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Sintomi di reflusso acido di emergenza

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RITIRO DELLA RANITIDINA

Nell’aprile 2020, il Food and Drug Administration (FDA) ha chiesto che tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC) siano rimosse dal mercato statunitense. Questa raccomandazione è stata formulata perché in alcuni prodotti a base di ranitidina sono stati trovati livelli inaccettabili di NDMA, un probabile cancerogeno (sostanza chimica cancerogena). Se ti viene prescritta la ranitidina, parla con il tuo medico di opzioni alternative sicure prima di interrompere il farmaco. Se stai assumendo ranitidina da banco, interrompi l’assunzione del farmaco e parla con il tuo medico di opzioni alternative. Invece di portare i prodotti a base di ranitidina inutilizzati a un sito di ritiro di farmaci, smaltirli secondo le istruzioni del prodotto o seguendo le indicazioni della FDA guida.

Cos’è il reflusso acido?

Ti capita mai di provare una sensazione ardente e formicolio nella parte posteriore della bocca dopo aver mangiato un pasto pesante o cibi piccanti? Quello che senti è l’acidità di stomaco o la bile che scorre di nuovo nell’esofago. Questo è spesso accompagnato da bruciore di stomaco, che è caratterizzato da una sensazione di bruciore o di contrazione al petto dietro lo sterno.

Secondo l’American College of Gastroenterology, più di 60 milioni di americani soffrono di reflusso acido almeno una volta al mese e più di 15 milioni di americani possono sperimentarlo ogni giorno. Sebbene possa verificarsi in chiunque, compresi neonati e bambini, il reflusso acido è più comune nelle donne in gravidanza, nelle persone obese e negli anziani.

Sebbene sia normale che si verifichi occasionalmente reflusso acido, coloro che lo sperimentano più di due volte a settimana possono avere un problema più grave noto come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è una forma cronica di reflusso acido che può irritare il rivestimento dell’esofago, provocandone l’infiammazione. Questa infiammazione può portare a esofagite, una condizione che può rendere difficile o dolorosa la deglutizione. L’irritazione esofagea costante può anche provocare sanguinamento, restringimento dell’esofago o una condizione precancerosa chiamata esofago di Barrett.

Sintomi di reflusso acido

I sintomi del reflusso acido negli adolescenti e negli adulti possono includere:

  • una sensazione di bruciore al petto che peggiora quando ci si piega o si sdraia e di solito si verifica dopo un pasto
  • eruttazione frequente
  • nausea
  • fastidio addominale
  • un sapore amaro in bocca
  • una tosse secca

I sintomi del reflusso acido nei neonati e nei bambini piccoli possono includere:

  • rutti bagnati
  • singhiozzo
  • sputi frequenti o vomito, soprattutto dopo i pasti
  • respiro sibilante o soffocamento a causa del backup acido nella trachea e nei polmoni
  • vomitare dopo il 1 ° anno di età, che è l’età in cui dovrebbe smettere di vomitare
  • irritabilità o pianto dopo i pasti
  • rifiutarsi di mangiare o mangiare solo piccole quantità di cibo
  • difficoltà ad aumentare di peso

Che cosa causa il reflusso acido?

Il reflusso acido è il risultato di un problema che si verifica durante il processo digestivo. Quando deglutisci, lo sfintere esofageo inferiore (LES) normalmente si rilassa per far viaggiare cibo e liquidi dall’esofago allo stomaco. Il LES è una fascia circolare di muscoli situata tra l’esofago e lo stomaco. Dopo che cibo e liquidi sono entrati nello stomaco, il LES stringe e chiude l’apertura. Se questi muscoli si rilassano in modo irregolare o si indeboliscono nel tempo, l’acido gastrico può risalire nell’esofago. Ciò causa reflusso acido e bruciore di stomaco. È considerato erosivo se un’endoscopia superiore mostra rotture nel rivestimento esofageo. È considerato non erosivo se il rivestimento sembra normale.

Quali sono i fattori di rischio per il reflusso acido?

Sebbene possa verificarsi in chiunque, compresi neonati e bambini, il reflusso acido è più comune nelle donne in gravidanza, nelle persone obese e negli anziani.

Quando è necessaria un’endoscopia superiore?

Potrebbe essere necessaria un’endoscopia superiore in modo che il medico possa assicurarsi che non vi siano gravi ragioni alla base dei sintomi.

