Rischi del monitoraggio fetale

I medici possono utilizzare il monitoraggio fetale esterno o interno.

Monitoraggio fetale esterno

Il monitoraggio fetale esterno comporta l’avvolgimento di un dispositivo chiamato tocodinamometro attorno allo stomaco. Un tocodinamometro utilizza onde sonore ad alta frequenza per misurare la frequenza cardiaca del tuo bambino. Questo metodo di monitoraggio fetale non è invasivo e non ha complicazioni associate.

Monitoraggio fetale interno

Il monitoraggio fetale interno prevede l’inserimento di un trasduttore attraverso l’apertura cervicale e il suo posizionamento sul cuoio capelluto del bambino. Un trasduttore è un piccolo oggetto simile a una toppa attaccato a un filo. Il cavo si collega a un monitor, che mostra la frequenza cardiaca del tuo bambino. Il medico può eseguire il monitoraggio fetale interno mentre valuta la pressione all’interno dell’utero. Ciò consente loro di monitorare la frequenza cardiaca del tuo bambino e confrontarla con le tue contrazioni. Tuttavia, possono eseguire questo tipo di monitoraggio solo una volta che l’acqua si rompe e la cervice si apre. Se questi due eventi non si sono verificati, il medico non può eseguire il monitoraggio fetale interno. Il monitoraggio fetale interno è generalmente più accurato del monitoraggio fetale esterno. Durante il monitoraggio esterno, la precisione della lettura della frequenza cardiaca può variare a seconda di dove il medico posiziona il tocodinamometro. Il dispositivo può anche scivolare facilmente fuori posto, il che influisce sulla sua capacità di funzionare bene. Altre volte, il monitoraggio esterno non riceve un buon segnale e il monitoraggio interno è l’unico modo in cui il medico può ottenere una lettura fedele della frequenza cardiaca del bambino. Per questi motivi, il medico può utilizzare il monitoraggio fetale interno invece del monitoraggio fetale esterno per determinare la frequenza cardiaca del bambino.

Il medico può scegliere di eseguire il monitoraggio fetale durante la gravidanza o il travaglio se si verifica una delle seguenti condizioni:

• Hai l’anemia.
• Hai una storia di malattie cardiache, diabete o ipertiroidismo.
• Hai oligoidramnios.
• Sei obeso.
• Stai portando più di un bambino.
• Vai in travaglio prima di 37 settimane.
• Vai in travaglio dopo 42 settimane.
• Il tuo bambino si muove in una posizione podalica, che significa prima i piedi o le natiche

Il monitoraggio fetale di solito non danneggia i bambini, ma questo metodo presenta alcuni rischi. È importante che tu e il tuo medico consideriate questi rischi prima di utilizzare il monitoraggio fetale.

Rischio di infezione

Il medico deve inserire una mano guantata nella cervice per collegare il trasduttore per eseguire il monitoraggio fetale interno. Ciò aumenta il rischio di infezione perché i batteri dal guanto, dai tessuti o dal sangue possono diffondersi al bambino. A causa di questo rischio, il monitoraggio fetale interno non è raccomandato per le donne con infezioni che potrebbero potenzialmente diffondersi al bambino.

Rischio di lesioni fetali

Durante il monitoraggio fetale interno, il medico cerca di posizionare il trasduttore sul cuoio capelluto del bambino il più delicatamente possibile. In alcuni casi, il trasduttore potrebbe causare lesioni al bambino. Esempi di potenziali lesioni includono lividi e graffi. Questi segni in genere guariscono rapidamente senza complicazioni.

Rischio di complicazioni nel parto assistito

Il monitoraggio fetale fornisce ai medici maggiori informazioni sulla frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio. Queste informazioni possono essere utili, ma a volte possono creare preoccupazioni non necessarie. In alcuni casi, potrebbe essere difficile determinare se il tuo bambino è veramente in difficoltà o se il monitor non sta leggendo con precisione la sua frequenza cardiaca. Quando il monitoraggio fetale indica che il bambino è angosciato, i medici tendono a essere prudenti. È più probabile che eseguano un parto assistito per aiutare a prevenire complicazioni nel bambino. Esempi di parto assistito includono:

• un parto cesareo, che comporta l’esecuzione di un’incisione nell’addome e un’altra nell’utero per partorire il bambino
• un parto assistito dal vuoto, che prevede l’utilizzo di un dispositivo simile al vuoto per aiutare il bambino a uscire dal canale del parto
• un parto assistito da una pinza, che prevede l’uso di pinze grandi e ricurve per tirare delicatamente il bambino fuori dal canale del parto

Sebbene questi metodi di consegna siano ampiamente utilizzati e possano essere necessari, qualsiasi intervento aggiuntivo aumenta il rischio di complicanze. Per la madre, questi possono includere:

• forte sanguinamento
• lacrime o ferite nel tratto genitale
• lesioni alla vescica o all’uretra
• problemi a urinare
• una temporanea perdita di controllo della vescica
• una grave infezione
• una reazione avversa all’anestesia o ai farmaci
• coaguli di sangue

Per il bambino, questi possono includere:

• problemi respiratori
• scheggiature o tagli
• lividi
• sanguinamento nel cranio
• ferite minori del cuoio capelluto
• un ingiallimento della pelle e degli occhi, chiamato ittero

Il tuo medico dovrebbe sempre discutere con te i rischi e i benefici del parto assistito prima del parto.

Secondo l’American Academy of Nursing, i rischi associati al monitoraggio fetale interno superano i benefici nelle gravidanze a basso rischio. Si tratta di gravidanze considerate sane e non a rischio di complicanze. Nelle gravidanze a basso rischio, l’alternativa al monitoraggio fetale interno è chiamata auscultazione intermittente. Questo metodo prevede l’utilizzo di uno speciale strumento simile a uno stetoscopio per valutare il battito cardiaco di un bambino. In alcuni casi, il monitoraggio fetale può aiutare a prevenire le complicazioni del travaglio. Ricerche recenti mostrano che le convulsioni nei neonati si sono verificate meno spesso nelle donne che avevano il monitoraggio fetale rispetto a quelle che non lo avevano.

Il monitoraggio fetale è importante da utilizzare in determinate situazioni, ma comporta alcuni rischi. Dovresti parlare con il tuo medico di questi rischi e determinare se questo metodo è migliore per te e il tuo bambino.