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Tassi di sopravvivenza al cancro alla prostata nei neri americani

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I neri americani corrono un rischio maggiore di contrarre il cancro alla prostata rispetto ai bianchi americani. Anche i tassi di sopravvivenza sono più bassi.

Il divario si sta restringendo, ma i neri sono ancora a rischio di sviluppare il cancro alla prostata prima nella vita e di essere diagnosticati in uno stadio più avanzato. Discuteremo perché i ricercatori pensano che ci sia una disparità e le attuali raccomandazioni per lo screening del cancro alla prostata.

Fattori di rischio per il cancro alla prostata

I seguenti sono alcuni dei fattori di rischio — inclusa la razza — che sono associati allo sviluppo del cancro alla prostata:

  • Etnia: Gli uomini afroamericani sono più a rischio di sviluppare il cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi, ispanici o asiatici.
  • Età: La maggior parte dei casi di cancro alla prostata viene diagnosticata dopo i 65 anni.
  • Geografia: La diagnosi di cancro alla prostata è più comune in Nord America, Europa nord-occidentale, Australia e Caraibi che in altre parti del mondo. Ciò potrebbe essere dovuto a più screening per il cancro o differenze di stile di vita.
  • Storia famigliare: Avere uno o più parenti con cancro alla prostata aumenta le tue possibilità di contrarre la malattia.
  • Cambiamenti genetici: Le mutazioni genetiche ereditarie nei geni BRCA1 e BRCA2 e la sindrome di Lynch sono associate ad un aumentato rischio di cancro alla prostata.

Sulla base dei dati di 2014-2018il tasso di cancro alla prostata tra gli uomini neri era 172,6 per 100.000, rispetto a un tasso di 99,9 per 100.000 uomini bianchi.

Gli ultimi tassi di sopravvivenza

Dati recenti mostrano quanto la razza sia un fattore di rischio per il cancro alla prostata:

  • Secondo le statistiche riportate nel 2022, negli ultimi 5 anni, i neri sono stati in giro due volte più probabile morire di cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi.
  • Il tasso di sopravvivenza a 5 anni del cancro alla prostata per il cancro localizzato è del 96% per gli uomini neri, rispetto al 98% per gli uomini bianchi (basato su dati dal 2011 al 2017). I tassi di sopravvivenza del cancro alla prostata metastatico sono inferiori.
  • Basato su dati dal 2016 al 2018, la probabilità per tutta la vita che un uomo di colore muoia di cancro alla prostata è di 1 su 26, rispetto a 1 su 44 per un uomo bianco.
  • Gli uomini di colore sviluppano il cancro alla prostata in età più giovane rispetto agli uomini bianchi, e il cancro lo è 44-75 percento più probabilità di metastatizzare prima della diagnosi.

Mentre gli uomini di colore sono ancora a rischio più elevato, la discrepanza si è ridotta negli ultimi due decenni. A partire dal 2019, il tasso di mortalità per cancro alla prostata per gli uomini di colore era diminuito 55 per cento da quando ha raggiunto il picco nel 1993. Il miglioramento dei tassi di sopravvivenza può essere dovuto a migliori trattamenti chirurgici e radiologici, all’uso della terapia ormonale e a una diagnosi precoce.

Quasi il 100 percento degli uomini (indipendentemente dalla razza) a cui viene diagnosticato un cancro alla prostata in una fase iniziale sopravviverà almeno 5 anni. Queste diagnosi in fase iniziale costituiscono 84 per cento di casi di cancro alla prostata negli uomini neri. Anche il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro alla prostata in stadio avanzato è simile negli uomini bianchi e neri, circa il 30%.

Tuttavia, gli uomini di colore hanno maggiori probabilità di morire di cancro di qualsiasi tipo perché vengono diagnosticati più spesso dopo che il cancro è progredito a uno stadio avanzato difficile da trattare.

