Sarcoma di Kaposi

Quali sono i tipi di sarcoma di Kaposi?

Esistono diversi tipi di KS:

Sarcoma di Kaposi correlato all’AIDS

Nella popolazione sieropositiva, la KS compare quasi esclusivamente negli uomini omosessuali piuttosto che in altri che hanno contratto l’HIV attraverso l’uso di droghe per via endovenosa o tramite una trasfusione. Il controllo dell’infezione da HIV con la terapia antiretrovirale ha avuto un grande impatto sullo sviluppo della KS.

Sarcoma di Kaposi classico

Il KS classico, o indolente, si sviluppa più spesso negli uomini più anziani di discendenza del Mediterraneo meridionale o dell’Europa orientale. In genere compare prima sulle gambe e sui piedi. Meno comunemente, può anche influenzare il rivestimento della bocca e del tratto gastrointestinale (GI). Progredisce lentamente nel corso di molti anni e spesso non è la causa della morte.

Sarcoma di Kaposi cutaneo africano

Il KS cutaneo africano si osserva nelle persone che vivono nell’Africa subsahariana, probabilmente a causa della prevalenza di HHV-8 lì.

Sarcoma di Kaposi correlato all’immunosoppressione

Il KS correlato all’immunosoppressione compare nelle persone che hanno subito trapianti di reni o di altri organi. È correlato ai farmaci immunosoppressori somministrati per aiutare il corpo ad accettare un nuovo organo. Può anche essere correlato all’organo donatore contenente HHV-8. Il corso è simile al classico KS.

Quali sono i sintomi del sarcoma di Kaposi?

Il KS cutaneo si presenta come una macchia rossa o viola piatta o in rilievo sulla pelle. La KS appare spesso sul viso, intorno al naso o alla bocca, o intorno ai genitali o all’ano. Può avere molti aspetti in diverse forme e dimensioni e la lesione può cambiare rapidamente nel tempo. La lesione può anche sanguinare o ulcerarsi quando la sua superficie si rompe. Se colpisce la parte inferiore delle gambe, può verificarsi anche gonfiore della gamba.

KS può colpire organi interni come polmoni, fegato e intestino, ma questo è meno comune di KS che colpisce la pelle. Quando ciò accade, spesso non ci sono segni o sintomi visibili. Tuttavia, a seconda della posizione e delle dimensioni, potrebbe verificarsi sanguinamento se sono coinvolti i polmoni o il tratto gastrointestinale. Può anche verificarsi mancanza di respiro. Un’altra area che può sviluppare KS è il rivestimento della bocca interna. Uno qualsiasi di questi sintomi è un motivo per consultare un medico.

Anche se spesso progredisce lentamente, KS alla fine può essere fatale. Dovresti sempre cercare un trattamento per KS.

Le forme di KS che compaiono negli uomini e nei bambini piccoli che vivono nell’Africa tropicale sono le più gravi. Se non vengono trattate, queste forme possono provocare la morte entro pochi anni.

Poiché il KS indolente appare nelle persone anziane e impiega molti anni per svilupparsi e crescere, molte persone muoiono di un’altra condizione prima che il loro KS diventi abbastanza grave da essere fatale.

Il KS correlato all’AIDS è solitamente curabile e non è di per sé una causa di morte.

Come viene diagnosticato il sarcoma di Kaposi?

Il medico di solito può diagnosticare KS mediante un’ispezione visiva e ponendo alcune domande sulla tua storia di salute. Poiché altre condizioni potrebbero sembrare simili a KS, potrebbe essere necessario un secondo test. Se non ci sono sintomi visibili di KS ma il medico sospetta che tu possa averlo, potresti aver bisogno di ulteriori test.

Il test per KS può avvenire attraverso uno dei seguenti metodi, a seconda di dove si trova la lesione sospetta:

• Una biopsia comporta la rimozione di cellule dal sito sospetto. Il medico invierà questo campione a un laboratorio per il test.
• Una radiografia può aiutare il medico a cercare segni di KS nei polmoni.
• Un’endoscopia è una procedura per la visualizzazione dell’interno del tratto gastrointestinale superiore, che include l’esofago e lo stomaco. Il medico può utilizzare un tubo lungo e sottile con una fotocamera e uno strumento per biopsia all’estremità per vedere l’interno del tratto gastrointestinale e prelevare biopsie o campioni di tessuto.
• Una broncoscopia è un’endoscopia dei polmoni.

Quali sono i trattamenti per il sarcoma di Kaposi?

Esistono diversi modi per trattare KS, tra cui:

• rimozione
• chemioterapia
• interferone, che è un agente antivirale
• radiazione

Parla con il tuo medico per determinare il trattamento migliore. A seconda della situazione, in alcuni casi può essere raccomandata anche l’osservazione. Per molte persone con KS correlato all’AIDS, il trattamento dell’AIDS con terapia antiretrovirale può essere sufficiente per trattare anche il KS.

Rimozione

Ci sono alcuni modi per rimuovere chirurgicamente i tumori KS. La chirurgia viene utilizzata se qualcuno ha solo poche piccole lesioni e potrebbe essere l’unico intervento necessario.

La crioterapia può essere eseguita per congelare e uccidere il tumore. L’elettrodessiccazione può essere eseguita per bruciare e uccidere il tumore. Queste terapie trattano solo le singole lesioni e non possono impedire lo sviluppo di nuove lesioni poiché non influenzano l’infezione HHV-8 sottostante.

Chemioterapia

I medici usano la chemioterapia con cautela perché molti pazienti hanno già un sistema immunitario ridotto. Il farmaco più comunemente usato per trattare la KS è il complesso lipidico della doxorubicina (Doxil). La chemioterapia viene solitamente utilizzata solo quando c’è un grande coinvolgimento della pelle, quando KS sta causando sintomi negli organi interni o quando piccole lesioni cutanee non rispondono a nessuna delle tecniche di rimozione di cui sopra.

Altri trattamenti

L’interferone è una proteina che si trova naturalmente nel corpo umano. Un medico può iniettare la versione sviluppata dal punto di vista medico per aiutare i pazienti con KS se hanno un sistema immunitario sano.

Le radiazioni sono raggi mirati, ad alta energia, diretti a una parte particolare del corpo. La radioterapia è utile solo quando le lesioni non compaiono su gran parte del corpo.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

KS è curabile con il trattamento. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa molto lentamente. Tuttavia, senza trattamento, a volte può essere fatale. È sempre importante discutere le opzioni di trattamento con il medico

Non esporre nessuno alle tue lesioni se pensi di avere KS. Rivolgiti al medico e inizia subito il trattamento.

Come posso prevenire il sarcoma di Kaposi?

Non dovresti toccare le lesioni di chi ha KS.

Se sei sieropositivo, hai subito un trapianto d’organo o hai maggiori probabilità di sviluppare KS, il tuo medico può suggerire una terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). HAART riduce la probabilità che le persone sieropositive sviluppino KS e AIDS perché combatte l’infezione da HIV.