Avere una cisti perineale o un nodulo può essere causato da qualsiasi cosa, da un infortunio a una malattia a trasmissione sessuale (STI). Spesso non è grave, ma se avverti dolore o gonfiore, il medico può escludere cause più preoccupanti.
Il perineo è una piccola zona di pelle, nervi e vasi sanguigni tra i genitali e l’ano. È sensibile al tatto, ma non c’è molto di cui scrivere altrimenti.
Il perineo in genere non sembra così importante perché è piccolo, in genere invisibile e non sembra avere molto scopo.
Ma a un certo punto, potresti notare un nodulo sopra o vicino al tuo perineo. A volte è prevedibile, come quando sei incinta, e il perineo diventa gonfio o dolente verso la fine della gravidanza.
In altri casi, potresti avvertire dolore al perineo o notare sanguinamento anomalo o secrezione dal perineo. Ciò può interrompere attività quotidiane altrimenti semplici come sedersi o usare il bagno.
Ci sono alcuni motivi per cui puoi ottenere un nodulo perineale. Alcuni noduli perineali sono innocui, ma altri, come le emorroidi, possono causare disagio o dolore e richiedere un trattamento.
Cause
Alcune cause di noduli perineali sono comuni a tutti i sessi. Ma altri sono più comuni nelle persone con vulve che nelle persone con peni.
Inizieremo con cause comuni in tutti i sessi, e poi scenderemo alle cause specifiche dei noduli perineali nelle persone con vulve e persone con peni.
Cause comuni in tutti i sessi
Ecco alcune delle possibili cause dei noduli del perineo indipendentemente dal sesso:
Lesioni
Gli impatti sulla zona inguinale durante l’attività fisica o la caduta sulla schiena possono provocare lividi, lacerazioni o lacerazioni del perineo, provocando una protuberanza.
Un nodulo può anche derivare da lesioni croniche ai nervi, ai vasi sanguigni e alla pelle dovute alla pressione causata dallo stare seduti per lunghi periodi di tempo.
Disfunzione del pavimento pelvico
La disfunzione del pavimento pelvico si verifica quando i muscoli e i legamenti intorno alla parte inferiore dei fianchi sono feriti, tesi o indeboliti.
Questo fa sì che i muscoli si stringano o si contraggano involontariamente quando dovrebbero essere rilassati. Un nodulo perineale può apparire dove i muscoli sono tesi.
Emorroidi
Le emorroidi si verificano quando i vasi sanguigni vicino all’ano o al retto si gonfiano. Potresti notarli come grumi teneri o dolorosi vicino al tuo perineo.
Infezioni sessualmente trasmissibili (IST)
Molte malattie sessualmente trasmissibili comuni, come l’herpes e i pidocchi pubici, possono causare protuberanze rosse intorno all’area genitale e anale, incluso il perineo.
Cisti
Queste sono sacche piene di liquido che possono svilupparsi nell’ano, sebbene in genere non causino alcun sintomo. Tuttavia, possono riempirsi di liquido nel tempo e diventare abbastanza grandi da rendere difficile sedersi.
Ascessi
Un ascesso si verifica quando un’apertura nell’ano si riempie di pus infetto. Ciò può causare gonfiore vicino al perineo.
Ematoma
Un ematoma perineale si verifica quando il sangue si accumula nei vasi sanguigni sotto la pelle del perineo, sollevando la pelle e causando un nodulo.
Cancro
Un tumore canceroso può crescere sulla pelle del perineo o nei tessuti sottostanti, provocando un nodulo. Potrebbe diventare più grande e più doloroso o tenero nel tempo.
Sia i tumori benigni che quelli cancerosi sono più comuni tra i 30 ei 40 anni.
Nelle persone con vulve
Ecco alcune possibili cause di noduli perineali che sono più comuni nelle persone con vulve:
- Infezioni del tratto urinario (UTI). Le IVU si verificano quando l’uretra, la vescica o i reni vengono infettati. Sono più comuni nelle persone con vulve perché il tratto urinario è molto più corto e i batteri infettivi possono entrare più facilmente. Il gonfiore da una IVU può rendere il tuo perineo gonfio o tenero.
- Cistite interstiziale. La cistite interstiziale si verifica quando i muscoli intorno alla vescica si infiammano, provocando talvolta gonfiore vicino al perineo. Succede a persone di tutti i sessi, ma è più comune nelle persone con la vulva.
- Vulvodinia. La vulvodinia si riferisce al dolore intorno alla vulva che può durare per lunghi periodi di tempo, a volte provocando gonfiore intorno al perineo.
