al minimo l’importanza di un evento: fare un affare più grande su un evento o momento specifico
  • generalizzazione eccessiva: trarre conclusioni eccessivamente ampie da un singolo evento
  • personalizzazione: prendere le cose troppo sul personale o sentire che le azioni sono specificamente dirette a te
  • filtro mentale: cogliere un singolo dettaglio negativo e soffermarsi su di esso esclusivamente in modo che la visione della realtà si offuschi

Tu e il tuo terapeuta potete usare il diario per sostituire i modelli di pensiero o le percezioni negative con altri più costruttivi. Questo può essere fatto attraverso una serie di tecniche ben praticate, come:

  • imparare a controllare e modificare pensieri e reazioni distorti
  • imparare a valutare in modo accurato e completo situazioni e reazioni esterne o comportamenti emotivi
  • praticare il dialogo interiore accurato ed equilibrato
  • usare l’autovalutazione per riflettere e rispondere in modo appropriato

Puoi praticare questi metodi di coping da solo o con il tuo terapista. In alternativa puoi esercitarti in contesti controllati in cui devi affrontare sfide. Puoi utilizzare queste impostazioni per sviluppare la tua capacità di rispondere con successo. Un’altra opzione è la CBT online. Ciò consente di praticare questi metodi nel comfort della propria casa o in ufficio.

Quali disturbi può trattare la CBT?

La terapia cognitivo comportamentale è ampiamente utilizzata per trattare diversi disturbi e condizioni in bambini, adolescenti e adulti. Questi disturbi e condizioni includono:

  • comportamenti antisociali (inclusi mentire, rubare e ferire animali o altre persone)
  • disturbi d’ansia
  • sindrome da deficit di attenzione e iperattività
  • disordine bipolare
  • disturbo della condotta
  • depressione
  • disturbi alimentari come alimentazione incontrollata, anoressia e bulimia
  • stress generale
  • disturbi della personalità
  • fobie
  • schizofrenia
  • disturbi sessuali
  • disordini del sonno
  • problemi di abilità sociali
  • abuso di sostanze

La terapia cognitivo comportamentale può essere combinata con altri trattamenti per aiutare con la depressione.

Ci sono dei rischi?

C’è poco rischio emotivo a lungo termine associato alla CBT. Ma esplorare sentimenti ed esperienze dolorose può essere stressante. Il trattamento può comportare situazioni che altrimenti eviteresti. Ad esempio, ti potrebbe essere chiesto di trascorrere del tempo in luoghi pubblici se hai paura della folla. In alternativa, potresti dover affrontare la morte di una persona cara che sta causando la tua depressione.

Questi scenari possono fornire opportunità per mettere in pratica risposte alterate a situazioni stressanti o avverse. L’obiettivo finale della terapia è insegnarti come affrontare l’ansia e lo stress in modo sicuro e costruttivo.

Cosa dice l’esperto

“C’è una massiccia ondata di prove per la terapia cognitivo comportamentale che suggerisce che è molto efficace nel trattamento di determinati problemi”, Simon Rego, Psy.D. del Montefiore Medical Center di New York ha detto a Healthline. “L’ampiezza delle prove non è così ampia per altre forme di psicoterapia.”

Questo non vuol dire che altre terapie non siano ugualmente efficaci e benefiche. “Semplicemente non si adattano così perfettamente a tutto ciò che può essere studiato”, dice Rego. “Sono stati condotti più studi basati sull’evidenza sui risultati della terapia cognitivo-comportamentale rispetto a qualsiasi altro tipo”.

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