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Sindrome compartimentale

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Cos’è la sindrome compartimentale?

La sindrome compartimentale è una condizione grave che si verifica quando c’è una grande quantità di pressione all’interno di un compartimento muscolare.

I compartimenti sono gruppi di tessuto muscolare, vasi sanguigni e nervi delle braccia e delle gambe circondati da una membrana molto forte chiamata fascia. La fascia non si espande, quindi il gonfiore in uno scomparto può provocare un aumento della pressione all’interno dello scomparto. Ciò provoca lesioni ai muscoli, ai vasi sanguigni e ai nervi all’interno del compartimento.

L’aumento della pressione può interrompere il flusso sanguigno al compartimento. Ciò può provocare la perdita di ossigeno che va ai tessuti (ischemia) e la morte cellulare (necrosi).

Cause di danno ai compartimenti muscolari

La sindrome compartimentale può svilupparsi quando c’è sanguinamento o gonfiore all’interno di un compartimento. Ciò può causare l’accumulo di pressione all’interno del compartimento, che può impedire il flusso sanguigno. Può causare danni permanenti se non trattato, poiché i muscoli e i nervi non riceveranno i nutrienti e l’ossigeno di cui hanno bisogno. Non trattare la condizione può portare all’amputazione.

Tipi di sindrome compartimentale

Sindrome compartimentale acuta

Questo tipo di sindrome compartimentale si verifica in genere dopo aver subito un grave infortunio. In rari casi, può anche svilupparsi dopo un lieve infortunio. Ad esempio, potresti sviluppare una sindrome compartimentale acuta:

  • a seguito di una frattura
  • dopo un infortunio che ti schiaccia il braccio o la gamba
  • come risultato di un muscolo gravemente contuso
  • dall’indossare un cast o una benda stretta
  • da forti bevute o uso di droghe

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Sindrome compartimentale cronica (da sforzo)

L’esercizio, soprattutto quando si tratta di movimenti ripetitivi, può causare questa forma di sindrome compartimentale. Si verifica più frequentemente nelle persone sotto i 40 anni, ma puoi svilupparlo a qualsiasi età.

Sei più a rischio di sviluppare la sindrome compartimentale cronica se svolgi attività come il nuoto, il tennis o la corsa. Anche allenamenti intensi o frequenti possono aumentare il rischio.

Il legame tra esercizio fisico e sindrome compartimentale cronica non è completamente compreso.

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Riconoscere i sintomi della sindrome compartimentale

Sindrome compartimentale acuta

Il sintomo più comune della sindrome compartimentale acuta è un forte dolore che non migliora dopo aver mantenuto sollevata l’area lesa o assunto farmaci. La tua gamba o il tuo braccio potrebbero sentirsi peggio quando lo allunghi o usi il muscolo infortunato.

Altri sintomi possono includere una sensazione di oppressione muscolare o formicolio o brucioresensazione nella pelle intorno alla zona interessata.

I sintomi della sindrome compartimentale acuta avanzata possono includere intorpidimento o paralisi. Questo di solito è un segno di danno permanente.

Sindrome compartimentale cronica

Dolore o crampi durante l’esercizio fisico sono il sintomo più comune della sindrome compartimentale cronica. Dopo aver interrotto l’esercizio, il dolore o i crampi di solito scompaiono entro 30 minuti. Se continui a svolgere l’attività che causa questa condizione, il dolore potrebbe iniziare a durare per periodi più lunghi.

Altri sintomi possono includere:

  • avere problemi a muovere il piede, il braccio o l’area interessata
  • intorpidimento
  • un notevole rigonfiamento nel muscolo interessato

Complicazioni a lungo termine

Sindrome compartimentale acuta

La sindrome compartimentale acuta richiede cure mediche immediate per alleviare la pressione. Entro poche ore si possono sviluppare danni permanenti ai muscoli e ai nervi. Questa è un’emergenza chirurgica e potrebbe richiedere un’amputazione se non affrontata immediatamente.

Sindrome compartimentale cronica

La sindrome compartimentale cronica non è considerata un’emergenza, ma dovresti informare il tuo medico se stai riscontrando dei sintomi. Non cercare di fare esercizio quando provi dolore, perché potresti causare danni permanenti ai muscoli, ai vasi sanguigni e ai nervi.

Test e diagnosi della sindrome compartimentale

Il medico ti sottoporrà a un esame fisico per verificare la presenza di segni di sindrome compartimentale acuta o cronica. Potrebbero schiacciare l’area lesa per determinare la gravità del dolore.

Il medico può anche utilizzare un misuratore di pressione con un ago attaccato per misurare la pressione nel compartimento. Questa misurazione deve essere eseguita mentre svolgi l’attività che ti fa male alla gamba o al braccio. Verrà ripreso dopo che avrai finito.

Il medico potrebbe sottoporsi a radiografie per escludere altre condizioni.

Opzioni di trattamento per la sindrome compartimentale

Sindrome compartimentale acuta

La chirurgia è l’unica opzione di trattamento per questo tipo di sindrome compartimentale. Il processo prevede l’apertura della fascia per ridurre la pressione nel compartimento. Nei casi più gravi, il medico dovrà attendere che il gonfiore diminuisca prima di chiudere l’incisione e alcune di queste ferite richiedono un innesto cutaneo.

Se hai sviluppato questa condizione a causa di un gesso o di una benda stretta, il materiale dovrà essere rimosso o allentato.

Sindrome compartimentale cronica

Il medico può raccomandare prima i metodi di trattamento non chirurgico, tra cui:

  • terapia fisica per allungare il muscolo
  • farmaci antinfiammatori
  • cambiare il tipo di superficie su cui ti alleni
  • eseguire attività a basso impatto come parte della routine di esercizi
  • elevando l’estremità
  • riposare dopo l’attività o modificare l’attività
  • glassa l’estremità dopo l’attività

Se questi metodi non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente più efficace dei metodi non chirurgici per il trattamento della sindrome compartimentale cronica.

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