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Sfintere artificiale gonfiabile

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Cos’è uno sfintere artificiale gonfiabile?

L’incontinenza urinaria (UI) è una condizione che si verifica abbastanza frequentemente nella popolazione generale. Non è pericoloso per la vita, ma l’interfaccia utente può avere un impatto significativo sulla qualità della vita. L’interfaccia utente classificata come “interfaccia utente stress (SUI)” si verifica quando i muscoli dello sfintere, che trattengono l’urina, smettono di funzionare correttamente. Quando ciò si verifica, il medico può impiantare un dispositivo noto come sfintere artificiale.

Lo sfintere artificiale gonfiabile aiuta a evitare che l’urina fuoriesca dalla vescica.

Perché viene utilizzato il dispositivo?

Lo sfintere artificiale gonfiabile viene utilizzato quando un paziente sviluppa SUI. Saprai di essere affetto da SUI se l’urina fuoriesce dalla vescica durante le normali attività come camminare, tossire, sollevare oggetti o fare esercizio. La procedura può essere ordinata per gli uomini dopo un intervento chirurgico alla prostata per aiutarli a ridurre l’incontinenza o la mancanza di controllo sulla vescica.

L’impianto dello sfintere artificiale gonfiabile è di solito l’ultima risorsa per il trattamento della SUI. I pazienti vengono in genere prima trattati con farmaci e addestramento della vescica per aiutare con l’incontinenza. Se questi trattamenti falliscono, l’intervento chirurgico potrebbe essere il passo successivo.

Preparazione per la procedura

Per prepararti all’implementazione dello sfintere artificiale, il medico potrebbe chiederti di digiunare da sei a 12 ore prima dell’intervento. Ciò significa niente cibo o liquidi presi per bocca.

Se prendi farmaci per altre condizioni di salute, parlane con il tuo medico. Ti faranno sapere se prenderli o meno prima della procedura.

Dovrai anche completare un test delle urine per assicurarti di non avere un’infezione prima della procedura.

Come viene impiantato lo sfintere artificiale gonfiabile?

Il posizionamento dello sfintere artificiale gonfiabile è una procedura chirurgica. Riceverai l’anestesia generale o spinale in modo da non sentire alcun dolore durante l’intervento. Se sei in anestesia generale, sarai incosciente. L’anestesia spinale intorpidisce il tuo corpo dalla vita in giù, quindi sarai sveglio ma non sentirai alcun dolore.

Ci sono tre fasi della procedura:

  • posizionamento chirurgico del dispositivo
  • recupero postoperatorio
  • istruzione su come utilizzare il dispositivo

Lo sfintere artificiale gonfiabile ha tre parti:

  • il polsino
  • il palloncino
  • la pompa

Il bracciale è posizionato attorno al tubo che trasporta l’urina dalla vescica fuori dal corpo, chiamato uretra. Il posizionamento chirurgico della cuffia richiede un’incisione. L’incisione verrà eseguita in uno dei tre punti:

  • lo scroto (uomini)
  • le labbra (donne)
  • il basso ventre (uomini e donne)

Una volta posizionato il bracciale, viene inserito anche il palloncino. Il palloncino contiene lo stesso tipo di liquido che si trova nel bracciale. La pompa non è necessaria fino a quando il paziente non è in grado di utilizzare il dispositivo, ovvero circa sei settimane dopo l’intervento.

Follow-up e recupero post-procedura

Seguendo la procedura, puoi aspettarti di avere un catetere di Foley in posizione nell’uretra. Un catetere di Foley è un tubo morbido, fatto di gomma o plastica, che viene utilizzato per drenare l’urina dalla vescica. Può essere utilizzato durante la guarigione da questo intervento chirurgico. Prima di lasciare l’ospedale, il catetere di Foley verrà rimosso, ma non potrai utilizzare lo sfintere artificiale gonfiabile per diverse settimane. Il tuo corpo ha bisogno di tempo per guarire e non può gonfiare il bracciale. Durante questo periodo, rimarrai incontinente.

Utilizzo della pompa

Circa sei settimane dopo la procedura, imparerai come utilizzare la pompa. La pompa viene utilizzata per spostare il fluido tra la cuffia e il palloncino. Premendo la pompa si sposta il fluido dalla cuffia al palloncino in modo che la cuffia sia allentata e l’urina possa fluire attraverso l’uretra. Il fluido dal palloncino torna alla cuffia in 90 secondi. Con la cuffia rigonfiata, l’urina non è in grado di fuoriuscire dalla vescica. Avrai bisogno della pompa ogni volta che dovrai svuotare la vescica.

Quali sono i rischi della procedura?

Questa procedura è considerata relativamente sicura e i rischi sono minimi. Come per tutte le procedure chirurgiche, ci sono rischi importanti che devi considerare. I rischi generali associati alla chirurgia includono:

  • infezione nel sito dell’incisione o altre infezioni
  • sviluppo di coaguli di sangue nelle gambe, che possono raggiungere i polmoni
  • problemi respiratori
  • sanguinamento

Esistono anche alcuni rischi specifici di questa procedura. Questi includono:

  • danni agli organi, inclusa l’uretra, la vescica o la vagina
  • aumento dell’incontinenza
  • maggiore difficoltà a svuotare la vescica, che richiede un catetere
  • guasto del dispositivo, che richiede la rimozione

Quali sono i risultati attesi?

Lo sfintere artificiale gonfiabile può aiutarti a controllare la SUI. Questo può migliorare notevolmente la qualità della vita se soffri di incontinenza grave.

Tenere presente che nel tempo possono verificarsi cambiamenti nella funzione dello sfintere artificiale gonfiabile. Il tessuto attorno al bracciale potrebbe erodersi o il bracciale potrebbe perdere la sua elasticità. Quando ciò si verifica, l’incontinenza può ripresentarsi. Potrebbe essere necessario rimuovere o sostituire il dispositivo per risolvere questi problemi.

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