Ragioni per diversi tassi di sopravvivenza

I rischi dei neri americani non sono solo più alti per il cancro alla prostata. I neri sperimentano anche i tassi di mortalità più alti e i tassi di sopravvivenza più bassi di qualsiasi gruppo etnico per una serie di condizioni, tra cui la maggior parte dei tumori, malattie cardiache, ictus e diabete.

I ricercatori hanno proposto alcune ragioni socioeconomiche Le persone di colore hanno esiti di salute peggiori:

  • assicurazione sanitaria inadeguata
  • minor accesso alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento del cancro
  • i trattamenti per i tumori avanzati sono meno efficaci e più costosi

I neri negli Stati Uniti lo sono più di 2,5 volte hanno la stessa probabilità di vivere in povertà rispetto ai bianchi, il che ha un impatto sul loro accesso all’assicurazione sanitaria e all’assistenza medica.

UN Studio 2020 dei pazienti con cancro alla prostata con uguale accesso all’assistenza sanitaria indipendentemente dalla razza o dalla razza ha scoperto che agli uomini afroamericani non è stato diagnosticato un cancro più avanzato e non hanno avuto esiti peggiori rispetto ai loro coetanei bianchi non ispanici.

Genetica può anche svolgere un ruolo nella disparità di mortalità per cancro alla prostata tra gli uomini di origine africana. Altro ricerca suggerisce che le differenze razziali negli esiti del cancro alla prostata potrebbero essere correlate all’infiammazione e alla risposta immunitaria. Gli scienziati propongono che i trattamenti incentrati sull’infiammazione e sull’immunità potrebbero essere particolarmente efficaci per gli uomini di origine africana.

Possono essere in gioco anche altri fattori, inclusa la sfiducia nei confronti dei professionisti del settore medico.

Screening per il cancro alla prostata

Lo screening per il cancro alla prostata non è standard o generalmente raccomandato per le persone a rischio basso o medio. Gli uomini con i fattori di rischio sopra elencati dovrebbero discutere lo screening con il proprio medico e prendere una decisione individuale informata. Lo screening dell’antigene prostatico specifico è imperfetto e può portare a false rilevazioni di cancro e procedure invasive non necessarie.

Se si sospetta il cancro alla prostata sulla base dello screening dell’antigene o di un esame rettale digitale, sono necessari ulteriori test, come l’imaging o la biopsia, per confermare una diagnosi.

Trattamenti standard per il cancro alla prostata includono la sorveglianza attiva, la chirurgia, la radioterapia, la terapia ormonale, la chemioterapia, l’immunoterapia e gli ultrasuoni. Essere consapevoli delle tue opzioni per lo screening e il trattamento è un buon primo passo per parlare con il tuo medico dell’aumento del rischio di cancro alla prostata se sei nero.

EssoSi raccomanda che le popolazioni ad alto rischio siano sottoposte a screening prima dell’età media di screening, che è 55 anni.

I sintomi del cancro alla prostata

Parla con il tuo medico della salute della prostata se hai una delle seguenti condizioni sintomi di cancro alla prostata:

  • difficoltà ad iniziare la minzione
  • flusso urinario debole o interrotto
  • minzione frequente
  • dolore durante la minzione
  • problemi a svuotare la vescica
  • sangue nelle urine o nello sperma
  • eiaculazione dolorosa
  • dolore alla schiena, ai fianchi o al bacino

EssoE’ importante notare, tuttavia, che il cancro alla prostata è spesso asintomatico nelle sue fasi iniziali. La Prostate Cancer Foundation raccomanda che gli uomini con una storia familiare di cancro alla prostata e gli uomini afroamericani siano sottoposti a screening già all’età di 40 anni, indipendentemente dalla presenza dei sintomi.

L’etnia può incidere nel rischio di cancro alla prostata. Gli uomini di colore hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati in uno stadio avanzato del cancro e hanno il doppio delle probabilità di morire di cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi.

La disparità è probabilmente dovuta a differenze di status socioeconomico e di accesso all’assistenza sanitaria, insieme a fattori genetici. Gli uomini di colore possono beneficiare di uno screening aggiuntivo per il cancro alla prostata.

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