Potrebbe essere necessaria questa procedura se si dispone di:

  • difficoltà o dolore con la deglutizione
  • Sanguinamento gastrointestinale
  • anemia o un basso numero di sangue
  • perdita di peso
  • vomito ripetuto

Se sei un uomo che ha più di 50 anni e soffri di reflusso notturno, sei in sovrappeso o fumi, potresti anche aver bisogno di un’endoscopia superiore per determinare la causa dei tuoi sintomi.

Trattamento contro il reflusso acido

Il tipo di trattamento per il reflusso acido che il medico suggerirà dipende dai sintomi e dalla storia della salute. I trattamenti comuni includono:

  • bloccanti del recettore dell’istamina-2 per ridurre la produzione di acido gastrico, come la famotidina (Pepcid)
  • inibitori della pompa protonica per ridurre la produzione di acido gastrico, come esomeprazolo (Nexium) e omeprazolo (Prilosec)
  • farmaci per rafforzare il LES, come il baclofen (Kemstro)
  • interventi chirurgici per rafforzare e rafforzare il LES

Anche apportare alcuni semplici cambiamenti allo stile di vita può aiutare a trattare il reflusso acido. Questi includono:

  • sollevando la testata del letto o usando un cuscino a cuneo
  • evitando di sdraiarsi per due ore dopo i pasti
  • evitando di mangiare per due ore prima di coricarsi
  • evitando di indossare indumenti stretti
  • limitare il consumo di alcol
  • Smettere di fumare
  • perdere peso se sei in sovrappeso

Dovresti anche evitare di cibi e bevande che innescano il reflusso acido, tra cui:

  • agrumi
  • cioccolato
  • cibi grassi e fritti
  • caffeina
  • menta piperita
  • bevande gassate
  • cibi e salse a base di pomodoro

Quando il tuo bambino soffre di reflusso acido, il medico può suggerire:

  • eruttare il tuo bambino alcune volte durante la poppata
  • dando pasti più piccoli e più frequenti
  • mantenere il bambino in posizione verticale per almeno 30 minuti dopo aver mangiato
  • aggiungendo fino a 1 cucchiaio di cereali di riso a 2 once di latte per neonati (se si utilizza una bottiglia) per addensare il latte
  • cambiare la tua dieta se stai allattando
  • cambiare il tipo di formula se i suggerimenti sopra non sono stati utili

Quando chiamare il medico

Il reflusso acido o GERD non trattati possono portare a complicazioni nel tempo. Chiama subito il tuo medico se tu o tuo figlio manifestate uno dei seguenti sintomi:

  • difficoltà persistente a deglutire o soffocare, che può indicare un grave danno all’esofago
  • problemi di respirazione, che possono indicare un grave problema al cuore o ai polmoni
  • feci sanguinolente o nere, catramose, che possono indicare sanguinamento nell’esofago o nello stomaco
  • dolore addominale persistente, che può indicare sanguinamento o ulcera allo stomaco o all’intestino
  • perdita di peso improvvisa e incontrollabile, che può indicare una carenza nutrizionale
  • debolezza, vertigini e confusione, che possono indicare uno shock

Il dolore al petto è un sintomo comune di GERD, ma può richiedere cure mediche in quanto può indicare l’inizio di un attacco di cuore. Le persone a volte confondono la sensazione di bruciore di stomaco con un attacco di cuore.

I sintomi più suggestivi del bruciore di stomaco possono includere:

  • bruciore che inizia nella parte superiore dell’addome e si sposta nella parte superiore del torace
  • bruciore che si verifica dopo aver mangiato e che peggiora quando si è sdraiati o ci si piega
  • bruciore che può essere alleviato dagli antiacidi
  • un sapore aspro in bocca, soprattutto quando si è sdraiati
  • leggero rigurgito che risale in gola

Le persone di età superiore ai 50 anni corrono un rischio maggiore di attacchi di cuore e altri problemi cardiaci. Il rischio è anche più alto tra quelli con ipertensione, colesterolo alto e diabete. L’obesità e il fumo sono ulteriori fattori di rischio.

Chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria se ritieni che tu o qualcuno che conosci stia vivendo un attacco di cuore o un’altra condizione medica pericolosa per la vita.

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