- Protrusione piramidale. Questa è un’etichetta cutanea che sporge dai tessuti del perineo. In genere non causa alcun dolore o disagio ed è più comunemente diagnosticato nei bambini piccoli.
- Gonfiore durante la gravidanza. Il gonfiore intorno al perineo è comune durante il terzo trimestre di gravidanza.
- Complicazioni di un episiotomiya. Durante alcune nascite, i medici praticano un’incisione dalla vagina attraverso il perineo chiamata episiotomia per facilitare l’uscita del bambino. Quando il perineo viene riparato dopo la nascita, potresti avvertire protuberanze, gonfiore e prurito intorno al perineo mentre i tessuti guariscono.
Nelle persone con il pene
La causa principale di un nodulo perineale nelle persone con il pene è la prostatite.
La prostatite può verificarsi quando la ghiandola prostatica si gonfia, il che può spingere contro il perineo e causare la comparsa di un nodulo.
Sintomi
Ecco alcuni altri sintomi che potresti notare insieme a un nodulo perineale:
- arrossamento intorno alla zona gonfia
- lividi
- prurito
- scarico insolito dal nodulo, dai genitali o dall’ano
- sanguinamento, soprattutto dopo un infortunio o da un’emorroide
- una ferita aperta
- nuove escrescenze insolite o scolorimento attorno al perineo
- dolore quando fai pipì o fai la cacca
- avere difficoltà a fare pipì
Consulta il tuo medico se avverti dolore o disagio intenso insieme a questi sintomi.
Diagnosi
Il tuo medico probabilmente inizierà una diagnosi richiedendo la tua storia medica. Faranno quindi un esame fisico di tutto il tuo corpo, compreso il tuo perineo.
Il medico può palpare (toccare leggermente) il perineo e i tessuti circostanti per vedere se avverti più dolore e disagio quando viene applicata la pressione.
Possono anche ordinare un esame delle urine o del sangue per verificare eventuali anomalie che potrebbero essere correlate al nodulo del perineo. Questo è particolarmente importante se sono preoccupati che tu possa avere un’infezione o un tumore canceroso.
Il medico potrebbe anche voler ordinare test di imaging come i raggi X o un test di risonanza magnetica funzionale (fMRI) per esaminare più da vicino eventuali anomalie nell’area del perineo.
Una volta che il medico ha confermato la diagnosi, ti guiderà attraverso i passaggi successivi per il trattamento della causa del tuo nodulo perineale.
Trattamenti
Ecco alcuni trattamenti che puoi provare per ridurre il disagio, il dolore o il gonfiore che potrebbero accompagnare un nodulo perineale:
- Usa una ciambella o un cuscino per le emorroidi per ridurre la pressione sul perineo dovuta al proprio peso mentre si è seduti, specialmente se si sta seduti per un lungo periodo di tempo o su una superficie dura.
- Usa un impacco freddo o un impacco di ghiaccio per alleviare il dolore e il gonfiore nella zona del perineo.
- Indossa pantaloni o vestiti più larghi che riducono la pressione sul perineo e sull’area circostante. Prova pantaloncini invece di jeans, un vestito invece di pantaloni o boxer invece di slip.
- Massaggia delicatamente l’area del perineo con le dita per alleviare il dolore e il gonfiore. Se vuoi, usa un olio naturale come jojoba o cocco mentre massaggi.
- Usa un semicupio per alleviare qualsiasi dolore, prurito o gonfiore nella zona del perineo.
- Usa una bottiglia per l’irrigazione perineale per aiutare a pulire o lavare via eventuali danni alla pelle o fonti di irritazione.
- Prendi degli antidolorifici come l’ibuprofene (Advil) per ridurre gonfiore e dolore.
- Avere un dottore drenare liquido o pus da una ciste o un ascesso.
- Chiedi al tuo medico di un intervento chirurgico per rimuovere un’emorroide, una cisti o un tumore.
Quando vedere un medico
Rivolgiti immediatamente a un medico se noti uno dei seguenti sintomi oltre al nodulo perineale:
- scarico con un cattivo odore proveniente dal perineo, dai genitali o dall’ano
- sanguinamento dal perineo, dai genitali o dall’ano
- difficoltà a fare pipì o fare la cacca
- gonfiore e dolore intenso che rende difficile o impossibile sedersi
- febbre
La linea di fondo
Il più delle volte, un nodulo perineale è innocuo se non presenta dolore, gonfiore o altri sintomi insoliti.
Rivolgiti al medico se noti sintomi anomali o se il tuo nodulo perineale ti sta interrompendo la vita rendendo difficile sederti, andare in bagno o cavartela senza dolore e disagio.
