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Sclerosi multipla progressiva recidivante (PRMS)

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Che cos’è la sclerosi multipla a recidiva progressiva (PRMS)?

Nel 2013, gli esperti medici hanno ridefinito i tipi di SM. Di conseguenza, la PRMS non è più considerata uno dei diversi tipi di SM.

Le persone che potrebbero aver ricevuto una diagnosi di PRMS in passato sono ora considerate affette da SM progressiva primaria con malattia attiva.

La sclerosi multipla primaria progressiva (PPMS) è nota per i sintomi che peggiorano nel tempo. La malattia può essere definita “attiva” o “non attiva”. Il PPMS è considerato attivo se ci sono nuovi sintomi o cambiamenti su una scansione MRI.

I sintomi più comuni della PPMS portano a cambiamenti nella mobilità e possono includere:

  • cambiamenti nell’andatura
  • braccia e gambe rigide
  • gambe pesanti
  • un’incapacità di camminare per lunghe distanze

La sclerosi multipla progressiva recidivante (PRMS) si riferisce alla PPMS con malattia attiva. Una piccola percentuale di persone con sclerosi multipla (SM) ha questa versione della malattia a recidiva progressiva.

Definizione di una “ricaduta” in PPMS attivo

All’inizio della SM, alcune persone subiscono fluttuazioni dei sintomi. A volte non mostrano alcun segno di SM per giorni o settimane alla volta.

Tuttavia, durante i periodi di inattività, i sintomi possono comparire senza preavviso. Questo può essere chiamato recidiva, esacerbazione o attacco di SM. Una ricaduta è un nuovo sintomo, la ricorrenza di un vecchio sintomo che era migliorato in precedenza o il peggioramento di un vecchio sintomo che dura più di 24 ore.

Le ricadute nella PPMS attiva sono diverse dalle ricadute nella sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS).

Le persone con PPMS sperimentano una graduale processione dei sintomi. I sintomi possono migliorare leggermente ma non scompaiono mai completamente. Poiché i sintomi di una ricaduta non scompaiono mai nella PPMS, una persona con PPMS avrà spesso più sintomi di SM rispetto a qualcuno con RRMS.

Una volta che la PPMS attiva si sviluppa, le ricadute possono verificarsi spontaneamente, con o senza trattamento.

Sintomi di PPMS

I sintomi della mobilità sono tra i segni più comuni di PPMS, ma la gravità e il tipo di sintomi possono variare da persona a persona. Altri segni comuni di PPMS attivo possono includere:

  • spasmi muscolari
  • muscoli deboli
  • diminuzione della funzione della vescica o incontinenza
  • vertigini
  • dolore cronico
  • cambiamenti di visione

Con il progredire della malattia, la PPMS può causare sintomi meno comuni come:

  • cambiamenti nel discorso
  • tremori
  • perdita dell’udito

Progressione del PPMS

Oltre alle ricadute, la PPMS attiva è anche caratterizzata da una progressione costante della ridotta funzione neurologica.

I medici non possono prevedere il tasso esatto di progressione della PPMS. In molti casi, la progressione è un processo lento ma costante che dura diversi anni. I casi peggiori di PPMS sono contrassegnati da una rapida progressione.

Diagnosi di PPMS

La PPMS può essere difficile da diagnosticare all’inizio. Ciò è in parte dovuto al fatto che le recidive nella PPMS non sono così evidenti come in altre forme meno gravi di SM.

Alcune persone spacciano le ricadute come il risultato di brutte giornate piuttosto che presumere che siano segni di esacerbazioni della malattia. La PPMS viene diagnosticata con l’aiuto di:

  • test di laboratorio, come un esame del sangue e una puntura lombare

  • Scansione MRI
  • esami neurologici
  • la storia medica di una persona che dettaglia i cambiamenti sintomatici

Trattamento della PPMS

Il tuo trattamento si concentrerà sull’aiutare a gestire le ricadute. L’unico farmaco approvato dalla FDA per la PPMS è ocrelizumab (Ocrevus).

I farmaci sono solo un aspetto del trattamento della SM. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Un’attività fisica regolare e l’alimentazione possono integrare le cure mediche per la SM.

Outlook per PPMS

Attualmente non esiste una cura per la SM.

Come altre forme di malattia, i trattamenti possono aiutare a rallentare la progressione della PPMS. Il trattamento può anche alleviare i sintomi.

Un intervento medico precoce può aiutare a prevenire che la malattia influisca in modo significativo sulla qualità della vita. Tuttavia, è importante ottenere una diagnosi corretta dal proprio medico per assicurarsi di ricevere cure adeguate.

I ricercatori continuano a studiare la SM per comprendere la natura della malattia e possibilmente cercare cure.

Gli studi clinici sulla PPMS sono meno diffusi rispetto ad altre forme di malattia perché non è così facile da rilevare. Il processo di reclutamento per le sperimentazioni cliniche può essere difficile data la rarità di questo tipo di SM.

La maggior parte delle prove per la PPMS studia farmaci per gestire i sintomi. Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, discuti i dettagli con il tuo medico.