I medici utilizzano diversi sistemi per classificare la progressione del glaucoma. Molti medici classificano il glaucoma come lieve, moderato o avanzato. Ma alcuni sistemi utilizzano una scala più dettagliata.

Quali sono le fasi del glaucoma?
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Il glaucoma è una condizione caratterizzata da un danno al nervo ottico. Colpisce circa 3 milioni persone negli Stati Uniti.

Il glaucoma spesso non causa sintomi evidenti nelle fasi iniziali. Man mano che la malattia progredisce, può causare:

  • punti ciechi
  • visione ristretta
  • vista annebbiata
  • bassa visione

Gli esperti si sono sviluppati almeno 20 glaucoma sistemi di stadiazione da quando il Glaucoma Staging System dell’American Medical Association è stato creato nel 1958.

Sebbene nessun sistema sia riconosciuto come gold standard, tutti condividono alcune somiglianze. Uno stadio più elevato è correlato a una maggiore perdita della vista o a danni strutturali al nervo ottico.

In questo articolo, esamineremo alcuni dei modi in cui i medici classificano il glaucoma e in che modo lo stadio influisce sul trattamento.

In che modo i medici classificano il glaucoma?

Il glaucoma è una condizione progressiva. Diamo un’occhiata a come alcuni sistemi di stadiazione misurano questa progressione.

Classificazione internazionale delle malattie

Quella dell’Organizzazione Mondiale della Sanità Classificazione internazionale delle malattie è un sistema di classificazione ampiamente accettato per molte condizioni mediche, compreso il glaucoma.

In questo sistema di classificazione, i medici utilizzano un test del campo visivo per dividere la vista in tre regioni:

  • emicampo superiore: la metà superiore del campo visivo
  • emicampo inferiore: la metà inferiore del campo visivo
  • 5 gradi centrali: i tuoi 5 gradi centrali di visione

Il glaucoma viene classificato da lieve a avanzato in base ai risultati:

Gravità Caratteristica
Blando Nessun problema visivo
Moderare Problemi in entrambi gli emicampi
Avanzate Problemi nei 5 gradi centrali o in entrambi gli emicampi

Metodo Hodapp-Parrish-Anderson

Il metodo Hodapp-Parrish-Anderson mette in scena il glaucoma in base a due criteri:

  • l’entità complessiva del danno utilizzando:
    • deviazione media, il grado di perdita della vista rispetto a quello previsto per la tua età
    • il numero di aree di perdita della vista
  • la posizione della perdita della vista

Questo sistema divide il glaucoma da precoce a grave in base a questi cambiamenti.

Sistema mulini (GSS)

UN documento del 2006 di Richard Mills e altri hanno proposto un sistema di stadiazione del glaucoma (GSS) sviluppato dal sistema Hodapp-Anderson-Parrish. Suo uno dei più comuni sistemi di stadiazione utilizzati nella ricerca, sebbene non comuni nelle cliniche.

Classifica gli stadi del glaucoma dallo stadio 0 allo stadio 5.

Palcoscenico Caratteristica
0 Alta pressione negli occhi ma nessun segno di perdita della vista
1 Glaucoma precoce
2 Glaucoma moderato
3 Glaucoma avanzato
4 Glaucoma grave
5 Fase finale, nessuna visione nell’occhio peggiore

Sistema avanzato di stadiazione del glaucoma (GSS-2)

Più tardi, nel 2006, il GSS-2 è stato sviluppato dal GSS. Classifica il glaucoma dallo stadio 0 allo stadio 5 in base ai risultati di un test del campo visivo. Considera il grado di perdita della vista e il modello della perdita della vista.

Sistema globale del glaucoma (GGSS)

In un Studio del 2021, i ricercatori hanno introdotto un nuovo sistema di stadiazione del glaucoma chiamato GGSS. Questo sistema è stato sviluppato sulla base dei risultati di 350 casi di glaucoma. Considera:

  • il grado di danno al tessuto retinico che circonda il nervo ottico
  • il grado di perdita della vista misurato con test del campo visivo

GGSS divide il glaucoma in:

  • normale
  • borderline
  • danno precoce
  • danno moderato
  • danno avanzato
  • danno al terminale

Cosa significa per me la stadiazione del glaucoma?

Il glaucoma è una condizione progressiva che può portare alla completa perdita della vista se non gestita correttamente. Indipendentemente dal sistema di stadiazione utilizzato dal medico, uno stadio più elevato è correlato a un grado più elevato di perdita della vista o danno strutturale.

Il medico può aiutarti a interpretare il significato dello stadio del glaucoma e consigliarti le misure da adottare per ridurre al minimo la futura perdita della vista. Molte persone non subiscono mai una perdita della vista evidente se gestiscono efficacemente il glaucoma.

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Quanto velocemente progredisce il glaucoma?

Con la diagnosi e il trattamento precoci, il glaucoma non provoca cambiamenti della vista nella maggior parte delle persone abbastanza rapidamente da causare una notevole perdita della vista. Può durare molti anni o decenni perché il glaucoma provochi la cecità.

Di 3–17% delle persone è a rischio di problemi visivi, anche con il trattamento. Le persone diagnosticate in giovane età sono particolarmente a rischio.

In che modo lo stadio del glaucoma influisce sul trattamento?

I medici trattano il glaucoma principalmente abbassando la pressione nell’occhio. Il miglior trattamento dipende dal tipo e dalla gravità del glaucoma. In questo momento, il trattamento mira a ridurre al minimo la futura perdita della vista, ma non può invertire il danno.

Se soffri di glaucoma avanzato, il tuo medico potrebbe voler essere più aggressivo con il trattamento. Le opzioni di trattamento primarie includono:

  • farmaci per abbassare la pressione oculare
  • trattamento laser per favorire il drenaggio dei liquidi
  • chirurgia

Sintomi del glaucoma allo stadio terminale

Può causare glaucoma avanzato sintomi ad esempio:

  • perdita della vista, spesso a partire da visione periferica

  • occhi rossi
  • visione offuscata

Le persone con glaucoma ad angolo chiuso, un sottotipo raro, possono anche sperimentare:

  • intenso dolore agli occhi
  • tenerezza intorno ai tuoi occhi
  • vedere aloni intorno alle luci
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Qual è la prospettiva per le persone affette da glaucoma?

La maggior parte delle persone affette da glaucoma può mantenere la vista con il trattamento o il monitoraggio regolare. Di 10% delle persone perde la vista anche dopo il trattamento.

I medici mettono in scena il glaucoma per guidare le decisioni terapeutiche e prevederne le prospettive. Gli esperti hanno sviluppato molti sistemi di stadiazione per il glaucoma, ma devono ancora accettarne uno come gold standard.

In ogni sistema di glaucoma, uno stadio più elevato rappresenta un grado più elevato di perdita della vista o danno strutturale. Il tuo oculista può aiutarti a determinare il significato della tua fase e come prevenire al meglio la perdita della vista.